針灸腦病科孫菊光：腦中風兇險不能等 中醫(yī)辨證治療效果好

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：人之百病莫大于中風。中風對人之危害，如同大風吹倒樹木一樣。每年的12月至次年2月是中風的高發(fā)期。對于嚴冬季節(jié)的腦血管疾病患者來說，嚴寒來臨時，必須特別注意防寒保暖，從控制基礎病和選擇健康生活方式等方面防范中風偷襲。

　　徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光介紹，被老百姓俗稱為“中風”的腦卒中，如今已被權威部門列為中國人致死病因，是指以突然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要癥狀的疾病，相當于現代醫(yī)學的急性腦血管疾病，如腦出血、腦梗死等疾病，其發(fā)病率高、致殘率高、致死率高。孫菊光主任提醒，當前數九寒天，正是中風的高發(fā)期，中老年朋友要注意防寒保暖，盡量減少戶外運動。如果發(fā)現有嘴歪、半側身體麻木無力、眩暈、頭痛、語言謇塞、視物不清等情況出現，要盡快就醫(yī)。

　　中風兇險，救治要及時

　　市民胡先生平時身體一向很好，近日隨著冷空氣再次襲來，在戶外工作的他血壓突然升高，突發(fā)了腦中風。發(fā)病時他明顯感覺到身體一側麻木了，家人趕緊將他送到了市中醫(yī)院。

　　入冬以來，市中醫(yī)院腦病科收治了不少這樣的急性病例。孫菊光主任講述了這個印象深刻的病例，“患者到醫(yī)院后病情進展得比較快，除了手的麻木，很快出現上肢的癱瘓，然后下肢也不能走了，考慮到發(fā)病的時間比較短，年齡不算太大，癥狀比較重，進展得很快，急查頭顱CT，排除出血，制定中西醫(yī)結合治療方案：溶栓治療，接著進行中西醫(yī)綜合治療，包括抗栓、穩(wěn)定斑塊、降壓等，同時給予針灸、康復早期介入，治療后恢復得很理想。”

　　俗話說，病來如山倒。這句話用來形容中風最合適不過了。中風是腦組織因急性缺血或出血，而產生癱瘓、言語不利、肢體麻木、眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、昏迷、甚至死亡的急性腦血管病，具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高和死亡率高的特點。據了解，我國居民中風死亡率高于歐美國家4至5倍，是心肌梗死死亡率的4至6倍，復發(fā)性腦中風的比例高達37%至40%。這些數據都反映了腦中風危害的嚴重性。

　　腦卒中可分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。這其中，缺血性腦卒中，也就是大家所說的腦血栓、腦栓塞等等是最常見的類型。原因為腦供血動脈內形成血栓或者被來自身體其它部位的栓子所堵塞，導致相應部位的腦組織缺血、壞死。腦組織主要是靠供血動脈運送新鮮血液，血液將氧氣和營養(yǎng)物質帶給腦組織，同時帶走二氧化碳和代謝廢物。一旦動脈發(fā)生堵塞，腦細胞便不能產生足夠的能量，核心區(qū)域的腦細胞一般在幾分鐘內就會停止工作，并很快壞死，腦細胞一旦壞死則不可修復。

　　然而，在腦組織核心梗死區(qū)域周邊有一個區(qū)域，醫(yī)學上稱其為“缺血半暗帶”，對腦中風患者進行搶救的重點也就是要挽回這部分的腦細胞，使其向好的方面轉化，而不至于發(fā)生壞死。有效的方法就是早期溶栓治療，使血栓溶解、動脈重新開放，血流順利通過。對于缺血性中風的治療，越早發(fā)現越好，在腦梗塞發(fā)生后的4.5小時內為治療的“黃金時間”。

　　在治療上，孫菊光主任說，腦卒中具有復雜性，治療應考慮到病因（血管、血液、血流動力學的異常）、病理基礎、卒中的類型、發(fā)病的時間等諸多因素，因此要想用某單一的方法或統(tǒng)一的方法治療腦卒中顯然是不合理的，也是不可能的。目前醫(yī)學界對中風比較有效的治療方法有四種：卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療，其中卒中單元的治療模式效果顯著。

　　孫菊光主任提醒廣大市民，如果一旦出現肢體癱瘓、言語不利、偏身麻木、眩暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)等腦中風癥狀，一定不要在家等，應該盡快呼叫120，速到醫(yī)院診治，為溶栓治療提供時間保證。

　　中醫(yī)辨證論治強調系統(tǒng)治療

　　辨證論治是中醫(yī)治療學的精華所在，其妙在辨，其要在證。

　　中醫(yī)認為，腦是人體臟腑器官中的貴重之器，腦中風的出現，就是大腦功能全面受損的標志，其病機涉及到氣、血、痰、火、風、虛六端，極其復雜，相互交織，變化難測。面對如此復雜的情形，中醫(yī)學在辨證論治方面有著獨特而豐富的方法。加上與西醫(yī)治療方法的結合，可以說正是體現了中醫(yī)的精髓所在。

　　今年70歲的徐大爺有高血壓、糖尿病病史，入冬時不小心摔傷了，腿骨折了，在家靜養(yǎng)。一天午休后出現眩暈，患者本人及家人未重視，認為休息一會就好了，未及時就診。第二天昏迷，到當地醫(yī)院就診后，連續(xù)20多天出現高熱、多痰的情況。因外傷之后不能使用溶栓的手段進行治療，張大爺已經靜脈輸注活血化瘀20多天了，也沒有起到任何作用。

　　來到市中醫(yī)院腦病科后，孫菊光主任接診了病人，并為其詳細制定中西醫(yī)結合方案治療，通過中藥通腑泄熱，針灸醒腦腦開竅、配合康復訓練、營養(yǎng)神經、抗栓、支持及對癥等中西醫(yī)結合治療。一周后，張大爺的情況明顯改善，體溫趨于正常，意識狀態(tài)逐漸恢復。

　　孫菊光主任介紹說，市中醫(yī)院腦病科是省內規(guī)模較大，綜合實力較強的綜合科室之一，而收治的病人情況也復雜多樣，中風病急性期、恢復期、后遺癥期等病人所需的治療手段及護理方式都有區(qū)別。

　　“曾患有中風等腦血管疾病的病人，如果可以用針灸及中醫(yī)藥的方法進行早期干預治療，對疾病防治復發(fā)與后遺癥癥狀緩解都有著良好效果。”孫菊光主任說，一般急性期患者發(fā)病4.5小時之內，可以用溶栓治療的方法，而時間對于病人來說就是生命，及時運用中西醫(yī)結合的方法進行治療，臨床證明可以有效降低腦血管疾病急性發(fā)作后對患者功能障礙的影響，降低致殘率、提高治愈好轉率。

　　“中醫(yī)更注重的是‘治患病的人’，而不是單純的治療病痛而已。”孫菊光主任說，在中醫(yī)院腦病科，急癥期患者生命體征穩(wěn)定之后，就可采用針灸、中藥的方法進行治療，同時康復包括現代康復、傳統(tǒng)康復及早介入，高壓氧艙治療，同時配合本院自制制劑，藥氧吸入、輔助儀器治療等，免去了病人轉科治療的麻煩。同時，專業(yè)的心理醫(yī)生還會為病人進行心理輔導。

　　相比較于單獨的治療手段，市中醫(yī)院將中西醫(yī)治療腦卒中的手法做了合理的結合——中西醫(yī)結合卒中單元，為腦卒中患者提供了一個良好中西醫(yī)結合治療平臺。卒中單元強調以病人為中心，進行有組織的多學科、合作和整合的醫(yī)療計劃。它不僅為卒中病人提供藥物治療，而且更注重肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育等綜合措施。在比較完善的卒中單元里，還指導病人及家屬共同參與整個治療計劃，為病人出院后在家里自我訓練、轉到社區(qū)醫(yī)療中心以及回歸社會做積極準備，體現了以人為本的人文關懷及中醫(yī)“辨病施治”的治療理念。

　　防范中風從健康生活開始

　　對于腦中風而言預防比治療更為重要。中國古代藥圣孫思邈在其《千金要方》中就提出："上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。”

　　入冬以來，天氣寒冷。氣候寒冷的時候，人體狀態(tài)調節(jié)不過來，不能適應寒冷環(huán)境時就容易出現中風、腦梗、腦出血等。孫菊光主任特別提醒中老年朋友，要注意防寒保暖，盡量減少戶外運動。有慢性病史的人，一定要堅持服藥，戒煙限酒，并且保持良好的心態(tài)。

　　“減少戶外運動不代表不運動，老年人每天還應保持適量的運動量，這樣對心腦血管都有著良好的調節(jié)作用。”孫菊光主任提醒家中有老年人的朋友，尤其是有高血壓病、糖尿病、房顫、高脂血癥的中老年人，如果發(fā)現有嘴歪、半側身體麻木無力、眩暈、頭痛、語言謇塞、視物不清等情況出現，要盡快就醫(yī)，不要因為疏忽導致病情延誤，錯過最佳的治療時機。

　　既然中風那么危險，那么日常生活中如何預防呢？

　　孫菊光主任建議市民朋友要保持良好的生活方式及心態(tài)，“三高”、肥胖、抽煙酗酒者要及時糾正，有心臟病史的人應早期預防腦梗，發(fā)現腦梗塞時及早到醫(yī)院，能溶栓則早期溶栓治療，不能溶栓及早進入卒中單元進行系統(tǒng)治療，可減少并發(fā)癥、降低致殘率。目前，徐州市中醫(yī)院針灸腦病科針對卒中治療手法多種多樣，西藥、針灸、中藥、現代康復、理療、熱療、蠟療等手法都可配合西醫(yī)診療方法同時使用。

　　孫菊光主任提醒大家在注意以上病因防治同時，還要注意有無卵圓孔未閉、動脈夾層、高同性半胱氨酸血癥、自身免疫性疾病、血管炎等情況，這些也是青年型卒中的危險因素，注意及早發(fā)現，及早干預。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122