肺“臟”了能洗嗎？武焱旻：全肺灌洗手術(shù)可改善“塵肺”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：1、醫(yī)生 人家看韓劇，看的是怎么帥怎么美，在醫(yī)生眼里：“錯(cuò)了錯(cuò)了，這樣急救早沒命了……”只要看到電視電影里有人受傷生病，就強(qiáng)迫癥似的開始思考接下去該如何搶救，電視里醫(yī)生做的不對(duì)，就想沖上去親自出手。

　　2、護(hù)士

　　看見別人的手，第一反應(yīng)是血管明顯不？好進(jìn)針不？看到普通人洗手就會(huì)覺得這樣怎么能洗干凈呢！還有那么多細(xì)菌！說(shuō)好的六步洗手法呢……

　　3、策劃

　　關(guān)注N個(gè)微信公眾號(hào)，沒事就刷網(wǎng)頁(yè)看朋友圈，只要出了個(gè)什么風(fēng)吹草動(dòng)就想著能不能和自己負(fù)責(zé)的品牌做結(jié)合，能不能增加閱讀量……

　　4、財(cái)務(wù)

　　總是不自覺每天會(huì)想想今天都花了哪些錢，買任何東西前都要問問有沒有發(fā)票，可不可以月結(jié)……

　　5、律師

　　看到任何規(guī)范性文字都不自覺地尋找漏洞，見不得邏輯混亂、文理不通、表述不清的文字。

　　其實(shí)，上述可算不上真正的職業(yè)病。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》，將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病10類132種！

　　今年的4月25日至5月1日是第14個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周，今年宣傳周的主題是“健康中國(guó)，職業(yè)健康先行”。

　　手會(huì)臟、衣服會(huì)臟，肺也會(huì)“臟”？

　　肺“臟”了可不是一句簡(jiǎn)單的比喻，而是一種可怕的疾病。醫(yī)學(xué)上稱為“塵肺”，是危害健康最嚴(yán)重的職業(yè)病，所以也被稱為“職業(yè)殺手”，我市有大批煤礦工人，煤肺塵肺等的發(fā)病率非常高。

　　據(jù)徐州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科武焱旻主任介紹，“塵肺”，是由于長(zhǎng)期吸入大量二氧化硅、煤塵或其他粉塵形成肺泡炎，導(dǎo)致肺臟形成以膠原纖維為主要成分的矽結(jié)節(jié)與彌漫性、進(jìn)行性間質(zhì)纖維化的一種疾病，這種疾病最可怕的地方在于，到了晚期病人會(huì)因?yàn)楹粑ソ叨觥?/p>

　　塵肺病人的呼吸到底有多困難？你可以打開手機(jī)，按下秒表，屏住呼吸20秒……怎么樣？是不是有種要窒息的感受。對(duì)患上塵肺病的人來(lái)說(shuō)，每天都是如此，他們的肺每次完成的吸氧量，僅是常人的四分之一或六分之一，渴求氧氣是他們終身與病魔的“斗爭(zhēng)”。

　　臟了的肺，還能“洗”干凈嗎？

　　塵肺病在我國(guó)尚沒有徹底根治的方法，但卻有一種能夠有效緩解和控制疾病升級(jí)的治療措施，就是全肺灌洗術(shù)，相當(dāng)于給肺“洗澡”。

　　塵肺病一旦形成后，肺內(nèi)殘留粉塵還將繼續(xù)與肺泡巨噬細(xì)胞作用，這是塵肺病人雖然脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，但病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展、升級(jí)的主要原因。如能在早期通過肺灌洗排出病人肺泡內(nèi)沉積的煤矽粉塵和塵細(xì)胞，不僅可以明顯改善癥狀，而且有利于遏制病變進(jìn)展，延緩病期升級(jí)。

　　肺灌洗既是一種病因治療，又可起到二級(jí)預(yù)防的作用(一級(jí)預(yù)防是指阻止環(huán)境中粉塵進(jìn)入肺內(nèi)；二級(jí)預(yù)防是指清除已進(jìn)入肺內(nèi)尚未被包裹的粉塵，防止發(fā)病)。

　　徐州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科和麻醉科合作，已成功完成多例矽肺病患者全肺灌洗手術(shù)，患者均恢復(fù)狀況良好。可以使廣大塵肺病患者不用出徐州就能得到良好的治療，另外，還有一些患者進(jìn)行消化道鋇餐檢查時(shí)，不慎將鋇餐吸入到肺組織，用肺灌洗的技術(shù)灌洗效果也非常理想。

　　說(shuō)的簡(jiǎn)單，做著可難，還得專業(yè)的來(lái)！

　　雖說(shuō)“洗肺術(shù)”效果很好，但其專業(yè)性較強(qiáng)，患者切不可病急亂投醫(yī)，以為隨便什么小診所都能幫你洗肺。

　　武焱旻說(shuō)，全肺灌洗術(shù)需要在全麻下進(jìn)行，技術(shù)難度大，對(duì)手術(shù)室條件、麻醉技術(shù)及相關(guān)操作技術(shù)要求也相對(duì)較高，并且治療成功的關(guān)鍵是要時(shí)時(shí)檢查雙肺分隔情況且灌洗時(shí)保證出入量的平衡；注意洗出液清亮度的變化；撤管前殘留液體要清除徹底。因此需要專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行。假如洗肺過程中，灌洗液的水溫“不達(dá)標(biāo)”或手術(shù)后護(hù)理措施不到位，這些看似細(xì)微的小節(jié)，都極有可能讓患者“醒不過來(lái)”。

　　專家介紹：武焱旻  徐州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任  主任醫(yī)師   醫(yī)療組組長(zhǎng)  

　　本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，碩士畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸衰竭，重癥監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣學(xué)組成員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作委員會(huì)會(huì)員，東南大學(xué)碩士生校外導(dǎo)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教師，江蘇大學(xué)兼職教師，徐州市市級(jí)艾滋病防治“陽(yáng)光醫(yī)生”。對(duì)呼吸科各種常見病及疑難危重病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握電子支氣管鏡，超聲內(nèi)鏡，氣管內(nèi)支架置入術(shù)等治療。

　　門診時(shí)間：周一全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122