徐州中醫(yī)院普外科成功救治危重耄耋老人

　　就醫(yī)故事

　　家住市區(qū)的一位87歲老太太，曾經(jīng)因為痔瘡等肛門周圍疾病多次接受過手術(shù)。半個多月前，老人感覺腹脹、腹痛，肛門也不排氣，不排便。看著老人異常痛苦，于是家人將老人送到市中醫(yī)院向權(quán)紅光主任求助。權(quán)紅光主任給老人做了肛門指檢后發(fā)現(xiàn)，距離肛門3厘米左右的位置有個5*5厘米大小的菜花狀腫塊。造成老人半月不排便的的原因清楚了，就是因為這個腫塊占據(jù)了腸腔的位置而引起腸梗阻。

　　治病的最佳方案就是手術(shù)切除腫塊。但是患者家屬考慮老人年齡大了，心肺功能減退，術(shù)中出現(xiàn)的風(fēng)險，術(shù)后的恢復(fù)都是問題，因此決定給老人做梗阻近端造瘺術(shù)。1月8日，權(quán)紅光主任對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況作了充分準備，耐心細致地給患者家屬進行溝通，并征得患者及其子女的同意，決定為老人施行手術(shù)。術(shù)中，權(quán)主任探查發(fā)現(xiàn)腫塊位置較低，大小約5*5厘米，仍然有一定的活動度，這就說明有根治的可能。為了給患者創(chuàng)造最佳的治療效果，提高老人的生活質(zhì)量，權(quán)主任決定冒一下風(fēng)險，直接施行直腸癌根治術(shù)，手術(shù)非常成功。

　　術(shù)后，患者家屬感激地說：“原來，我們僅僅是希望能解除梗阻先救命，沒有想到，權(quán)主任膽大心細、技術(shù)高超，不僅保住了命，還順利切除了腫瘤。這真是讓我們喜出望外。真是太謝謝權(quán)主任了。”

　　專家分析

　　術(shù)前溝通高齡老人手術(shù)成功的保障

　　對于普通患者來說，這并不算是高難度的手術(shù)。但是對于高齡的病人來說，到醫(yī)院接受治療時，極有可能因為高齡的原因，疾病不能得到規(guī)范、根治性的治療。這其中的原因大約有5個方面：一是老年人的高齡;二是老年人年歲高了各種臟器機能減退;三是老年人的耐受性下降;四是在目前的大環(huán)境下，醫(yī)患溝通相對困難;五是在為老年人手術(shù)的時候往往是醫(yī)生要冒較大的風(fēng)險。

　　徐州市中醫(yī)院普外科主任權(quán)紅光介紹說，他所遇到的這位患者87歲，因直腸癌引起腸梗阻。在接診后，經(jīng)過向患者及家屬認真、詳細采集病史，然后進行體格檢查，并進行一些必要的輔助檢查，將患者所患的病情與所需的治療，告知家屬與患者。

　　得到患者與家屬的認同與理解后，經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在確保有把握的情況下?？梢宰屢恍┛此撇荒苁┬惺中g(shù)的老人，取得規(guī)范的根治。權(quán)主任說，作為醫(yī)生，只要按照治療規(guī)范、認真進行臨床治療工作，然后通過與患者的溝通交流，所患病情實際情況認真溝通，治療方案詳細告知家屬，取得患者及家屬的支持理解，這樣為醫(yī)生創(chuàng)造一個寬松的治療氛圍，為患者創(chuàng)造一個更好的治療條件，讓患者治療達到最理想化。

　　敢擔(dān)風(fēng)險外科醫(yī)生最優(yōu)秀的素質(zhì)

　　市中醫(yī)院普外科主任權(quán)紅光醫(yī)術(shù)精湛，在肝膽外科、甲乳外科、胃腸外科、微創(chuàng)外科和小兒外科等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，挽救了成千上萬急危重癥患者的生命。

　　權(quán)紅光主任在長達20年的外科臨床中總結(jié)出一條最為可貴的經(jīng)驗，他認為給病人、尤其是危重病人手術(shù)時，醫(yī)生要有“發(fā)現(xiàn)性思維”，臨場果斷地、不失時機地選用最理想的處理方法，以適用于這一特殊病例。

　　要做到這一點，關(guān)鍵時刻就必須突破既定的術(shù)前方案，這就要求我們的主刀醫(yī)生在充分把握自己醫(yī)技實力的基礎(chǔ)上，敢擔(dān)風(fēng)險，而不是“求穩(wěn)”和“保身”，因為只有這樣才可能抓住極其寶貴的一分一秒，力挽一條生命。

　　專家介紹

　　權(quán)紅光，普外科主任，主任醫(yī)師，教授

　　畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，先后任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會委員等職。先后開展有“胰十二指腸切除術(shù)”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術(shù)”、“肝葉切除術(shù)”等Ⅳ類手術(shù)。擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)及膽囊切除術(shù)、甲狀腺癌及乳癌根治術(shù)。

　　門診時間：周一、三、五全天

　　咨詢電話：0516—85707122   83906292