徐醫(yī)附院為93歲老人植入尿道支架 解決患者內(nèi)急之苦

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　　科室查房

　　徐醫(yī)附院在我市率先引進“前列腺尿道支架置入術(shù)”，讓難言之隱不用再受開刀苦

　　93歲的王老先生因為前列腺增生，導(dǎo)致尿道梗阻引起尿潴留，排尿困難近半個月，患者痛苦萬分。上周，徐醫(yī)附院泌尿外科團隊嘗試用一枚“尿道支架”，20分鐘即成功解決了患者的內(nèi)急之苦。據(jù)悉，徐醫(yī)附院在我市率先引進“前列腺尿道支架置入術(shù)”，前列腺增生導(dǎo)致排尿困難的患者，可以不用受開刀之苦了。

　　93歲老人排尿困難痛苦不堪

　　王老先生家住豐縣，被前列腺增生困擾已有多年，半個月前，王老先生病情加重，排尿困難，讓他和家人痛苦不堪。一周前，王老先生被家人帶到徐醫(yī)附院泌尿科，求助于朱海濤主任醫(yī)師，希望能有一種辦法“徹底”解決自己的尷尬問題。

　　據(jù)王老先生家人介紹，老先生身體一直很健康，一輩子沒得過什么大病，平時不吸煙不喝酒，飲食睡眠都很好，至今還能干一些農(nóng)活。但由于年歲大了，老人被前列腺增生困擾已有多年，現(xiàn)在病情突然加重了，老人無法正常排尿，只能來到醫(yī)院求治。

　　徐醫(yī)附院泌尿外科團隊經(jīng)過認真的研究，認為老人年齡偏大，如果用傳統(tǒng)手術(shù)切除增生腺體，老人身體受不了，決定為他進行“前列腺尿道支架置入術(shù)”治療。

　　“不用上麻醉，只要20分鐘就可以完成手術(shù)，這是真的嗎?”聽說有這種新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，王老先生和家人不禁發(fā)出疑問，在得到醫(yī)生肯定的答復(fù)后，他們一致同意盡快手術(shù)。

　　術(shù)前，朱海濤主任通過檢查，發(fā)現(xiàn)王老先生前列腺明顯增生伴有鈣化現(xiàn)象，前列腺部尿道狹窄梗阻。在反復(fù)精確測量前列腺部尿道長度后，他們將一枚量身定做的支架植入了患者的前列腺部尿道內(nèi)。

　　整個前列腺尿道支架置入過程僅為20分鐘左右，術(shù)中王老先生無明顯不適的感覺，術(shù)后也不需要留置導(dǎo)尿管。術(shù)后3小時，老人就成功進行了第一次舒暢的自行排尿。老人尿路術(shù)前即有炎癥，經(jīng)過掛水消炎，3天后即出院回家休養(yǎng)。出院前，老人和家人對手術(shù)非常滿意，對醫(yī)護人員再三表示感謝。

　　植入尿道支架不用受開刀苦

　　去過徐醫(yī)附院泌尿外科門診的人都知道，每周二，朱海濤主任的桌前必定圍著很多患者及家屬，“比趕集還熱鬧”。為什么能夠受到患者的熱捧，這完全得益于科室領(lǐng)先的水平和朱海濤主任精湛的技術(shù)。據(jù)朱海濤主任介紹，隨著全球人口老齡化，前列腺疾病已成為困擾中老年男性的最常見病之一。前列腺的增生會令尿道收窄，引致下尿路癥狀。慢性下尿路梗阻，甚至可致腎功能衰竭而威脅生命。如不給予有效治療，隨著病情進展，可能會出現(xiàn)急性尿潴留等情況，從而令膀胱功能受損，長遠甚至影響腎功能，嚴重降低生活質(zhì)量。隨著人口老齡化趨勢，前列腺增生的發(fā)病人群不斷增多，前列腺尿道支架置入手術(shù)是解決問題的主要途徑。

　　“以往對于此類患者的手術(shù)治療，需要切除部分或全部前列腺組織，手術(shù)時間大約2小時;經(jīng)尿道前列腺電切，手術(shù)時間大約1小時，半個月才能出院。”朱海濤主任醫(yī)師介紹說，前列腺疾病是一種生活中常見的男科疾病，病患在得了前列腺增生后，會對自身的健康帶來很大的危害。傳統(tǒng)的手術(shù)治療和藥物治療方式會存在復(fù)發(fā)或二次手術(shù)的風險，同時手術(shù)過程中也存在一定的風險，高齡或一般情況較差的患者尤甚。對于腦梗病史、曾經(jīng)放置過血管支架或進行過心臟手術(shù)治療等情況的患者，術(shù)前還必須停用長期服用的抗凝藥物，進而客觀上增加了相關(guān)疾病復(fù)發(fā)加重的風險。而對于年輕患者，術(shù)后也可能出現(xiàn)尿失禁、出血、性功能障礙等，會對生活質(zhì)量造成影響。據(jù)介紹，前列腺尿道支架置入手術(shù)門診即可進行，僅需20分鐘左右，如果沒有感染炎癥等情況，手術(shù)當日即可出院。

　　朱海濤說，前列腺尿道支架置入手術(shù)操作更簡單，可在尿道黏膜表面麻醉下進行，特別是使用膀胱軟鏡進行手術(shù)，具有損傷小、見效快，病人痛苦小的優(yōu)勢。因此前列腺尿道支架置入手術(shù)既保留了前列腺液正常分泌功能，也不會影響正常的生理功能，從而提升前列腺的免疫力。該項技術(shù)尤其適合年老體弱，合并心腦血管、肺部疾病而不能耐受全身麻醉或承受手術(shù)打擊的患者，無疑給原本失去手術(shù)機會的患者重新帶來了希望，大大緩解了此類患者排尿不暢的難題。

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