18歲小伙總把自己扮成姑娘 張才溢：這是性別煩躁的癥狀

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：作為男生，小李非常討厭自己的性別，不想當(dāng)男生，心理上認(rèn)為自己應(yīng)該是個(gè)女生。但小李并不想做變性手術(shù)，心理和生理上的矛盾讓他非?？鄲?。

　　昨天上午，張才溢博士接待了這個(gè)特別的來(lái)訪者。

　　●本是清秀男生，卻討厭長(zhǎng)胡子和喉結(jié)

　　小李近來(lái)非常郁悶、心煩。他是一名高三復(fù)讀生，高考成績(jī)下來(lái)后，分?jǐn)?shù)還沒有超過(guò)去年。

　　他抑郁并不是因?yàn)楦呖汲煽?jī)，而是源于一個(gè)困擾自己3年的“心病”。

　　早在3年前，小李就經(jīng)常為自己的性別而煩惱。小李今年18歲，小伙子長(zhǎng)相清秀帥氣。和同齡人不同的是，他非常討厭自己生理上的變化，比如長(zhǎng)胡子和喉結(jié)……他從心理上認(rèn)為自己應(yīng)該是個(gè)女生，不想當(dāng)男生。

　　為此，小李經(jīng)常心煩意亂，且開始出現(xiàn)焦慮、抑郁和失眠等癥狀，學(xué)習(xí)也因此受到很大影響，復(fù)讀一年，高考依舊落榜。

　　●說(shuō)話溫柔，喜歡穿艷麗服飾

　　雖然小李心理上把自己當(dāng)女生，但他意識(shí)到自己的想法和認(rèn)識(shí)可能有問(wèn)題，便來(lái)到了東方醫(yī)院就診，接診的是張才溢博士。

　　張才溢發(fā)現(xiàn)，小李舉手投足流露出濃重的女性氣質(zhì)。他說(shuō)話柔聲細(xì)語(yǔ)，喜歡穿顏色亮麗的服裝，姿勢(shì)與肢體動(dòng)作刻意模仿女性。小李還說(shuō)，他日常生活中也更喜歡與男性交往。

　　小李對(duì)自己生理上是男性性別不認(rèn)同，從心理上認(rèn)同自己是女性，并因生理與心理之間的矛盾出現(xiàn)焦躁不安。

　　但在咨詢中，小李也表示，自己目前并未想去變性，僅僅為自己的想法感到困惑、苦惱。

　　●“性別煩躁”的治療以心理治療為主

　　根據(jù)小李的表現(xiàn)，結(jié)合進(jìn)一步檢查，張才溢得出結(jié)論，小李這是出現(xiàn)了比較少見的“性別煩躁”。

　　張才溢介紹說(shuō)：一是小李對(duì)自己的性別強(qiáng)烈地不認(rèn)同，并持續(xù)地認(rèn)同異性;二是小李對(duì)自己的性別特別苦惱，且出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒;三是性別認(rèn)同問(wèn)題嚴(yán)重影響小李的學(xué)習(xí)等正常社會(huì)功能;四是這些癥狀已經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。根據(jù)以上四點(diǎn)，基本可以確診小李患了性別煩躁。

　　何為“性別煩躁”?

　　“性別煩躁”是一種精神心理障礙，是指一個(gè)人的性別認(rèn)同與其生理性別相反，并因此出現(xiàn)情緒焦慮、抑郁以及出現(xiàn)變性想法等一系列癥狀。

　　本病的病因尚未明確，相關(guān)報(bào)道稱與其童年的教養(yǎng)方式有密切關(guān)系，常在青春期之前便開始出現(xiàn)。

　　據(jù)介紹，性別煩躁的治療主要是以心理治療為主：一是通過(guò)對(duì)其心理發(fā)育過(guò)程的影響因素進(jìn)行分析，找出潛在的心理問(wèn)題;二是通過(guò)認(rèn)知行為治療，如改變患者的不良認(rèn)知以及改變著裝和發(fā)型等方面來(lái)緩解焦慮。

　　對(duì)于有強(qiáng)烈變性意愿的患者，應(yīng)該先給予激素治療，兩年后如有必要方可考慮變性手術(shù)。同時(shí)應(yīng)對(duì)伴有嚴(yán)重抑郁且有自殺意念的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

　　專家介紹：張才溢，徐州市東方人民醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、徐州市醫(yī)學(xué)青年后備人才。德國(guó)慕尼黑大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者主要研究方向?yàn)檎J(rèn)知功能障礙和心理治療，擅長(zhǎng)抑郁癥和神經(jīng)癥的診治，主持江蘇省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，以第一和共同作者發(fā)表SCI論文5篇。

　　社會(huì)兼職：徐州醫(yī)科大學(xué)精神與神經(jīng)病學(xué)教研室秘書、徐州市東方人民醫(yī)院科教科科長(zhǎng)、精神醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122