徐州婦幼保健院開展宮頸癌基因檢測(cè) 不同癌基因不同治療方案

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：HPV感染是否會(huì)癌變，基因檢測(cè)可確診。徐州市婦幼保健院開展宮頸癌基因檢測(cè)，能夠精準(zhǔn)定位到形成癌基因的片段;醫(yī)生可針對(duì)不同癌基因給予患者精準(zhǔn)預(yù)防、治療和隨訪。

　　許多女性在體檢中，被檢查出子宮頸部有人乳頭瘤病毒(HPV)感染，都會(huì)很恐慌，以為自己得了宮頸癌或性病。但是臨床上很多都是假陽(yáng)性，大部分婦女的HPV一過(guò)性感染，可以自愈。如何避免被“驚嚇”呢?

　　目前，一種可以精準(zhǔn)檢測(cè)出人乳頭瘤病毒癌基因轉(zhuǎn)錄活動(dòng)期的方法在市婦幼保健院投入使用。近一年已經(jīng)篩查的女性達(dá)3200余位，診斷準(zhǔn)確率為100%，大大降低了患者因人乳頭瘤病毒感染而造成的過(guò)度恐慌及過(guò)度治療，使患者能夠早期接受干預(yù)治療和針對(duì)性的嚴(yán)密隨訪，防止進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為宮頸癌。開展這種宮頸癌基因檢測(cè)的醫(yī)院在我市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首家。

　　HPV感染是否會(huì)癌變　基因檢測(cè)可確診

　　今年年初，31歲的孟女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行兩癌篩查時(shí)被查出人乳頭瘤病毒(HPV)感染。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示該病毒感染很容易癌變，引發(fā)宮頸癌。孟女士非?？只?，多方打聽得知徐州市婦幼保健院開展了一項(xiàng)HPV的精準(zhǔn)檢測(cè)，可以查出感染的人乳頭瘤病毒是否會(huì)癌變。

　　于是，她來(lái)到醫(yī)院，接受了高危型人乳頭瘤病毒癌基因轉(zhuǎn)錄物(HPV-E6/E7mRNA)檢側(cè)，結(jié)果顯示陰性，排除了癌變的可能性。當(dāng)孟女士拿到宮頸癌基因檢測(cè)報(bào)告后，一顆懸著的心終于放了下來(lái)。

　　“宮頸癌是發(fā)展中國(guó)家婦女因癌癥而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見癌癥。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的。人乳頭瘤病毒感染在大部分情況下都是臨時(shí)性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續(xù)下去，導(dǎo)致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發(fā)展為宮頸癌。因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風(fēng)險(xiǎn)，并且其身體的病變是否有可能發(fā)展成宮頸癌。”市婦幼保健院病理科主任龔培堯表示。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在所使用的大部分人乳頭瘤病毒測(cè)試可以檢測(cè)病毒的脫氧核糖核酸(DNA)，從而表明宮頸細(xì)胞當(dāng)中有這種病毒。但是，檢測(cè)陽(yáng)性只表明存在人乳頭瘤病毒感染，而這種感染有可能是臨時(shí)性的，也有可能是持續(xù)性的。檢測(cè)的結(jié)果并不能說(shuō)明病毒是否致癌，也就是說(shuō)，醫(yī)生并不能根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)價(jià)病毒是否潛在的具有導(dǎo)致癌癥的可能性。而且此種方法檢測(cè)陽(yáng)性會(huì)給患者造成極大的恐慌和心理壓力。

　　龔主任介紹，市婦幼保健院病理科采用的HPV-E6/E7mRNA檢側(cè)方法，能夠精準(zhǔn)定位到形成癌基因的片段。這種檢測(cè)人乳頭瘤病毒的分子診斷技術(shù)可用來(lái)檢測(cè)具有早期癌病變可能的子宮頸損傷。

　　“病毒致癌蛋白E6和E7的持續(xù)表達(dá)是在病毒基因與子宮頸的宿主細(xì)胞基因結(jié)合之后產(chǎn)生的。這種不正常的表達(dá)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞周期的改變，最終導(dǎo)致大量細(xì)胞的增殖，并由此導(dǎo)致子宮頸的癌變過(guò)程。因此，這種表達(dá)也是子宮頸癌的早期征兆。”龔主任說(shuō)，癌基因E6/E7導(dǎo)致的mRNA轉(zhuǎn)錄是宮頸癌篩查的特異性指標(biāo)。如果此項(xiàng)檢查為陽(yáng)性，證明癌基因E6/E7處于轉(zhuǎn)錄活動(dòng)期，那么患者才可以被認(rèn)定為具備了患有宮頸癌的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　該檢測(cè)方法是 診斷宮頸癌的準(zhǔn)確手段

　　“HPV-E6/E7mRNA檢測(cè)方法是目前國(guó)際上公認(rèn)的最先進(jìn)、最準(zhǔn)確的診斷宮頸癌的檢查手段。”龔培堯主任介紹，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)發(fā)達(dá)城市，此項(xiàng)技術(shù)得到了臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，并取代了HPV-DNA檢測(cè)方法。

　　病理科被稱為“Doctor’s Doctor”(醫(yī)生的醫(yī)生)，是臨床醫(yī)生的眼睛，各科醫(yī)生都需要依靠病理檢驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)病癥。創(chuàng)建于1979年的徐州市婦幼保健院病理科，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)十分重視病理科的發(fā)展，給予各方面的大力支持。歷經(jīng)近四十年幾代病理專家的努力，現(xiàn)已具備一定規(guī)模，擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的檢測(cè)儀器和完善的人才梯隊(duì)。每年處理的臨床病理治檢、細(xì)胞學(xué)檢查、冰凍切片、特殊染色、免疫組織化學(xué)、腫瘤細(xì)胞脫氧核糖核酸定量分析、人乳頭瘤病毒(HPV)E6\E7等常規(guī)病理、細(xì)胞學(xué)、分子診斷6萬(wàn)余例。

　　目前，在我市市級(jí)醫(yī)院中，只有市婦幼保健院開展了這項(xiàng)檢查技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)是目前全球最有效、準(zhǔn)確的宮頸癌早期篩查技術(shù)，是人乳頭瘤病毒感染后篩查的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，適用于臨床診斷、治療及術(shù)后隨訪等優(yōu)點(diǎn)。依據(jù)HPV-E6/E7mRNA檢測(cè)結(jié)果，臨床醫(yī)生針對(duì)不同癌基因給予患者精準(zhǔn)的預(yù)防、治療和隨訪等，在癌癥早期預(yù)防與篩查及發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)度的確定、子宮頸癌前病變的治療、子宮頸癌術(shù)后跟蹤、癌癥防治疫苗的研發(fā)及應(yīng)用等方面起到了里程碑式的作用。另外，有資料顯示，在備孕和孕前檢查HPV-E6/E7mRNA，利于優(yōu)生優(yōu)育。 

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