腳后跟痛是怎么回事？可能患上了脂肪墊炎或跖腱膜炎

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：家住湖濱社區(qū)的彭先生，連續(xù)3周參加“暴走”之后，突然出現(xiàn)了劇烈的腳痛。在市中心醫(yī)院手足顯微外科，他被診斷為脂肪墊炎。

　　引起腳痛的原因有很多，脂肪墊炎只是其中一種。不明原因的腳痛，原因復(fù)雜，診斷困難，而且很容易被漏診。

　　今天的健康話題，我們來(lái)關(guān)注：不明原因的腳痛。

　　“暴走”3周之后腳痛的無(wú)法走路了

　　知道自己腳痛是因?yàn)閰⒓恿?ldquo;暴走”，彭先生特別郁悶：一同鍛煉的其他人都好好的，怎么自己就能誘發(fā)腳病了呢?

　　彭先生，57歲，濱湖社區(qū)居民。一個(gè)月前，彭先生聽(tīng)說(shuō)住對(duì)門的鄰居蔣先生去參加健步走，他再也按捺不住了，也跟著去參加了。每晚，他和大伙兒一起，在景區(qū)里鍛煉，人員多，步伐齊，氣氛熱烈，彭先生很喜歡。但就在參加鍛煉3周之后，彭先生發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)不對(duì)勁。

　　“一開(kāi)始隱隱約約覺(jué)得腳后跟痛，當(dāng)時(shí)沒(méi)太在意，只是覺(jué)得走路多了累的。想著休息幾天，就緩過(guò)勁了。沒(méi)想到，這一痛起來(lái)，止不住了。”彭先生說(shuō)。

　　休息，不見(jiàn)效果;輸液消炎，還是不見(jiàn)效果;拍片子、CT也看不出來(lái)明顯異常。這下彭先生著急了。

　　在徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科，王愛(ài)國(guó)和張?jiān)谳W兩位專家，給出了診斷意見(jiàn)：彭先生這是患了脂肪墊炎。

　　找對(duì)了原因，接下來(lái)的治療就順利了。兩天前，彭先生已結(jié)束治療，出院回家了。“看來(lái)，再好的鍛煉方式，也不是人人都能適應(yīng)的。”想起這段時(shí)間的經(jīng)歷，彭先生挺感慨。

　　脂肪墊炎?或許，很多人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)名詞。但作為腳后跟痛的一個(gè)重要原因，脂肪墊炎、跖腱膜炎、骨刺、三者共同構(gòu)成了腳后跟痛的常見(jiàn)因素。

　　三種原因可導(dǎo)致腳后跟痛

　　腳后跟痛，這種癥狀，在中老年人中很常見(jiàn)。有人會(huì)有腳跟痛的癥狀，尤其是早晨起床后腳跟一著地，就感到針刺樣疼痛，有的人在步行一段時(shí)間后，癥狀可自行緩解，但繼續(xù)活動(dòng)后癥狀加重。還有一少部分人在活動(dòng)后癥狀未見(jiàn)改善，疼痛呈持續(xù)性加重。

　　腳后跟痛，什么原因引起的?王愛(ài)國(guó)醫(yī)生說(shuō)，主要有三種原因：脂肪墊炎、 跖腱膜炎、骨刺。

　　先說(shuō)脂肪墊炎。脂肪墊炎是老年人骨質(zhì)疏松后，由于足底肌腱應(yīng)力作用，繼發(fā)骨質(zhì)增生，出現(xiàn)跟骨骨刺或脂肪墊本身退變而引起的脂肪組織部位及周圍的炎癥刺激的表現(xiàn)，性質(zhì)為無(wú)菌性炎癥。

　　通俗的說(shuō)，人的腳后跟由一層厚厚的脂肪組成，脂肪墊一詞就是這么來(lái)的。腳后跟的脂肪墊，可以很好地發(fā)揮緩沖作用，減少人體重量對(duì)腳后跟的直接壓力。

　　“和人體其他部位的脂肪不同，腳后跟的脂肪墊為了更好地發(fā)揮緩沖作用，其組織結(jié)構(gòu)猶如蜂巢。一旦出現(xiàn)了炎癥，就不能像普通的炎癥那樣來(lái)治療。”王愛(ài)國(guó)特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，有些人在出現(xiàn)了腳后跟痛之后，盲目地采取“打封閉”的方式緩解疼痛，導(dǎo)致不可逆的傷害：脂肪墊萎縮，令人遺憾。

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)跖腱膜炎。跖腱膜是足底的深筋膜，由縱行的纖維組成，可保護(hù)足底的肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)和關(guān)節(jié)，并提供足底某些內(nèi)在肌的附著點(diǎn)，同時(shí)幫助維持足縱弓。

　　這里重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)跖腱膜炎的癥狀。王愛(ài)國(guó)說(shuō)，得了跖腱膜炎，足底跟部的疼痛為主要癥狀。好發(fā)于中年人群，患者年齡多為40-60歲，且大多數(shù)人體重超重。多為單側(cè)發(fā)病，但也有多達(dá)15%-25%的患者雙側(cè)發(fā)病。

　　王愛(ài)國(guó)說(shuō)，值得注意的一個(gè)癥狀是：得了跖腱膜炎，患者晨起時(shí)疼痛尤其劇烈，但是當(dāng)患者起來(lái)走幾步后，疼痛常常減輕。

　　再來(lái)說(shuō)說(shuō)骨刺。骨刺相對(duì)來(lái)說(shuō)就常見(jiàn)了。人們通常所說(shuō)的骨刺也稱為骨質(zhì)增生、骨贅，即骨的退行性病變，是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。這種骨質(zhì)增生發(fā)生在腳上，也容易導(dǎo)致患者的腳后跟痛。

　　僅僅是腳后跟痛一個(gè)癥狀，就可以列出包括上述三種情形在內(nèi)的多種病因，王愛(ài)國(guó)說(shuō)，腳后跟痛，這是很多中老年人甚至年輕人都會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，就診時(shí)務(wù)必要找到準(zhǔn)確的原因，對(duì)癥治療才能事半功倍。

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