全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:(通訊員 姚萌) 胎動,是孕媽和孩子最幸福的互動,每一次的胎動,都是準(zhǔn)媽咪與寶寶之間的親情對話,也是了解寶寶健康渠道。市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明說,一般來說,懷孕16周時孕婦就能夠感覺腹內(nèi)有輕微的胎動,隨著妊娠的進(jìn)展,胎動次數(shù)會越來越頻繁,直到孕晚期胎兒入盆。值得一提的是,胎兒會通過胎動,如蹬腳、搖頭等動作來“報警”。上周,一位懷孕6個月的媽媽卻沒有及時讀懂胎動,結(jié)果孩子沒了。朱錦明提醒,孕婦感覺胎動異常時,一定要注意,這也許是胎兒發(fā)出的“求救信號”。
怎樣的胎動才正常?
孕期里,有些孕媽會發(fā)現(xiàn)在肚子里的胎兒時不時的抽搐一下,每天差不多都會出現(xiàn)5-6次,每次都會維持10多分鐘左右,孕媽就有點(diǎn)開始害怕了,肚子里的寶寶到底是怎么了?市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明說,胎動指的是胎兒在準(zhǔn)媽媽子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕滿4個月后,即從第5個月開始準(zhǔn)媽媽可以開始明顯感到胎兒的活動,胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁等動作,就是胎動。胎動的次數(shù)多少、快慢強(qiáng)弱等表示胎兒的安危。總而言之,胎動是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動。
不同階段的懷孕期胎動的情況會不一樣,隨著胎兒增長,胎動一般在妊娠中期的時候最為明顯。在20周的時候平均胎動的次數(shù)約為200次,在32周時則增加為375次,每日的胎動次數(shù)可能介于100———700之間。正常胎動頻繁的時候是夜晚睡覺前、吃飯以后、洗澡的時候、對著肚子說話的時候、聽音樂的時候等。
最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般,常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致,但有經(jīng)驗的母親比較了解會發(fā)生些什么征兆,因此比較能及早確認(rèn)出胎動的感覺。胎動是什么感覺,怎樣的胎動才是正常的?朱錦明介紹說:“每個人感覺胎動是不一樣的,一般懷孕16周左右,就能感受到胎動,但這時的胎動像蝴蝶的翅膀輕輕抖動一下的感覺,隨著胎兒的發(fā)育健全,28周左右胎動明顯,這時準(zhǔn)媽媽一定要在早、中、晚時間段,檢測胎動,早中晚每次一小時,記錄一小時之內(nèi)胎動的次數(shù),按早、中、晚總次數(shù)×4,所得的結(jié)果10-40次之間,胎兒發(fā)育正常,如果小于30次要留心觀察,而低于10次一定要立即到醫(yī)院做全面檢查,防止胎兒死亡。” 在孕早期時,胎動表現(xiàn)為:孕7———8周時,超聲波檢測可見到子宮內(nèi)胚芽有輕微波紋狀運(yùn)動;孕9周左右,胎兒出現(xiàn)小抽動,孕9周后抽動更加明顯;孕10周后,胎兒出現(xiàn)飄動、浮動、跳動等大幅度運(yùn)動。孕中期時,胎兒活動類型有全身性運(yùn)動,例如翻身、跳動、上肢運(yùn)動、下肢運(yùn)動、屈伸頭部、轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身、伸展、手觸臉部、打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等動作。在孕13———15周動作發(fā)展達(dá)到最高峰,孕17周后逐漸減少。到了孕晚期,接近足月時,胎兒全身性運(yùn)動變少,手、眼、口的活動增加,呼吸運(yùn)動也變多。
胎動異常,是寶寶在向媽媽呼救
能在媽媽這里“刷”存在感,寶寶也是蠻拼的,每天在媽媽的子宮里“脖子扭扭,屁股扭扭”努力做運(yùn)動。從醫(yī)學(xué)上講,胎動也是胎兒向母親發(fā)出的信號。一般來說,每小時3次以上或12小時超過10次為正常,過多或過少都是寶寶向母親發(fā)出的求救信號。如果母親不能敏感地捕捉到這些信號,寶寶就會有危險。
27歲的丹丹(化名)上周就經(jīng)歷了這樣一次撕心裂肺的痛:懷了39周的寶寶突然胎死腹中,而在此之前寶寶曾發(fā)出的信號竟被她忽略了。
整個孕期,丹丹沒有任何不適和異常癥狀,所以她幾乎沒有上醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,唯一做的一次B超,是在寶寶28周的時候,顯示寶寶臍帶繞頸,其余一切正常。此后,大意的丹丹便一直在家待產(chǎn),直到39周,丹丹突然覺得寶寶似乎動得比原來更多了,總是不停地踢她。起初她也沒在意,但一連好幾天都是這樣,“折騰”了幾天,寶寶卻突然沒了動靜。丹丹說,不知什么時候開始,寶寶就非常安靜了,真的是一動也不動了。她這才急了,催著家人陪她去了婦幼保健院。朱錦明一聽診,根本找不到胎心,于是讓她趕緊去做B超,結(jié)果顯示:宮內(nèi)死胎。
孕期胎兒缺氧的原因
胎兒有不舒服甚至是致命的危險時,就會出現(xiàn)異常胎動。朱主任說,檢查胎動異常的臨床意義在于,如果小孩發(fā)生缺氧情況,在缺氧早期,表現(xiàn)為胎動增多、頻繁,如果缺氧嚴(yán)重,則胎動減少。這也是胎兒在提醒媽媽:我正處于危險中!
提起丹丹的例子,朱主任不無惋惜:“其實當(dāng)時如果她發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī),是很有可能挽救孩子的生命的,因為胎兒從胎動消失至死亡,這一過程一般需12小時至48小時,多數(shù)24小時左右。”
朱錦明說,這些危險可能是在胎兒活動過程中臍帶纏繞過緊,胎兒出現(xiàn)呼吸困難;也可能是胎盤功能異常,或者孕婦自身身體出現(xiàn)異常影響到胎兒,如孕婦高熱、外傷等,還有服用對胎兒有影響的藥物,也有可能是外界不良的刺激等等。“無論是哪種情況,都有可能導(dǎo)致胎兒作出相應(yīng)的反應(yīng),胎動過多過度,并且強(qiáng)烈持續(xù)不停,或者胎動微弱,如果不及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理,很有可能到最后就發(fā)生胎動消失、胎死宮內(nèi)等不幸現(xiàn)象。”
因此,朱主任建議,懷孕期間,要注意休息,特別要避免感冒;有流行性疾病發(fā)生時,要避免去人多的地方;每天保持室內(nèi)的空氣流通和新鮮;多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。
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