全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“據(jù)不完全統(tǒng)計，兒童脊柱畸形的發(fā)病率約為3%0，這就意味著，1 000名孩子中有3個存在脊柱畸形問題。”10月20日下午，徐州市兒童醫(yī)院舉行兒童脊柱畸形大型義診活動，中華小兒外科協(xié)會骨科組副組長、北京兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張學(xué)軍教授及其團(tuán)隊為到場的脊柱側(cè)彎患兒免費(fèi)掛號、拍片、查體，并制定了系統(tǒng)的治療方案。此外，智善公益基金會還對符合救助條件的患兒提供資金資助。
兒童脊柱畸形發(fā)病率約為3%
最近，山東棗莊5歲女孩瑤瑤(化名)的母親發(fā)現(xiàn)，孩子的兩個肩膀不一樣高，走路時明顯含胸，開始還以為是孩子故意做出的這種姿勢，結(jié)果到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，孩子其實是脊柱側(cè)彎。
10月20日下午，兒童脊柱畸形大型義診在徐州市兒童醫(yī)院舉行，現(xiàn)場來了不少像瑤瑤這樣的孩子。對于孩子脊柱畸形問題，家長們有一肚子的問題要問。
兒童脊柱畸形義診活動是“中國夢·脊梁工程”項目的分支內(nèi)容，由智善公益基金會發(fā)起，國內(nèi)一流兒童醫(yī)院協(xié)同舉辦。此次活動請來了中華小兒外科協(xié)會骨科組副組長、北京兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張學(xué)軍教授及其團(tuán)隊擔(dān)任義診專家，徐州市兒童醫(yī)院對活動全程支持。
據(jù)張學(xué)軍教授介紹，兒童脊柱畸形是一種嚴(yán)重影響孩子身心健康的疾病，發(fā)病率約為3%。它是由脊柱骨骼的畸變使與之相連的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變形。一般來說，脊柱畸形會在不同程度上影響患兒的體形，嚴(yán)重的還可影響到患兒的心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。
“脊柱畸形并非單純的脊柱疾病。”張學(xué)軍教授說，“有研究數(shù)據(jù)表明，嚴(yán)重脊柱畸形的患兒不僅容易合并多種心血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等，由于呼吸和心跳都受到病情的影響，患兒在身高、體重方面的發(fā)育也低于正常人，壽命值只能達(dá)到正常人群的60%。”
最佳治療年齡為8歲至1 4歲
義診現(xiàn)場，一名12歲的女孩引起了專家們的注意。這個孩子脊柱呈S形側(cè)彎，畸形復(fù)雜，脊髓受到壓迫，估計要進(jìn)行兩次手術(shù)才能將其腰椎“掰直”。對此，張學(xué)軍教授表示，先天性的脊柱畸形在病變初期患兒往往無明顯不適，但這種畸形通常發(fā)展得比較快，如果不及時治療，會貽誤手術(shù)時機(jī)，導(dǎo)致將來矯正效果不理想。
“臨床中我們發(fā)現(xiàn)，一些農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)的孩子是出現(xiàn)病癥多年后才來看的，已經(jīng)失去了最佳治療時機(jī)，非?？上?。”張學(xué)軍教授強(qiáng)調(diào)，脊柱畸形患兒應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療，最佳治療年齡是8歲至14歲。
張學(xué)軍教授介紹，針對兒童脊柱畸形的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。大部分早期的脊柱側(cè)彎可通過非手術(shù)治療，一般20度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，可先不予治療，預(yù)防為主，并進(jìn)
行嚴(yán)密觀察隨訪。如果彎曲持續(xù)加重，則應(yīng)進(jìn)行支具治療，支具需根據(jù)患者的具體情況定做。當(dāng)患兒脊柱側(cè)彎大于40度，患兒的外觀、姿勢改變比較明顯，少部分患者還可能出現(xiàn)某些癥狀，如腰痛、不能久坐等，這個階段的患者必須采取手術(shù)治療，避免進(jìn)一步加重。
家長錯誤認(rèn)知貽誤治療時機(jī)
“不管是這次義診，還是日常的門診，我們看到，很多家長對脊柱畸形的認(rèn)識存在諸多誤區(qū)，這些錯誤認(rèn)知阻礙了孩子的及早治療。”采訪中，徐州市兒童醫(yī)院骨科主任史迎春表達(dá)了他的惋惜和憂慮。
史迎春說，對于孩子脊柱發(fā)生的變化，不少家長會當(dāng)成發(fā)育過程中的一種正?，F(xiàn)象，比如書包太重或因個子高而不自覺地低頭、駝背、雙肩不等高。有些家長雖然發(fā)現(xiàn)了孩子的異常，卻想當(dāng)然地以為這種側(cè)彎現(xiàn)象會隨著繼續(xù)生長發(fā)育而自我矯正……這些想法都是錯誤的。他表示，脊柱側(cè)彎患者以特發(fā)性脊柱側(cè)彎較為多見，書包重和個子高均非直接致病因素。并且，隨著年齡的增加，側(cè)彎不僅不會消失，還可能加重，如果任其發(fā)展將錯過治療的最佳時間。在此期間，患兒不僅要承受畸變帶來的各種身體不適，還可能誘發(fā)心理異常。
“面對孩子的脊柱變化，家長千萬不可疏忽!”史迎春說，脊柱畸形的診斷并不難，去醫(yī)院拍一張清晰的脊柱全長站立位X線片即可，更為關(guān)鍵的是，在孩子脊柱側(cè)彎發(fā)生的初期，家長能夠留心觀察及早發(fā)現(xiàn)問題。
史迎春表示，在平時生活中，家長應(yīng)特別注意孩子的雙肩是否對稱，雙肩胛是否等高，雙側(cè)胸廓是否對稱，骨盆有無傾斜，雙臀是否等高，雙下肢是否等長。一旦發(fā)現(xiàn)孩子雙肩不等高，軀干偏斜，腰兩側(cè)不對稱，彎腰后背部平面一邊高一邊低等情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行X光片檢查確診。
符合條件患兒獲1-5萬元資助
記者了解到，不少家長對脊柱畸形手術(shù)存在恐懼，擔(dān)心在脊柱上做手術(shù)，稍有不慎就可能導(dǎo)致癱瘓，再加上經(jīng)濟(jì)所限，往往選擇放棄治療。對此，北京兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張學(xué)軍教授表示“這種擔(dān)心多慮了”。
張學(xué)軍教授介紹，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，無論是手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，還是術(shù)中脊髓監(jiān)測的應(yīng)用，已將手術(shù)風(fēng)險降到很低的范圍，像是北京兒童醫(yī)院，每年開展的脊柱畸形手術(shù)在300-400例左右，經(jīng)驗和技術(shù)都相當(dāng)成熟。至于經(jīng)濟(jì)的部分，目前智善公益基金會發(fā)起的“中國夢·脊梁工程”項目，特面向脊柱畸形的貧困兒童展開公益救治，對于符合條件的患兒資助一定的手術(shù)費(fèi)用，人均1-5萬元左右。
10月21日，來自安徽宿州的2歲10個月女童娜娜(化名)接受了這項公益救治。北京兒童醫(yī)院張學(xué)軍教授團(tuán)隊和徐州市兒童醫(yī)院骨科骨干醫(yī)生為其進(jìn)行了胸椎半椎體切除手術(shù)。專家說，等她10歲后，再進(jìn)行頸椎畸形的矯正手術(shù)。
徐州市兒童醫(yī)院骨科主任史迎春告訴記者，以往，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)在獨(dú)立開展復(fù)雜的兒童脊柱畸形手術(shù)方面有所局限，如今徐州市兒童醫(yī)院參與了“中國夢-脊梁工程”項目，與北京兒童醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作關(guān)系，將極大限度地獲得技術(shù)指導(dǎo)和支持，從而進(jìn)一步規(guī)范淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)骨科疾病診療水平，使脊柱畸形的患兒不必前往北上廣，就能得到及時有效的治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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