全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：為進(jìn)一步加強(qiáng)徐礦總醫(yī)院“三名”建設(shè)，展示醫(yī)院臨床技術(shù)、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，傳播健康科普，徐礦總醫(yī)院宣傳科推出《礦總說》專欄，一起來看。
【礦總說】眩暈，竟然是因?yàn)槎淅锏?ldquo;石頭”？！
趙先生早上醒來，像往常一樣翻身坐起，眼前卻突然一陣“天旋地轉(zhuǎn)”，連垃圾桶都來不及抓，直接哇哇大吐。
我這是怎么了？趙先生帶著忐忑的心情，來到徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，找到肖利杰主任。
診斷過程中，趙先生描述自己“頭暈”，經(jīng)過肖主任的診斷，趙先生是“眩暈”。
趙先生一臉疑惑：“頭暈和眩暈不是一碼事嗎？”
肖主任解釋道：“不是一碼事，頭暈不等于眩暈哦。”
頭暈與眩暈
頭暈：表現(xiàn)為頭腦昏沉、頭重腳輕、眼花、行走不穩(wěn)等。頭暈在全身系統(tǒng)疾病中多見，比如高血壓、體位性低血壓、低血糖、心腦血管疾病等。
眩暈：是一種“運(yùn)動(dòng)幻覺”，客觀上不存在，但主觀感覺“天旋地轉(zhuǎn)”。也就是自己沒動(dòng)，但眼跟前的東西都在旋轉(zhuǎn)、浮沉，還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、無法站穩(wěn)等癥狀。眩暈在前庭周圍性疾病中較為常見，比如耳石癥，還有梅尼埃病，還有突發(fā)性耳聾，前庭神經(jīng)炎等。
“哦，原來我不是頭暈，是眩暈?。?rdquo;“那我為啥會(huì)眩暈來？”
經(jīng)肖利杰判斷，趙先生的病因是耳石癥。
“啥？！我耳朵里面進(jìn)石頭了嗎？！”“要不要取出來?。。?rdquo;
耳石癥
什么耳石癥
耳石(不是耳屎)，是我們耳朵深處正常存在的“小石頭”。
耳朵里為什么會(huì)有石頭呢？“耳石”其實(shí)是碳酸鈣的結(jié)晶，左右內(nèi)耳都有，負(fù)責(zé)維持身體的平衡。當(dāng)身體產(chǎn)生動(dòng)態(tài)變動(dòng)時(shí)，耳石也隨之變動(dòng)，通過感受大腦重心的變化來調(diào)節(jié)身體的平衡。當(dāng)其中一邊耳石脫落，兩側(cè)的重力會(huì)變得不一樣，就像原本水平的天平，有一邊砝碼被拿走了，立刻就失衡了。因此當(dāng)耳石“擅自離崗”時(shí)，就會(huì)讓我們感覺“眩暈”。
這就是“耳石癥”，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈。當(dāng)體位改變，比如起床翻身、低頭或抬頭的時(shí)候，突發(fā)短暫性眩暈，眼前“天旋地轉(zhuǎn)”，同時(shí)伴有嘔吐。持續(xù)時(shí)間不超過一分鐘。
耳石癥的病因
1.年紀(jì)大脫鈣
2.更年期女性骨質(zhì)疏松
3.動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致微循環(huán)障礙
4.外傷(頭部經(jīng)受過劇烈的震動(dòng))
5.梅尼埃病繼發(fā)類似于耳石癥的癥狀
6.突發(fā)性耳聾繼發(fā)的內(nèi)耳循環(huán)不好
只有中老年人才會(huì)得“耳石癥”嗎？
不是的！年輕人也要注意！經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、飲食不規(guī)律也可能導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，引起耳石脫落。
治療
治療方法
耳石癥治療以手法復(fù)位或機(jī)器復(fù)位為主。
手法復(fù)位
手法復(fù)位治療耳石癥，是通過不同復(fù)位手法和患者體位的改變，使患者脫落的耳石回到原位的治療方法，在一定程度上對(duì)患者的疾病復(fù)發(fā)起到預(yù)防作用。
但依然存在復(fù)發(fā)可能性，所以建議患者近期做完復(fù)位之后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)根據(jù)病情，可以輔以藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的同時(shí)，改善復(fù)位后的殘余癥狀。
早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性
耳石癥是一種良性病，及時(shí)治療后幾乎沒有后遺癥。但如果沒有及時(shí)就診，原本較輕的病癥也會(huì)越拖越重。
前庭功能的損傷會(huì)加深，形成前庭功能障礙，導(dǎo)致頭昏腦漲、行走不穩(wěn)，以致于不敢外出，影響生活質(zhì)量；甚至合并焦慮、抑郁等精神問題；一旦合并腦血管、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾，容易留下聽力損傷、肢體殘疾等后遺癥；當(dāng)拖成慢性眩暈，治療過程會(huì)更漫長。
因此，不管是眩暈還是頭暈，一定要盡早就診，改善癥狀。
“長程管理”：呵護(hù)您的身心健康
耳石癥患者看起來“好好的”，但其實(shí)他們?cè)谀淌苤勰ィ焊杏X天天戴著一頂又大又重的帽子、腦子里被塞得滿滿的、頭腦很懵，還會(huì)伴有焦慮抑郁情緒及失眠等癥狀。
因此，耳石癥帶來的器質(zhì)性問題、軀體化問題、精神問題都需要治療。一部分患者即使治療成功，也可能因擔(dān)心眩暈再次發(fā)作，而依然伴有焦慮、抑郁和失眠等癥狀。
徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科提供“長程管理”，對(duì)耳石癥合并糖尿病、高血壓等患者進(jìn)行為期一周、兩周或一個(gè)月的長期隨訪。“長程管理”包括復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)治療、心理治療，真正提高患者的生活質(zhì)量。
另外，家人的理解和關(guān)懷也很重要，多一份耐心和照顧，愛也是良藥哦！
溫馨提示
“不是所有的眩暈都能用耳石癥解釋，所以患者出現(xiàn)頭暈、眩暈的癥狀一定要及時(shí)到?？漆t(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的明確診斷來治療。”
“來看病的不光有我們本地的，還有很多外地的患者，有來自北京的、上海的、廣東的、貴州的……我們都希望病人能少花點(diǎn)錢，能手法復(fù)位給一次治好的，就盡量一次治好；一次治不好的，也盡量把后續(xù)次數(shù)減少。”肖利杰堅(jiān)定地說。
參考文獻(xiàn)
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專家簡介
肖利杰 神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，徐州醫(yī)科大學(xué)講師。中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)委員。從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)技術(shù)工作二十年，曾在北京武警總醫(yī)院學(xué)習(xí)。
專業(yè)特長：周圍及中樞性急、慢性頭暈、眩暈的診斷及治療；手法復(fù)位治療耳石癥；腦血管病的診斷及治療；神經(jīng)系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病的診斷及治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
眩暈?？崎T診：周二
專家門診：周五
門診地點(diǎn)：門診大樓2樓內(nèi)科診區(qū)
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