徐州市兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)廚房 “一站式”解決輔食、喂養(yǎng)難問(wèn)題

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 周瑜）俗話說(shuō)“小兒難養(yǎng)”，父母在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中最難的莫過(guò)于喂養(yǎng)！從母乳到奶粉、輔食直至正常飲食，每個(gè)階段都費(fèi)盡心思，可難免不會(huì)出問(wèn)題：孩子不吃奶粉怎么辦？什么時(shí)候添加輔食？如何保證營(yíng)養(yǎng)均衡......為此，徐州市兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)了營(yíng)養(yǎng)廚房，通過(guò)科學(xué)的指導(dǎo)原則幫助寶爸寶媽們進(jìn)行正確喂養(yǎng)，以培養(yǎng)孩子健康飲食習(xí)慣。

　　2個(gè)月大寶寶牛奶蛋白過(guò)敏 飲食喂養(yǎng)成難題

　　2018年3月初，位于徐州市兒童醫(yī)院體檢中心2樓的營(yíng)養(yǎng)廚房里，臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師王洪青、護(hù)士長(zhǎng)張桂香和營(yíng)養(yǎng)師正在集中為一名7個(gè)月大的寶寶“會(huì)診”。

　　原來(lái)，這個(gè)寶寶從去年10月就開(kāi)始反復(fù)嘔吐，持續(xù)了近20天，家人情急之下趕到徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科就診。封東進(jìn)主任接診后，初步考慮為胃食管返流和胃扭轉(zhuǎn)的病狀，在進(jìn)一步的檢查之后卻排除了這些疾病，懷疑為牛奶蛋白過(guò)敏所致。于是，醫(yī)生建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親日常飲食注意回避牛奶及各種奶制品，母乳不足時(shí)，用游離氨基酸配方粉喂養(yǎng)。

　　孩子因該配方粉味道偏苦，哭鬧并拒絕進(jìn)食，僅吃了3天寶媽就著急了，不忍心讓孩子“遭罪”，于是放棄服用。無(wú)奈之下，家人2月后再次來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)敏原檢查后確診寶寶是牛奶蛋白過(guò)敏。為了解決孩子的喂養(yǎng)問(wèn)題，醫(yī)生建議到營(yíng)養(yǎng)門診就診。

　　臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師王洪青介紹說(shuō)：“孩子來(lái)時(shí)4月16天，體重才6.5公斤，身長(zhǎng)也僅有60厘米，生長(zhǎng)情況不太好。考慮到游離氨基酸配方奶粉偏苦，孩子很難接受，我們給她服用了活菌以調(diào)節(jié)腸道功能。”后來(lái)，與營(yíng)養(yǎng)師的綜合分析會(huì)診后，制定了個(gè)性化的飲食指導(dǎo)方案，建議寶寶從現(xiàn)在開(kāi)始添加米粉，教會(huì)寶媽如何制作各種輔食，并每月定期來(lái)院隨診。如今，寶寶已經(jīng)近7個(gè)月大了，身高體重與同齡孩子相差甚微，期間未患感染性疾病。王洪青主任表示，雖然現(xiàn)在情況有所好轉(zhuǎn)，但由于孩子的特殊性仍不能掉以輕心，還要繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)供給到位。

　　聯(lián)合開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)廚房 保證膳食全面、均衡

　　科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食是保證兒童健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，攝取營(yíng)養(yǎng)不僅是為了滿足生理需要，更是為了保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要?？紤]到家長(zhǎng)在輔食添加時(shí)存在種種困惑，甚至因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)出現(xiàn)焦慮、抑郁，2017年12月，徐州市兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合兒?？崎_(kāi)設(shè)了營(yíng)養(yǎng)廚房。

　　王主任介紹：“我們要想關(guān)注孩子健康，就應(yīng)首先關(guān)注孩子的膳食。2歲以內(nèi)的孩子營(yíng)養(yǎng)和飲食習(xí)慣會(huì)影響其終生，比如邊看電視、玩游戲邊吃飯，雖然飯吃了、身體長(zhǎng)了，但是飲食習(xí)慣是不正確的，長(zhǎng)此以往孩子會(huì)因喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。”

　　針對(duì)以上問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)廚房專門在每周四開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課堂，通過(guò)半小時(shí)的理論培訓(xùn)及半小時(shí)的實(shí)踐操作，營(yíng)養(yǎng)專家、護(hù)士長(zhǎng)以及營(yíng)養(yǎng)師們與家長(zhǎng)“一對(duì)一”，為孩子制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，并微信溝通三個(gè)月，幫助孩子順利度過(guò)輔食添加的關(guān)鍵期。

　　添加輔食時(shí)間應(yīng)視情況而定

　　“嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育及對(duì)食物的耐受性存在個(gè)體差異，因此輔食添加的時(shí)間、數(shù)量、快慢等都要靈活多變。”王主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，一般在孩子4-6個(gè)月大時(shí)就可以視情況添加了，主要讓嬰兒適應(yīng)新的食物并逐漸增加進(jìn)食量，滿7月齡時(shí)，嬰兒輔食可以單獨(dú)成為一餐。

　　張桂香護(hù)士長(zhǎng)介紹說(shuō)，輔食應(yīng)在嬰兒健康且情緒良好時(shí)開(kāi)始添加，每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2-3天，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

　　那么，該如何添加輔食呢？

　　張護(hù)士長(zhǎng)指出，剛開(kāi)始，可選擇強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，沖調(diào)成稀泥糊狀。用小勺舀起少量米糊放在嬰兒一側(cè)嘴角讓其吮舔，慢慢練習(xí)。切忌直接將小勺塞進(jìn)嬰兒嘴里，令其有窒息感，產(chǎn)生不良的進(jìn)食體驗(yàn)。第1次只需嘗試1小勺，第1天嘗試1-2次。第2天根據(jù)嬰兒的情況增加進(jìn)食量或次數(shù)。適應(yīng)良好再添加新的食物，如蛋黃、肉泥等富鐵食物，在嬰兒適應(yīng)多種食物后可混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃、米粉拌菜泥、肉泥蛋羹等。

　　任何一種或幾種食物都不可能全面滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，只有將不同的食物合理搭配，才能使兒童獲得全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)。作為家長(zhǎng)，我們?cè)谑澄锏姆N類和數(shù)量搭配上要格外下工夫。張護(hù)士長(zhǎng)為大家提供了以下輔食的選擇作為參考：

　　1.谷物類：米粉、厚粥、軟飯、面條等，含有大量的碳水化合物，可以為嬰幼兒提供能量；

　　2.動(dòng)物性食物：雞蛋、瘦肉、肝臟、魚類等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A等，是嬰兒不可缺少的食物；

　　3.蔬菜和水果：是維生素、礦物質(zhì)以及纖維素的重要來(lái)源，具有多種的口味和質(zhì)地，有助于嬰兒學(xué)習(xí)和適應(yīng)食物不同的味道、質(zhì)地等；

　　4.豆類：是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充來(lái)源；

　　5.植物油和脂肪：提供能量以及必需脂肪酸。

　　為了培養(yǎng)孩子正確健康的飲食習(xí)慣，專家建議孩子要有固定的就餐時(shí)間、就餐位置和餐具，讓孩子品嘗各種食物味道，同時(shí)進(jìn)餐時(shí)間宜控制在20min以內(nèi)，遠(yuǎn)離電視、玩具、手機(jī)等干擾，不要追著喂，更不要強(qiáng)迫進(jìn)食。

　　徐州健康熱線：0516-85707122