全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點?？?/a>：少年兒童處于生長發(fā)育期，身體抗病能力比較弱，容易受到各種致病微生物的侵害而生病。有些病情則比較重，危及到他們的身心健康甚至生命。近年來，徐州市兒童醫(yī)院強化重癥患兒搶救治療，搶救成功率和治愈率顯著提高。重癥監(jiān)護病房已成為危重患兒的守護神。
命懸一線：病毒性腦炎差點要了8歲女孩的命
兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科有陪病房，一位8歲的女孩正在畫畫。剛從大病中恢復(fù)起來的她，又高高興興地拿起了畫筆，露出久違的笑容。然而，就在十多天前，一場大病向她襲來。
孩子的奶奶告訴記者，孫女先是頭昏、發(fā)燒，家里人也沒太在意，給她吃了退燒藥，又到診所打了吊針。但經(jīng)過連續(xù)幾天發(fā)燒后，一天晚上忽然嘔吐、抽搐，隨后就陷入昏迷。家人嚇壞了，趕緊將她送到兒童醫(yī)院。根據(jù)病情診斷為重癥病毒性腦炎，醫(yī)生迅速將其送入重癥監(jiān)護病房進行搶救治療。七天后，小女孩終于轉(zhuǎn)危為安。孩子的奶奶激動地說多虧了兒童醫(yī)院的醫(yī)生、護士多方面的照顧。
“來的時候是昏迷的，而且頻繁抽搐，檢查確診為病毒性腦炎，經(jīng)過治療，病情現(xiàn)在比較穩(wěn)定，體溫恢復(fù)正常，意識精神狀況也很好，她現(xiàn)在處于病情恢復(fù)期，近期可以出院。”主治醫(yī)生魏海燕說，“如果搶救不及時，的確會有生命危險。”
危重病例：每年收治三四千例
與小女孩不同，11個月大的男嬰小軒碩得的是比較罕見的川畸病，連續(xù)十多天高燒不退，滿身紅腫。在當?shù)乜h醫(yī)院未能檢查出病因，孩子的身體每況愈下。家人將其轉(zhuǎn)到了市兒童醫(yī)院，在重癥病房里搶救了7天后，小軒碩的病情大大緩解。主治醫(yī)生朱峰告訴記者，孩子燒的時間比較長，不是常見病，如果治療不及時的話，后期小孩容易出現(xiàn)冠狀動脈擴張，對小孩的心臟損傷較大。
徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科每年都要收治各種各樣的危重病例三四千例，平均每天十多例，除了本市患者，周邊省市的患者也慕名而來。目前，徐州市兒童醫(yī)院危重患兒搶救成功率達到了90%以上，創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡。
據(jù)介紹，市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科早在2003年被評為徐州市重點醫(yī)學(xué)?？疲F(xiàn)在被確立為江蘇省重點?？?。成為淮海經(jīng)濟區(qū)及蘇北地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強、設(shè)備最先進，且具有危重患兒急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的兒童急救中心?，F(xiàn)有重癥監(jiān)護床位42張，其中包括36個功能齊全、設(shè)備精良的搶救單元。并配有現(xiàn)代化的呼吸機、多功能心電、呼吸、體溫、血壓監(jiān)測儀、腦功能監(jiān)測儀及多功能中央監(jiān)護系統(tǒng)，床邊視頻探視系統(tǒng)及嬰兒防盜監(jiān)護系統(tǒng)。另有床邊拍片機、血氣分析儀、血液凈化機、高頻通氣呼吸機等先進的儀器設(shè)備，可對患兒進行心肺復(fù)蘇、機械通氣、全靜脈營養(yǎng)等治療及血液透析、血漿置換等，并對危重患兒呼吸、心電、血氧、血壓、體溫、呼出氣二氧化碳及中心靜脈壓等進行全方位監(jiān)控。
搶救單元：病人的“生命島”
記者穿上消毒服，戴上消毒帽，跟隨兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護士長張曉文來到重癥監(jiān)護室：600多平米的寬敞空間、藍白粉搭配的溫暖色調(diào)、藍天白云花朵蝴蝶的可愛圖畫、各種各樣精密先進的搶救設(shè)備……
市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任李衛(wèi)華向記者介紹說：“這是搶救病人的一個單元，最上面的是吊塔，我們稱之為‘生命島’，能夠提供搶救病人所需的電源、氣源、氧氣和負壓吸引裝置。還裝備了進口的監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、多排注射泵、血氣分析儀、除顫儀、搶救床等。”
據(jù)了解，重癥監(jiān)護室的每一個搶救單元的設(shè)備投資都在50萬元左右。這些先進設(shè)備投入使用，大大提升了兒童醫(yī)院危重病人搶救成功率。“監(jiān)護儀可以把病人的生命體征完全反映出來，如果病人在不太舒適、病情不太穩(wěn)定或有生命危險的話，它都會報警，及時通知醫(yī)生、護士;呼吸機，我們用的是美國西門子品牌，這是現(xiàn)在兒科用的最好的，在國際上也是一流的呼吸機，這臺機器可以用人工的方法給予呼吸衰竭的病人以呼吸支持。”李衛(wèi)華主任說。
流動ICU：三分鐘內(nèi)出車 200公里范圍內(nèi)施救
除了重癥監(jiān)護室里的先進搶救設(shè)備，流動ICU的配備則擔(dān)負起了淮海經(jīng)濟區(qū)兒童的急危重癥搶救、轉(zhuǎn)運工作。
“在搶救危重患兒方面，急診科是兒童醫(yī)院院前院內(nèi)救治的樞紐，配備三個多功能救護車，每臺救護車都相當于一個可以移動的ICU。”市兒童醫(yī)院急診科主任張振坤向記者介紹，救護車裝備有車載呼吸機、監(jiān)護儀、新生兒轉(zhuǎn)運暖箱等急救設(shè)備，并有專業(yè)的兒科急救醫(yī)護人員隨車執(zhí)行任務(wù)，急診綠色通道24小時開放，可以在接到求助電話三分鐘內(nèi)出車，對方圓200公里內(nèi)的危重患兒實施醫(yī)療救助，尤其適用于呼吸衰竭患兒轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護和救治，這樣就保證了院前院內(nèi)救治的連續(xù)性、一體化。“ICU救護車還能夠在轉(zhuǎn)運途中對危重患兒時時監(jiān)控、救治，其服務(wù)半徑達到山東濟寧、臨沂、棗莊，河南永城、商丘，安徽靈璧、宿州、淮北等地。另外，一些危重患兒、有特殊需要的患兒還可以轉(zhuǎn)運到北京、上海這些大城市救治。”
據(jù)介紹，在接收搶救的危重患者中，60%以上是由周邊地區(qū)轉(zhuǎn)來的。七年來，兒童醫(yī)院成功地從徐州本地、周邊地區(qū)及北京、南京和上海等地實行雙向轉(zhuǎn)診10000余例次。
三分診治 七分護理
三分診治，七分護理。重癥監(jiān)護病房收治的危重患兒年齡最小為28天，最大到16周歲。對于一些年齡較小的危重患兒，護理難度比較大，這對護理工作也提出了更高的要求。
“在重癥監(jiān)護病房，護士和病床的比例近乎達到三比一，也就是說，一個危重患者就有三個護士護理。重癥監(jiān)護病房是無親屬陪護病房，病人的一切包括吃喝拉撒等全靠護士。”護士長張曉文說，觀察細心成為每一位護士必備的基本功。
在重癥監(jiān)護病房，給危重患兒輸液打針、清洗喂食等只是護理工作的一部分，而觀察病人的病情變化、及時與主治醫(yī)生溝通、配合，以便采取最佳的治療方案，更是護理工作的要點。“孩子不能表達自己的想法和感觸，護士只有通過自己的眼，通過和孩子交流，通過觀察去發(fā)現(xiàn)孩子的細小變化，滿足他們的需求。從這個意義上說，我們的護士不單是一個護士，也是孩子的保護者、代言者。”
遠程會診系統(tǒng)：實現(xiàn)城鄉(xiāng)共享資源優(yōu)勢
近年來，隨著醫(yī)療水平提高和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展壯大，兒童醫(yī)院在徐州及周邊地區(qū)的影響力也越來越大。針對一些危重患兒病情較重、基層醫(yī)院條件有限、病人轉(zhuǎn)入較為困難不利于搶救的情況，重癥醫(yī)學(xué)科建立遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)共享資源優(yōu)勢。
目前，兒童醫(yī)院搭設(shè)平臺，已將淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)二十余個縣市數(shù)百個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科與兒童醫(yī)院ICU聯(lián)系起來，形成了本地區(qū)內(nèi)的三級兒科急救網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)院的高危新生兒及其他急危重患兒可以在ICU專家指導(dǎo)下進行有效的現(xiàn)場急救，并由專用的救護車送到上級醫(yī)院的ICU，進行最好的救治。從而有效地提高了本地區(qū)兒科危重疾病搶救成功率。
同時，為了實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享，兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開發(fā)遠程會診平臺，邀請各專業(yè)學(xué)科專家參與成立兒童醫(yī)院遠程會診專家?guī)?，設(shè)立視頻會診中心，在各縣市級醫(yī)院建立遠程會診終端，培訓(xùn)會診中心及各終端專業(yè)技術(shù)人員，開展網(wǎng)絡(luò)交流等。
“遠程會診系統(tǒng)的建立，一是希望病人在我們這可以得到更好治療，比如病人診斷治療，徐州本地區(qū)不容易解決的，我們可以請求上海、北京的國內(nèi)最好的專家來給病人救治;二是通過這個系統(tǒng)，把徐州兒童醫(yī)院的資源優(yōu)勢和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣市醫(yī)院等共享，讓他們也能得到徐州市最好的醫(yī)療技術(shù)支援。”李衛(wèi)華主任說。
█科室介紹
徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2010年，其前身是徐州市兒童醫(yī)院急救中心，由兒童醫(yī)院急救分站、急診科、重癥監(jiān)護病房(ICU)及恢復(fù)期病房組成。兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)開始于1990年，通過20多年的不懈努力現(xiàn)已成為淮海經(jīng)濟區(qū)及蘇北地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強、設(shè)備最先進，且具有危重患兒急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的兒童急救中心。2003年被評為徐州市重點醫(yī)學(xué)?？?，現(xiàn)在該中心已將淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)二十余個縣市數(shù)百個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科與兒童醫(yī)院ICU聯(lián)系起來，形成了本地區(qū)內(nèi)的三級兒科急救網(wǎng)絡(luò)，有效提高了本地區(qū)兒科危重疾病搶救成功率。
徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有32名專業(yè)醫(yī)師，其中主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師6名。還有一支經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護理隊伍?，F(xiàn)在年收治危重病人3500余人次，其中60%以上由周邊地區(qū)轉(zhuǎn)來;進行人工呼吸、機械通氣的1000人次以上，總體搶救成功率超過90%。
█專家介紹
李衛(wèi)華 主任醫(yī)師
徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，徐州市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，徐州醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)副教授;中華醫(yī)學(xué)會兒科急診學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科急診醫(yī)學(xué)組副組長、徐州市急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會副主任委員、徐州市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家，徐州市人民法院特聘醫(yī)學(xué)專家。1983年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1988年在北京兒童醫(yī)院深造，1990年任徐州市兒童醫(yī)院急診科主任，1992年任新生兒科主任，1994年起任大內(nèi)科副主任，1995年創(chuàng)建重癥監(jiān)護病房，兼ICU主任，2005年創(chuàng)建兒童醫(yī)院急救分站，兼任急救中心主任。對兒科危重癥和疑難病治療有豐富的臨床經(jīng)驗，曾在省級以上刊物發(fā)表論文十余篇，承擔(dān)局科研課題兩項，承擔(dān)國家級繼續(xù)教育項目一項、省級繼續(xù)教育項目多項，獲省新技術(shù)引進二等獎2項。對兒科危重癥和疑難病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
徐醫(yī)附院脂肪性肝病門診開診啦 專家?guī)懔私馐裁词侵靖?/a>
