八旬老太咳嗽數(shù)天竟致脊柱骨折 王建強：是患了骨質(zhì)疏松癥

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：81歲的馬老太太感冒一個星期，帶著有些咳嗽，咳嗽之后感覺腰疼難忍，無法下床活動，隨即到醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其脊柱壓縮性骨折?？人砸材軐е鹿钦郏窟@也太奇怪了吧！

　　其實一點也不奇怪，實際上在臨床中還碰到有些人端了盆水或打個噴嚏就會骨折，徐礦總醫(yī)院骨科王建強主任解釋其原因和馬老太太一樣，都是因為患上了比較嚴重的骨質(zhì)疏松癥。

　　什么是“骨質(zhì)疏松癥”？

　　骨質(zhì)疏松癥是由于各種原因引起的骨量減少和骨密度的下降，導致骨脆性增加、骨折風險增加的一種代謝性疾病。現(xiàn)實生活中它跟感冒一樣常見，和高血壓、糖尿病一樣都是慢性病，因前期癥狀不明顯，常常被人們忽視，只有骨折時才被察覺。因此我們也說骨質(zhì)疏松癥是靜悄悄的疾病。例如彎腰撿東西、劇烈的咳嗽等不是很用力的動作也會導致骨折。

　　“骨質(zhì)疏松癥”的臨床表現(xiàn)及危害

　　其臨床表現(xiàn)主要有疼痛、身高變矮和駝背；但最嚴重的是并發(fā)骨折，是骨質(zhì)疏松的主要危害。骨折的常見部位是脊柱、髖部和腕部，尤其是髖部骨折，會造成巨大的經(jīng)濟和社會負擔。

　　骨質(zhì)疏松性骨折

　　在我們身邊，總有一些上了年紀的中老年人會覺得腰酸背痛，彎腰駝背等，往往這些癥狀被許多人認為是年紀大了的自然現(xiàn)象。實際上，這可能是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。而骨質(zhì)疏松骨折更是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的后果，人們常稱之為而脆性骨折。

　　骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)于脊柱、髖部以及腕部，疼痛有時劇烈，有時并不很劇烈。因此，容易漏診或誤診為腰背肌勞損、椎間盤突出、肌肉拉傷等。

　　骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的老年人會出現(xiàn)慢性腰背痛疼痛的癥狀，主要有三個原因：

　　1、是骨折本身，沒有愈合的骨折椎體在做事用力負重時會產(chǎn)生骨小梁之間的承重壓力和輕微移動而引起疼痛；

　　2、是骨質(zhì)疏松本身，一些骨質(zhì)疏松的老年患者，即使沒有發(fā)生骨折，也會有慢性腰背痛的表現(xiàn)；

　　3、是脊柱失平衡狀態(tài)，骨折引起的椎體變形，會導致脊柱生理曲度發(fā)生改變，有些患者會出現(xiàn)駝背，身高變矮不說，還會羅鍋背、頭抬不起來，有些會出現(xiàn)脊柱的側彎，患者的肩膀一個高一個低，除了可能引起腰背疼痛，脊柱后彎側彎后使得人體左右不平衡，還會引起或加重下肢關節(jié)的退變，出現(xiàn)膝關節(jié)、髖關節(jié)及踝關節(jié)損傷，還會導致跌倒風險增加。

　　骨質(zhì)疏松性骨折的治療

　　1、保守治療適用于疼痛癥狀輕，影像學脊柱壓縮輕微或者不能耐受手術的病人，可采用臥床休息、支具保護、藥物治療等方法。

　　2、微創(chuàng)治療：椎體（后凸）成形適用于保守治療無效，疼痛癥狀或椎體壓縮嚴重，不宜長時間臥床，脊柱不穩(wěn)的患者，采用直徑2.5mm穿刺針，直達骨折部位，治療后疼痛即刻緩解。

　　骨科王建強主任介紹，馬老太太就是通過經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術進行治療。該技術最早是80年代從國外引進過來的，而徐礦總醫(yī)院在2000年左右便開始開展這項技術，至今已經(jīng)開展十幾年時間，成功為四五千例患者解決脆性骨折難題。

　　“如果用一句話描述我們這項技術特點，那就是‘短、平、快’。” 王建強主任說，所謂短就是住院時間短，手術后， 1-2天時間即可出院。平則是平安，局部麻醉，微創(chuàng)手術，安全性高。而快，則是恢復快，可以快速解決患者疼痛難題。

　　骨質(zhì)疏松癥如何檢查？

　　依靠臨床表現(xiàn)、骨密度檢測、X線片等。一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腰背部疼痛，身高縮短等現(xiàn)象，盡早就醫(yī)，進行骨密度檢查，明確骨量情況。

　　骨質(zhì)疏松癥的“三級預防”

　　1.一級預防

　　應從兒童、青少年做起，通過合理膳食營養(yǎng)和適當?shù)捏w育鍛煉將自身的骨量達到最大峰值，是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。飲食上多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、粗雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，陽光下運動，多接受日光浴，不吸煙，少飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫。

　　2.二級預防

　　針對中年人，尤其是絕經(jīng)以后的婦女，骨丟失量加速，除了飲食和科學的生活方式外，每年還應該進行一次骨密度檢查，預防性服用活性維生素D及鈣劑，運動方式由戶外的有氧運動改為稍緩和的運動方式，如走路、慢跑、太極拳、廣播體操等。

　　3.三級預防

　　針對老年人或已是骨質(zhì)疏松癥的人。對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。如家中老年人的床增加護欄，浴室放置防滑墊，中老年骨折患者應積極手術，預防二次骨折。若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預防的。

　　骨質(zhì)疏松癥是一個可防可控的疾病，只要我們做有心人，正確認識并重視骨質(zhì)疏松，那么我們可以避免很多因忽視骨質(zhì)疏松帶來的麻煩。

　　徐州健康熱線：0516-85707122