全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:乳腺是女性重要的器官,乳腺腫瘤和其他腫瘤最大的不同是,它對女性的傷害不僅僅是身體上的,更是心理上的。正是基于此,徐州市腫瘤醫(yī)院對乳腺腫瘤患者的治療策略不是“一割了之”,而是“能保盡保”。同時,充分利用社工組織、病友俱樂部等形式對患者進行后續(xù)的治療。使患者能繼續(xù)展現(xiàn)女性的美麗。
徐州市腫瘤醫(yī)院保乳率已超過60%!
市腫瘤醫(yī)院乳腺科的病房,是人生百態(tài)。
這里有強烈要求保乳的,有害怕復(fù)發(fā)堅決切乳的;有手術(shù)之前糾結(jié)到底是全切還是保乳輾轉(zhuǎn)反側(cè)的,有全切手術(shù)后又哭著說“后悔沒保乳”的……那些失去乳房的女人,一側(cè)乳房完好,另一側(cè)腺體被切除,肋骨突出在體表,還有一道橫在胸部的傷疤。除了乳房,病情嚴重時她們的腋窩、胸大肌甚至胸小肌都會被切除,術(shù)后患側(cè)肢體的功能嚴重受損,正常的活動都會受影響。
醫(yī)院乳腺科鐘青主任說:“乳腺惡性腫瘤如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分是可以被戰(zhàn)勝的。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,乳腺惡性腫瘤已成為臨床上治療方法最多、療效最好的實體腫瘤之一。乳腺惡性腫瘤早已不是死亡宣判。但,一個不完整的乳房,是女人心中永遠的傷疤。”
多年來,徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科大力推廣和實踐乳房重建手術(shù)、保乳手術(shù),顯著提升保乳患者和乳房重建患者的比例。乳腺癌治療已逐漸由單純的疾病治療,發(fā)展為乳房外形乃至功能的恢復(fù)。醫(yī)院致力于“讓來院治療的35歲以下患者不因乳腺惡性腫瘤而失去乳房”。
“保命”還是“保乳”? 這是個問題!
對于乳腺惡性腫瘤,大多患者一旦確診之后的第一反應(yīng)是什么?是:切除乳房!要“保命”!鐘青主任表示:很多女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,最擔(dān)心是否患上了惡性乳腺腫瘤。其實,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的惡性乳腺腫瘤患者治愈率目前還是非常高的。因此建議女性每個月能夠有一次乳房自檢,或者每年能夠有一次乳腺體檢,其中40歲女性以B超為主,40歲以上可以考慮做乳腺鉬鈀檢查。值得注意的是,如果有乳腺癌家族史的女性,則建議35歲后就可以考慮做鉬鈀檢查。
纖維腺瘤等良性乳腺腫塊惡變的可能性很低,如果體積不大,不要過分緊張,定期隨訪就好,不建議手術(shù)切除。
保乳率低是什么原因造成的?
鐘青認為:一是與老百姓觀念有關(guān)系,有些患者完全可以保乳,但是她們往往認為哺乳之后,乳房就失去了功能,可有可無,所以不需要進行保乳。當(dāng)然,隨著乳腺腫瘤患病率的年輕化,目前發(fā)達地區(qū)的年輕女性對保乳的意愿還是比較強烈的。二是與疾病特征有關(guān)系。如果疾病發(fā)現(xiàn)較晚,那么保乳率必然就低。
在健康和美麗之間,不是互斥的選擇。現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高,兩者完全可以都要:哪怕因為發(fā)現(xiàn)較晚,行全乳切除術(shù),對于自身外形有要求的女性患者,我們也可以為她再“造”一個乳房,稱為乳房重建。
“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”
“多年隨訪數(shù)據(jù)證實,乳房重建手術(shù)的5年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)方式相當(dāng)。”鐘青主任表示,“在保證良好生存的基礎(chǔ)上,從患者生存質(zhì)量出發(fā),選擇重建手術(shù)有利于他們重拾生活自信。特別是對于年輕患者,通過自體組織或植入物重建乳房,幫助她們走出身心困擾。乳腺腫瘤術(shù)后康復(fù)是一個重要的環(huán)節(jié),心理康復(fù)身體康復(fù)。在乳腺手術(shù)后治療方面,徐州市腫瘤醫(yī)院有一支特殊的力量:徐州市抗癌協(xié)會腫瘤醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)委員會。”
醫(yī)務(wù)社工是醫(yī)務(wù)社會工作者的簡稱,他們是在醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中為患者提供心理關(guān)懷、社會服務(wù)的專業(yè)社會工作者。與醫(yī)師和護士不同,他們?yōu)榛颊咛峁┑氖?ldquo;非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”。醫(yī)務(wù)社工是醫(yī)師的助手,護士的伙伴,患者與家屬的朋友,家庭的保護人,社區(qū)的組織者,其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者。
市抗癌協(xié)會腫瘤醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)委員會主委、市腫瘤醫(yī)院乳腺科護士長李凌表示,社工組織將充分把醫(yī)院資源和社會資源鏈接起來,縱向構(gòu)建三級醫(yī)院-二級醫(yī)院-社區(qū)醫(yī)院-家庭、橫向構(gòu)建由醫(yī)務(wù)社工+罹癌康復(fù)志愿者+心理咨詢師等三位一體化服務(wù)模式,打造乳腺腫瘤患者防管治全鏈條。使康復(fù)患者回歸社會和家庭,減輕社會的壓力。
2019年乳腺科活動資料
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122