3歲娃重復(fù)大人說(shuō)話像復(fù)讀機(jī) 禇英：兒童自閉癥需及早干預(yù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：“不愛(ài)理人，重復(fù)單調(diào)無(wú)意義的游戲、只會(huì)像復(fù)讀機(jī)一樣重復(fù)別人的話;很少與人有對(duì)視或?qū)e人笑，卻會(huì)自己莫名其妙發(fā)出笑聲;在幼兒園里不遵守規(guī)定，不聽(tīng)老師的話;有的在某些方面又表現(xiàn)出特殊的才能……”有人說(shuō)他們是來(lái)自星星的孩子，他們有著純真的眼睛、卻總是沉浸在自己的世界，不會(huì)交流、不會(huì)溝通。其實(shí)他們是一群內(nèi)心‘孤獨(dú)”的孩子。近日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，最近幾年我市患有自閉癥的寶寶較以前有增多傾向。

　　三歲孩子重復(fù)大人說(shuō)話像復(fù)讀機(jī)

　　上周，一個(gè)3歲的孩子在父母的陪伴下來(lái)到了徐州市婦幼保健院就診。保健所副所長(zhǎng)褚英在了解情況后得知，孩子在幼兒園里不聽(tīng)老師的話，總愛(ài)自己一個(gè)人玩，因?yàn)楦渌∨笥巡灰粯?，引起了老師注意，而?lsquo;請(qǐng)”了家長(zhǎng)，這才引起了家長(zhǎng)的重視。

　　“孩子的父母都是高級(jí)知識(shí)分子，平時(shí)工作比較忙，都是交給爺爺奶奶帶。奶奶也是有文化的老人，平時(shí)比較注意對(duì)孩子的教育和溝通。早期也發(fā)現(xiàn)了孩子對(duì)人愛(ài)答不理，但爺爺認(rèn)為孩子長(zhǎng)大就好了，所以一直也沒(méi)在意。”褚英說(shuō)，孩子三歲多開(kāi)始上幼兒園，老師卻反映孩子不適應(yīng)幼兒園的集體生活，不愛(ài)和小朋友玩，愛(ài)自己一個(gè)人玩，也不聽(tīng)老師指令，無(wú)法遵守課堂紀(jì)律，有時(shí)候無(wú)緣無(wú)故鬧人。

　　“另外，孩子不僅不愛(ài)主動(dòng)和大人交流，而且喜歡重復(fù)大人說(shuō)的話，像復(fù)讀饑按了重播鍵—樣，并且還不會(huì)用人稱代詞‘你、我、他’。如果遇到了不喜歡的人來(lái)家里做客，或者自己想走了，就會(huì)說(shuō)反復(fù)地說(shuō)‘再見(jiàn)、再見(jiàn)、再見(jiàn)……’。”褚英說(shuō)，這個(gè)孩子的種種行為特點(diǎn)表現(xiàn)出了自閉癥的跡象。

　　孤獨(dú)癥病因不明是廣泛發(fā)育障礙

　　“自閉癥，也叫孤獨(dú)癥，起病于嬰幼兒期。兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙引起的一種疾病，主要表現(xiàn)為不同程度的語(yǔ)言發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板，還有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，屬于殘疾的一種。”褚英所長(zhǎng)說(shuō)，兒童孤獨(dú)癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經(jīng)歷了1-2年正常發(fā)育后退行性起病，通俗地說(shuō)，就是以前學(xué)會(huì)的事情，后來(lái)又不會(huì)了。

　　褚英說(shuō)，兒童孤獨(dú)癥發(fā)病原因不明，跟遺傳、懷孕期、早產(chǎn)、養(yǎng)育、神經(jīng)發(fā)育以及環(huán)境等都有關(guān)系。表現(xiàn)的癥狀也復(fù)雜，在O到2歲前，表現(xiàn)特征并不明顯。一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大核心癥狀：社會(huì)交往障礙、交流障礙和興趣行為障礙。

　　早期干預(yù)3歲前是關(guān)鍵期

　　“孩子表現(xiàn)出來(lái)的孤獨(dú)癥特征，家長(zhǎng)大多認(rèn)為是調(diào)皮、行為障礙，并不會(huì)想到是自閉癥。”褚英說(shuō)，大多數(shù)父母缺乏帶孩子的經(jīng)驗(yàn)，即使孩子在嬰幼兒期已表現(xiàn)出一些特征，也往往會(huì)被忽視。直到3 4歲，孩子的發(fā)育問(wèn)題已非常明顯時(shí)，才想到帶他去醫(yī)院，這樣就錯(cuò)過(guò)了對(duì)孩子進(jìn)行早期干預(yù)的時(shí)間。

　　據(jù)介紹，孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)開(kāi)始得愈早效果會(huì)愈好。如果三歲前發(fā)現(xiàn)孩子有一些特殊的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，一旦孩子被診斷或懷疑性診斷為有‘孤獨(dú)癥傾向”，就要為他提供干預(yù)性的訓(xùn)練，因?yàn)橛?xùn)練是目前唯一證明有效的矯治途徑。在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，患孤獨(dú)癥的孩子多在三歲左右被確診，因此‘3 6歲”一直是專家們建議的最佳訓(xùn)練期，同時(shí)也因?yàn)檫@一時(shí)期也是兒童大腦發(fā)育的重要階段。

　　治療自閉癥，“訓(xùn)練”是唯一的辦法

　　據(jù)了解，兒童孤獨(dú)癥的治療以教育干預(yù)為主，藥物治療為輔。因兒童孤獨(dú)癥患兒存在多方面的發(fā)育障礙及情緒行為異常，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的具體情況，采用教育干預(yù)、行為矯正、藥物治療等相結(jié)合的綜合干預(yù)措施。

　　“教育干預(yù)的目的在于改善核心癥狀，同時(shí)促進(jìn)智力發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨(dú)立生活能力，減輕殘疾程度，改善生活質(zhì)量，力爭(zhēng)使部分患兒在成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。”褚英說(shuō)，使用明確有效的方法對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)的教育干預(yù)，既包括針對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的干預(yù)訓(xùn)練，也包括促進(jìn)患兒身體發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智力、促進(jìn)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的訓(xùn)練。同時(shí)，對(duì)于可疑的患兒也應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行教育干預(yù)。

　　另外，家長(zhǎng)也應(yīng)該盡早多帶孩子參加各種集體活動(dòng)，多出去旅游，增加孩子與其他小朋友的社交機(jī)會(huì)。

　　孤獨(dú)癥的患兒能徹底治愈嗎?

　　“雖然訓(xùn)練不一定能讓孤獨(dú)癥患兒徹底痊愈，但訓(xùn)練對(duì)于孤獨(dú)癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。”褚英說(shuō)，孤獨(dú)癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內(nèi)在能力，但并不意味著只能眼看著他們陷在自閉狀態(tài)中而無(wú)可奈何。部分有自閉傾向的孩子通過(guò)訓(xùn)練，能夠生活自理、接受普通教育，回歸自然社會(huì)。

　　據(jù)了解，國(guó)內(nèi)外幾十年的研究和實(shí)踐證明，孤獨(dú)癥兒童具有極強(qiáng)的可塑性，教與不教，教得是否得當(dāng)，他們的發(fā)展方向是完全不同的。“好的方向”就是他們能夠逐步具備社會(huì)適應(yīng)能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓(xùn)后從事某項(xiàng)工作而達(dá)到生活自立。否則聽(tīng)之任之，孤獨(dú)癥兒童很難隨年齡的增長(zhǎng)而逐步好轉(zhuǎn)，相反往往會(huì)發(fā)展出愈加嚴(yán)重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們周圍的社會(huì)甚至家人都感到越來(lái)越不能忍受。而由于被他人排斥，孤獨(dú)癥兒童的挫折經(jīng)歷就會(huì)越來(lái)越多，這將進(jìn)一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。

　　鏈接：兒童孤獨(dú)癥早期特征

　　1、出生：沒(méi)有特征。

　　2、3-10天：沒(méi)有明顯特征。

　　3、4-6周：常哭鬧，但并不是由于有需求。

　　4、3-4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥](méi)有反應(yīng)。

　　5、6-7個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。

　　6、10-12個(gè)月：對(duì)周圍環(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀。長(zhǎng)時(shí)間哭叫，?？贪逍袨?搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具只是重復(fù)某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對(duì)視。對(duì)其他人不能分辨，對(duì)聲音刺激缺乏反應(yīng)(像耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調(diào)，不模仿發(fā)音)。

　　7、21-24個(gè)月：睡覺(jué)不穩(wěn)，有時(shí)甚至通宵不眠。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動(dòng)作(如：旋轉(zhuǎn)、翻動(dòng)、敲打、抓撓等)。不會(huì)繞過(guò)障礙行走，常摔倒。缺乏目光對(duì)視，看人時(shí)只是一掃而過(guò)即轉(zhuǎn)移別處。沒(méi)有好奇感，對(duì)環(huán)境的變化感到不安或害怕。可能出現(xiàn)學(xué)舌，但遲緩。

　　問(wèn)答：

　　Q:孤獨(dú)癥是性格孤僻?

　　A:自閉癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，而非為單純心理方面的障礙。

　　Q:長(zhǎng)大后會(huì)自愈?

　　A:自閉癥是一種終身疾病不經(jīng)過(guò)干預(yù)治療是不能夠恢復(fù)正常的。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122