小兒體內(nèi)有畸胎瘤但不會(huì)表達(dá)痛苦，導(dǎo)致延誤治療病情惡化

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：很多人很難把“腫瘤”這樣的字眼和年幼的孩子聯(lián)系到一起，事實(shí)上，兒童腫瘤發(fā)病率上升已經(jīng)呈現(xiàn)在數(shù)據(jù)和醫(yī)護(hù)人員們的切身感受中。因此，徐州市兒童醫(yī)院普外科主任曹慧提醒，腫瘤在小兒中也是常見病，作為家長(zhǎng)要時(shí)刻注意兒童身體的異常變化，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　畸胎瘤一歲之內(nèi)多為良性

　　日前，不明原因腹脹一個(gè)月的1歲患兒小佳佳，在市兒童醫(yī)院普外科被確診為畸胎瘤。

　　“那就像是個(gè)怪物，藏在我孩子的身體里。”這是佳佳媽對(duì)腫瘤的形容。幾天前，她剛滿1歲的小女兒剛剛做了腫瘤切除手術(shù)，兩顆拳頭大小的腫瘤從孩子小小的肚子里取了出來。佳佳媽用手機(jī)拍下了取出來的瘤，“就是這個(gè)，花了一個(gè)月才找到它，要是再拖，孩子可能會(huì)被它害死。”

　　“小佳佳是幸運(yùn)的，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一個(gè)月確診后及時(shí)地進(jìn)行了治療。”小兒普外科曹慧主任這樣說，“小兒甚至是新生兒體內(nèi)存在畸胎瘤，表現(xiàn)為肚子頻繁疼痛，脹大，可是家長(zhǎng)們一般會(huì)認(rèn)為只是肚子痛而已，小小的孩童也不會(huì)訴說自己的痛苦，病情容易被延誤。”被延誤的病情是最可怕的，不能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情一般都會(huì)惡化。

　　佳佳媽在做孕前檢查、佳佳出生時(shí)的檢查都是健康的。沒有一絲預(yù)兆，一個(gè)月前，孩子的肚子開始脹鼓鼓的。佳佳媽帶孩子去醫(yī)院檢查，醫(yī)生判斷是脹氣。一段時(shí)間過后，脹氣的肚子仍沒有減小，佳佳媽不放心，再次帶著小佳佳去檢查時(shí)，醫(yī)生才猜測(cè)是腫瘤。診出這個(gè)腫瘤，前前后后花了一個(gè)月時(shí)間。佳佳媽現(xiàn)在仍后怕，要是再晚一點(diǎn)會(huì)是什么樣的后果。

　　曹慧主任說：“要是再耽誤下去，腫瘤就極有可能惡化。”而且過了一周歲，畸胎瘤惡化的概率是16%，年齡越大越危險(xiǎn)。

　　這就是時(shí)間窗。對(duì)于這些兒童腫瘤患者，錯(cuò)過了時(shí)間，就意味著有可能錯(cuò)過生命。

　　TIPS：家長(zhǎng)平時(shí)可撫摸孩子的腹部，觀察孩子的骶尾部，如有腫塊、不明原因的發(fā)熱及貧血，經(jīng)常哭鬧、食欲不佳、喜歡腹臥位、頸部或骶尾部有腫塊、肢體不對(duì)稱腫大等情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　兒童腫瘤早治療治愈率在七成以上

　　除了意外傷害，惡性腫瘤已成為我國(guó)兒童死亡的第二大因素，而小兒腫瘤也成為嬰幼兒的一種多發(fā)病。曹慧主任說，早發(fā)現(xiàn)早診斷對(duì)兒童腫瘤的預(yù)后非常重要，發(fā)現(xiàn)太晚，腫瘤過大，錯(cuò)過了手術(shù)的最佳時(shí)期，手術(shù)切除往往比較困難。

　　曹慧主任說，兒童腫瘤多是先天性的，在孕期做圍產(chǎn)保健時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)一部分畸胎瘤?；チ龆酁榱夹?，外科切除即可，但一歲以后，惡性傾向開始明顯。比如骶尾部畸胎瘤，一歲前，七成良性，三成惡性;但一歲后，三成良性，七成惡性。雖然腫瘤兇險(xiǎn)，但如果早期治療，兒童腫瘤的預(yù)后在一定程度上比成人腫瘤好，其總體治愈率能達(dá)到70%以上。

　　曹慧主任說，兒童的心理發(fā)育不成熟，所以治療時(shí)不會(huì)有心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，手術(shù)、化療后身體恢復(fù)更快。但臨床上的情況，卻不容樂觀。“很多孩子的腫瘤發(fā)現(xiàn)不及時(shí)。這和部分家長(zhǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有關(guān)：有的家長(zhǎng)覺得孩子抵抗力差，要等孩子大點(diǎn)再做手術(shù)：有的家長(zhǎng)認(rèn)為良性腫瘤不影響孩子生活，就不早治。”這些都是造成病情拖延的原因.

　　專家介紹：曹慧，徐州市兒童醫(yī)院普外科主任，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)與血管外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，江蘇省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。1988年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事小兒外科工作，從事小兒外科臨床已25年。在小兒外科專業(yè)方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)小兒外科許多重大手術(shù)能夠主導(dǎo)性完成，并培養(yǎng)了一批年青的各階層的兒外專業(yè)醫(yī)師，曾多次在國(guó)家級(jí)、省、部級(jí)雜志上發(fā)表論文，獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三次，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三次，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩次。

　　本人專長(zhǎng)：在治療小兒先天性巨結(jié)腸、小兒膽總管囊腫、小兒腹部腫瘤，小兒急腹癥等小兒普外科的疾病中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)、美克爾憩室切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹腔鏡輔助疝囊高位結(jié)扎等手術(shù)取得了滿意的臨床療效。有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

　　坐診時(shí)間：周六全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122