急診科李衛(wèi)華：兒童食物中毒要第一時間進(jìn)行催吐、洗胃

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：孩子是父母心中的寶貝，每一位家長都希望孩子能夠健康快樂地成長。但是在我們的日常生活中，經(jīng)常會有許多的“隱形的殺手”，例如家中的藥品、物品等，如果不能夠妥善保管便有可能被孩子誤食，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　幾天前來自河南的三歲男孩勇勇（化名），因為誤將止瀉藥當(dāng)成糖果食用而中毒。在徐州市兒童醫(yī)院，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科李衛(wèi)華主任和醫(yī)護(hù)人員五天的奮力搶救和治療，昨天，終于痊愈出院了。因為疏忽大意差點要了孩子的命，讓勇勇媽后怕不已。

　　孩子誤把止瀉藥當(dāng)成糖果吃

　　勇勇一家來自河南某縣，一周前，勇勇因為腹瀉，媽媽帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生給他開了治療腹瀉的藥物。

　　一種叫做“復(fù)方苯乙哌啶”的止瀉藥，水果味?；丶液髬寢尳o勇勇拿了一片藥給孩子吃，孩子發(fā)現(xiàn)是甜甜的，就像吃糖果一樣，吃完還要吃，“這個是藥，不能多吃！”媽媽說完就搶過藥瓶，蓋好蓋子放在一邊。

　　喂完孩子吃藥后，勇勇媽就去忙家務(wù)。

　　媽媽離開后，勇勇禁不住“糖果”的誘惑，又伸手拿過藥瓶，擰開瓶蓋，偷偷地吃起來。

　　勇勇媽忙完家務(wù)，忽然意識到怎么好長一段時間沒聽見孩子有動靜，跑進(jìn)屋一看，頓時傻眼了，她發(fā)現(xiàn)勇勇居然手里拿著止瀉藥的瓶子，而里面的藥全沒了，除了地上掉了幾粒以外，估計全被孩子吃了。

　　勇勇媽嚇壞了，“一瓶藥100片，成人一次兩片，小孩子一次一片。他一次吃掉了90多片，這不要命嗎？”勇勇媽抱著孩子就往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院趕。在去醫(yī)院的路上，不一會勇勇就開始喊肚子疼，隨后出現(xiàn)嘔吐和昏迷的癥狀。趕到醫(yī)院以后，醫(yī)生聽了家長的敘述就趕緊給孩子進(jìn)行洗胃和催吐。但是孩子的情況繼續(xù)加重，出現(xiàn)了昏迷和抽搐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議他們趕緊前往徐州市兒童醫(yī)院搶救。

　　家人一刻不敢耽誤，立即呼叫120救護(hù)車把孩子送到徐州市兒童醫(yī)院，當(dāng)時勇勇已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，醫(yī)生采取了多種搶救措施，再一次為他洗胃清、導(dǎo)瀉，除消化道內(nèi)的藥物殘留，并采取血液凈化。經(jīng)過兩天的搶救后，孩子終于完全清醒了。醫(yī)護(hù)人員和孩子的父母總算松了一口氣。

　　吃止瀉藥，為什么會中毒？

　　徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科主任李衛(wèi)華表示，勇勇所吃的止瀉藥名叫“復(fù)方笨乙哌啶”，主要是用來治療腹瀉等腸道疾病，一瓶是100片，一般為了安全起見，不會整瓶開給患者的。通常2歲的孩子只能吃半片，1歲以內(nèi)的孩子慎用。這個藥為白色小藥片，口感有些甜，味道像糖果。孩子特別容易誤認(rèn)為是糖果而誤食。這種藥雖然不是劇毒類藥物，但是如果服用過量，不經(jīng)過及時搶救后果也是很嚴(yán)重的。

　　李主任介紹，像勇勇這樣的患兒，市兒童醫(yī)院并不止一次接到。

　　如何防止此類事件的發(fā)生?李衛(wèi)華主任強(qiáng)調(diào)應(yīng)該從三個方面把好關(guān)，首先，對于這類藥物，制藥企業(yè)應(yīng)該進(jìn)行特殊設(shè)計，防止兒童輕易打開；其次，醫(yī)生開藥時應(yīng)該根據(jù)病人的需要用多少開多少；第三，孩子的家長應(yīng)該隨時注意孩子的安全，將藥品放置在孩子拿不到的地方。

　　第一時間進(jìn)行催吐、洗胃

　　李衛(wèi)華主任介紹，兒童是一個特殊群體，由于小兒生長發(fā)育快、免疫力低、器官功能不成熟、病情變化快，且個體差異大，表達(dá)不準(zhǔn)確，給臨床診治帶來諸多不便，易出現(xiàn)疑難危重病例。

　　而中毒是兒科常見危重癥。多與周圍環(huán)境有關(guān)，如誤服或接觸有毒食物、化學(xué)藥品、農(nóng)藥、除草劑等。如果搶救不及時，或者是搶救方法不得當(dāng)，常常危及患兒生命。

　　三歲男孩勇勇，被家人送到兒童醫(yī)院的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了中毒昏迷，情況非常危急，再晚一點就有可能造成傷殘或者死亡。好在家人發(fā)現(xiàn)后及時送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行洗胃和催吐，首診醫(yī)生處理的比較得當(dāng)，轉(zhuǎn)院到兒童醫(yī)院后，再次為他進(jìn)行洗胃和催吐，清除胃腸道中的毒素，再通過血液凈化機(jī)及時為他進(jìn)行血液凈化，才使他慢慢轉(zhuǎn)危為安，由于搶救及時和治療得當(dāng)，才沒有給孩子帶來明顯的傷害。

　　倘若搶救不及時，或者是沒有專業(yè)化的設(shè)備進(jìn)行治療，這個孩子將非常危險的。那么，家長在發(fā)現(xiàn)孩子有中毒的情況后應(yīng)該怎么辦？

　　李主任提醒，應(yīng)該及時采取以下的搶救措施：1、盡快清除未被吸收的毒物，如脫去污染的衣物，清水沖洗被污染的皮膚，催吐洗胃等。2、防止毒物吸收，可口服牛奶、蛋清等保護(hù)粘膜，延緩吸收。促使已經(jīng)吸收的毒物解毒和排泄。3、血液凈化是目前嚴(yán)重中毒救治中最為有效的治療方法。

　　家長最重要的一點是抓緊時間，及時將孩子送到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行搶救。徐州市兒童醫(yī)院擁有目前國際上最先進(jìn)的小兒血液凈化機(jī)，它適宜各種中毒的救治，尤其適宜小嬰兒的搶救。如果出現(xiàn)患兒中毒應(yīng)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，并通過120急救中心盡快將孩子轉(zhuǎn)運(yùn)到專業(yè)的醫(yī)院，以免耽誤搶救的最佳時間。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122