徐州婦幼保健院：2/3高齡女性卵巢不達(dá)標(biāo) 要二胎前一定做好孕前檢查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：要二胎前一定要做好孕前檢查，徐州婦幼保健院專家：2/3的高齡女性卵巢不達(dá)標(biāo)，半數(shù)以上調(diào)整后可恢復(fù)。

　　隨著二胎政策的開放，抱著“一個(gè)太少，二個(gè)剛好”想法的爸爸和媽媽正式籌謀著來一場轟轟烈烈的造人計(jì)劃。但是開啟造人計(jì)劃前，夫妻雙方做好孕前檢查了嗎?

　　“二胎政策放開之后，來門診咨詢的人至少增加了一半。35歲—40歲的女性占到二分之一，40歲以上的也有不少，甚至還有45歲以上的。”市婦幼保健院婦科主任周健表示，“單獨(dú)二孩”政策放開之后，她的日接診量日益增多。當(dāng)被問及這些想生二孩的女性的身體狀況、所面臨的問題及調(diào)理方法時(shí)，這位經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生建議，想要二胎的女性，一定要做好孕前檢查。

　　35歲以上孕婦染色體異常概率增加

　　35歲的女性，褪去年輕的朦朧,多了幾分成熟的韻味,也算是一個(gè)美好的年紀(jì)。但對(duì)于想要生育的女性，已經(jīng)算是高齡了。

　　周健說，隨著年齡增長，女性生育能力每五年下一個(gè)“大臺(tái)階”。35歲以上的女性，自然受孕率降低，同時(shí)自然流產(chǎn)率上升，染色體異常發(fā)生的概率大幅增加，畸形兒等各種風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加很多。所以高齡媽媽切不可認(rèn)為自己已經(jīng)生個(gè)寶寶了，是“過來人”就馬虎大意。

　　大齡女性會(huì)因?yàn)槟挲g增長導(dǎo)致一系列健康問題，血糖、血壓等水平可能處在一個(gè)亞健康的狀態(tài)，這些健康問題，在懷孕以后都可能加重，進(jìn)而有可能發(fā)展成妊娠糖尿病、妊娠期高血壓等，不僅危害孕婦本身，還可能會(huì)導(dǎo)致巨大兒以及孩子糖尿病、高血壓等情況的發(fā)生。

　　“35歲以上孕婦，尤其要警惕染色體異常概率增加。”周健說，卵母細(xì)胞分裂過程中有可能發(fā)生細(xì)胞分裂錯(cuò)誤，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)1對(duì)染色體沒有分開的情況，那樣卵子就有24條染色體了。如果這個(gè)卵子受精，形成的胚胎就會(huì)多出1個(gè)染色體。所以高齡孕婦生子最需要做好產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷, 預(yù)防出生缺陷。孕婦妊娠16周時(shí)，可抽血超聲檢驗(yàn)胎兒DNA，做三體(唐氏)綜合癥篩檢。

　　2/3的高齡女性卵巢不達(dá)標(biāo)

　　22歲的陳女士，曾在婆婆的陪同下前來就診。經(jīng)詢問，陳女士數(shù)月不來月經(jīng)，必須服用激素才能來月經(jīng)。周主任說，這是典型的卵巢早衰，無法懷孕。

　　周健說，卵巢早衰是指在40歲之前卵巢功能過早衰退，無法正常排卵，影響女性生育能力。卵巢過早的停止活動(dòng)會(huì)對(duì)女性生育造成影響，抑制產(chǎn)生卵子、分泌雌激素和孕激素等。一般情況下，女性到了45歲以后卵巢才會(huì)出現(xiàn)功能衰退現(xiàn)象，發(fā)生閉經(jīng)，但如今的大環(huán)境下，有些女性在30到40歲的時(shí)候就已出現(xiàn)卵巢功能衰退現(xiàn)象，甚至絕經(jīng)。有些人可表現(xiàn)為先有月經(jīng)失調(diào)然后閉經(jīng)，也有的可突然閉經(jīng)，半數(shù)以上患者可有面部潮紅、發(fā)熱等更年期綜合征癥狀。卵巢早衰是導(dǎo)致女性不孕的常見卵巢疾病。

　　“卵泡是種子，有卵泡才有生育的可能,卵巢儲(chǔ)備功能決定女性的卵泡數(shù)量與質(zhì)量，這也成了決定女性能不能生孩子的關(guān)鍵性問題。如今，大多數(shù)想要生二孩的媽媽所面臨的問題是———卵巢儲(chǔ)備功能下降。”

　　周健表示，想要生二孩的媽媽大部分在35周歲以上，25歲以下的很少。她們的卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)下降，甚至有些人已經(jīng)進(jìn)入圍經(jīng)期。據(jù)她了解，在35周歲—45周歲的女性中，卵巢儲(chǔ)備功能過關(guān)的比例只占到三分之一到三分之二，經(jīng)過治療可恢復(fù)的，能達(dá)到60%。

　　周主任建議，如果想要生二孩，應(yīng)該通過孕前身體健康檢查和生育評(píng)估來評(píng)估自身的卵巢功能，女性的很多病史都可能影響其卵巢功能，包括人流手術(shù)、宮外孕、高血壓、糖尿病、婦科腫瘤手術(shù)等。

　　男性的精子評(píng)估也必不可少。因?yàn)樗麄冮L期開車、上網(wǎng)、洗桑拿浴、抽煙、喝酒等生活習(xí)慣都會(huì)對(duì)精子有損傷。

　　另外，周主任還提醒想要生二孩的女性：“子宮內(nèi)膜、輸卵管的健康情況，也是影響能否正常受孕的重要因素。”

　　懷孕前3-6個(gè)月 夫妻雙方應(yīng)體檢

　　有了上述的兩個(gè)例子，周主任提醒，孕前檢查是胎兒健康發(fā)育的奠基石，在懷孕前3-6個(gè)月內(nèi)，夫妻雙方最好先進(jìn)行一次全面的身體檢查。

　　國家放寬了生二胎的標(biāo)準(zhǔn)，很多人都想生二胎，為了生個(gè)健康的寶寶，孕前檢查是必須的。

　　周主任說，我國每年的新生兒出生缺陷率加上0～14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%～6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬～120萬。在我國人群中，先天性智力障礙者已達(dá)3000萬，且每年以2%的比例增長。我國平均每20分鐘就要出生1個(gè)先天愚型兒，每6分鐘將出生1個(gè)神經(jīng)管畸形兒。

　　事實(shí)上就是，有很多家族中有明顯遺傳疾病的夫婦才會(huì)在懷孕前自覺地做檢查，主動(dòng)地向醫(yī)生咨詢。然而，有的父母跟正常人的表現(xiàn)一樣，卻是某種遺傳病基因的攜帶者，雖然自身沒有發(fā)病，但很有可能將這一遺傳病傳給他們下一代。例如白化病的患兒，他的父母表現(xiàn)同常人一樣，但是孩子卻表現(xiàn)出皮膚白皙、毛發(fā)淡黃和智力發(fā)育障礙。

　　目前，遺傳病患兒一旦出生后，還沒有很好的手段可以根治。所以，遺傳病重在預(yù)防，我們要采取各種檢查手段，以杜絕遺傳病患兒的出生。

　　周健指出，孕前檢查要根據(jù)自身的情況確定，最好在懷孕之前咨詢一下有關(guān)專家。如果沒有明顯的疾病，則應(yīng)該做一些常規(guī)的檢查，先做一個(gè)B超檢查，看看子宮、附件有沒有問題。

　　有很多市民咨詢，孕前檢查一般什么時(shí)候做比較合適。周健說，孕前檢查一般建議在孕前3-6個(gè)月開始進(jìn)行，包括夫妻雙方。女方的孕前檢查最好是在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)進(jìn)行，注意檢查前最好不要同房。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題，還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。所以，至少提前3個(gè)月進(jìn)行孕前檢查為宜，而且夫妻雙方應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。

　　同時(shí)孕前要補(bǔ)充葉酸，不挑食，營養(yǎng)均衡，中國人飲食中缺鐵，每天可以喝兩杯牛奶或孕婦奶粉補(bǔ)鐵。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122