徐州兒童醫(yī)院引進低溫等離子 微創(chuàng)治療小兒鼾癥只需15分鐘

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：打呼嚕在日常生活中似乎是很常見的一件事，甚至被認為是“睡的香”的一種表現(xiàn)，但殊不知這其中可能隱藏著致命的危險！徐州兒童醫(yī)院耳鼻喉科柳蔭主任表示，父母在發(fā)現(xiàn)孩子睡覺打鼾時千萬不要大意，如不及時干預(yù)治療，長期打鼾會嚴重影響孩子的生長發(fā)育。

　　睡覺經(jīng)常打鼾需警惕

　　5歲多的亮亮（化名）睡覺經(jīng)常打呼嚕，家人一直認為孩子睡覺打呼嚕說明睡得沉睡得香。但是不久前，亮亮媽媽意識到孩子打呼嚕有點不太對勁了。

　　“他在打呼嚕的同時，呼吸時斷時續(xù)，有時呼吸暫停長達十幾秒時間。”亮亮媽媽有點擔(dān)心，連忙帶著兒子到徐州兒童醫(yī)院耳鼻喉科就診。柳蔭主任為亮亮做了全面的檢查，診斷結(jié)果顯示，亮亮是因扁桃體肥大引起的小兒鼾癥。

　　無獨有偶。宋女士的兒子今年6歲多，最近一年她發(fā)現(xiàn)兒子越長越丑，上頜骨變長、面部表情愚鈍；而且注意力經(jīng)常不集中，半個月前聽力開始下降，看電視一直要求加音量。在徐州兒童醫(yī)院耳鼻喉科檢查被確診為小兒鼾癥。明確病因后，柳蔭主任為其進行對癥治療，目前，患兒已經(jīng)痊愈出院。

　　據(jù)了解，小兒鼾癥又叫兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是一種以上呼吸道部分阻塞或間歇地完全阻塞（阻塞性呼吸暫停）為特征的睡眠呼吸紊亂，主要表現(xiàn)為睡眠模式改變和睡眠時通氣的中斷。

　　“通俗地說，就是在睡眠過程中，身體出現(xiàn)了短期呼吸困難的狀態(tài)。”柳蔭主任表示，兒童睡眠打鼾是一個很容易被家長忽視的疾病信號，好多家長知道孩子夜間打呼嚕，就認為孩子睡得香、休息好。其實恰恰相反，兒童睡眠打鼾會造成睡眠中反復(fù)的上呼吸道梗阻，從而引致低通氣呼吸暫停。柳蔭主任提醒，若發(fā)現(xiàn)孩子每天都打鼾，而且程度又相當嚴重，就應(yīng)該足夠的重視，因為長期打鼾會引起大腦缺氧從而影響兒童的生長發(fā)育。

　　兒童長期打鼾危害多

　　小兒打鼾多是因為扁桃體肥大、腺樣體肥大導(dǎo)致呼吸不暢，睡覺發(fā)出鼾聲。近年來，許多家長都疑惑，為什么孩子的顏值在下降？怎么孩子一直長不高?其實，這很可能是鼾癥在作怪。柳蔭主任表示，打鼾的孩子由于長期慢性缺氧容易造成發(fā)育遲緩，主要表現(xiàn)為身材矮小、智力下降、面部歪斜，口呼吸、呼吸暫停、夜間輾轉(zhuǎn)不安、出汗多，還有肌肉的痙攣抽搐、遺尿等。同時，孩子打呼?？偸浅尸F(xiàn)微張嘴的狀態(tài)，導(dǎo)致小頜畸形，出現(xiàn)牙齒外凸的狀況。

　　此外，這種病癥最令人擔(dān)心的就是，如果大腦的重要部位受損，那么，那些與部位息息相關(guān)的感知功能，包括注意力、學(xué)習(xí)能力以及記憶力等將可能受到損害，進而影響腦的發(fā)育。

　　柳蔭主任指出，兒童鼾癥常不能自愈，患兒需要到醫(yī)院進一步確診病因，采取積極治療，以免長期睡眠障礙影響成長發(fā)育。治療打鼾前需要進行一些檢查，這些檢查會根據(jù)患兒的具體情況有所增減。

　　多導(dǎo)睡眠圖檢查(PSG)是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的“黃金標準”。只需在孩子睡覺的時候，戴上特制的腕表，7個小時后，通過檢測孩子的口鼻氣流、胸部起伏，能區(qū)分是單純打鼾還是睡眠呼吸暫停綜合征：是阻塞性、混合性還是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征；對睡眠呼吸暫停綜合征進行病情分度，還能鑒別其他的睡眠疾病，因此是懷疑睡眠呼吸暫停的必需檢查之一。

　　低溫等離子微創(chuàng)治療小兒鼾癥

　　那么，孩子的鼾癥主要能通過哪幾種手段治療呢?柳蔭主任表示，對于輕度的鼾癥患者，主要采用吃藥、噴鼻子、霧化等保守治療；而對于中重度患者，主要是采用手術(shù)方法。

　　據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院引進美國杰西的低溫等離子消融系統(tǒng)，通過微創(chuàng)手術(shù)只要15分鐘，就能幫助患兒解決打呼嚕的困惑。這種治療方式，也極其適合于兒童，因為手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，幾乎沒有出血，后期恢復(fù)迅速。而柳蔭主任從事鼾癥治療10多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的學(xué)術(shù)造詣，在醫(yī)院率先開展等離子輔助下的各種耳鼻喉科手術(shù)，其安全性、治療效果較顯著。

　　另外，肥胖也是小孩打鼾的重要原因之一。由于肥胖的孩子舌體太大、脖子短，入睡后舌后墜，氣管被堵塞，導(dǎo)致睡覺時鼾聲四起，所以傳統(tǒng)的手術(shù)治療對于肥胖孩子的效果不佳。“一般情況下，我們會建議家長首先要改變肥胖患兒的生活習(xí)慣，督促孩子減肥。”柳蔭主任表示，但由于孩子的飲食習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，很難改變。“我們科室目前正考慮開展等離子舌打孔消融手術(shù)，通過在孩子的舌頭上打孔，以達到對舌體“減容”的效果，讓舌頭更靈活，避免堵塞孩子的氣管。”據(jù)悉，等離子舌打孔消融手術(shù)現(xiàn)只應(yīng)用于成人的耳鼻咽喉各種疾病的治療，在兒童領(lǐng)域尚未常規(guī)使用。

　　當被問及如何避免孩子受小兒鼾癥困擾時，柳蔭主任指出，首先要注意增強身體抵抗力，減少各種急、慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免因炎癥的反復(fù)刺激引起的上呼吸道阻塞。一旦孩子出現(xiàn)打鼾嚴重的情況，要盡快帶孩子去耳鼻喉科鑒別檢查，及早治療。

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