全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：立冬當(dāng)日，徐州市中醫(yī)院第十屆膏方節(jié)如期舉行，許多市民圍在專家義診區(qū)咨詢定制膏方的相關(guān)事宜。“醫(yī)生，像我這樣患有腫瘤的人能吃膏方嗎”“醫(yī)生，我家老父親還處在化療階段，適合服用膏方進(jìn)補(bǔ)嗎”……針對這些問題，徐州市中醫(yī)院腫瘤科學(xué)科帶頭人楊靜博士給出了詳細(xì)解答。
膏方是滋補(bǔ)和治療良藥
隨著養(yǎng)生保健意識的增強(qiáng)，越來越多的市民了解到膏方的妙處，也知道冬季是進(jìn)補(bǔ)膏方的最好季節(jié)。一般來說，市民都是奔著調(diào)理體質(zhì)、改善不適的目的服用膏方，對于膏方治療疾病的效果還存有疑慮。
對此，徐州市中醫(yī)院腫瘤科學(xué)科帶頭人楊靜博士指出：“膏方是我國傳統(tǒng)的滋補(bǔ)、祛除疾病、延年益壽制劑之一，具有補(bǔ)虛扶弱、補(bǔ)中寓治、治中寓補(bǔ)的特點(diǎn)，可以適用于亞健康人群以及某些疾病人群，我們說，膏方是兼具滋補(bǔ)和治療功能的。”
記者了解到，楊靜博士所說的“疾病人群”，是連腫瘤患者也算入其中的。據(jù)介紹，64歲的李先生此前被查出了肺癌，一直接受西醫(yī)治療，實(shí)施放療多次。每次放療結(jié)束后，都感到明顯的惡心、嘔吐、口腔潰瘍、乏力。為了緩解癥狀和化療后遺癥，他來到市中醫(yī)院尋求幫助。
中醫(yī)專家認(rèn)為，李先生的病情中醫(yī)辨證為陰虛火旺，氣血虧損。決定湯劑治以益氣養(yǎng)陰，清熱利咽，配合膏方滋陰降火，益氣養(yǎng)血。在服用膏方后，李先生疲倦乏力明顯好轉(zhuǎn)，惡心、嘔吐癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，二便調(diào)，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常。
膏方治療腫瘤有獨(dú)特優(yōu)勢
在普通人看來，膏方與腫瘤著實(shí)關(guān)系不大，可楊靜博士卻指出：“膏方是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中的用藥方式之一。”
“目前，腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入綜合治療時代，國際上流行評價中晚期腫瘤治療獲益的關(guān)鍵指標(biāo)是提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長生存期、改善相關(guān)癥狀。而那些手術(shù)或放化療后病情穩(wěn)定的腫瘤患者，特別是術(shù)后體質(zhì)較弱的病人很適合膏方調(diào)理。”
楊靜博士介紹，膏方的主要作用為扶正補(bǔ)虛，其功用以調(diào)陰陽、補(bǔ)五臟、益氣血、助正氣為主，適當(dāng)兼顧祛邪治病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，可以提高人體免疫功能、改善血液循環(huán)、促進(jìn)物質(zhì)代謝等，適用于慢性虛弱性疾病。腫瘤是一種特殊的慢性消耗性疾病，手術(shù)、放療、化療后機(jī)體更處于陰陽失衡、氣血虛弱狀態(tài)，同時腫瘤容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要長期的調(diào)理以防復(fù)發(fā)。所以膏方用于腫瘤患者的治療可以達(dá)到減輕癥狀，改善生活質(zhì)量、防治腫瘤復(fù)發(fā)的目的。
有人或許會有疑問，很多恢復(fù)期的腫瘤患者常年服用中藥調(diào)補(bǔ)，何必還去服用膏方呢？楊靜博士解釋說，與一般湯藥相比，膏方更突出“滋”這個字，除了常用中藥外，膏方還包含了一些具有滋補(bǔ)作用、藥效持久的名貴藥材，比如龜板膠、鱉甲膠、西洋參、野山參甚至冬蟲夏草，再加入冰糖成膏。“由此我們看出，膏方是一種‘滋而膩’的進(jìn)補(bǔ)藥物，更適合胃口好的患者服用。”
依據(jù)腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點(diǎn)辨證應(yīng)用膏方
楊靜博士說，腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個不同質(zhì)變的動態(tài)過程，不能只簡單確定幾個證型，配以相應(yīng)的方劑來治療，而要高度體現(xiàn)個體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點(diǎn)辨證應(yīng)用膏方。
腫瘤早期階段?；颊唧w內(nèi)邪氣充實(shí)、正氣亦虛，治當(dāng)驅(qū)邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結(jié)在一起作用于機(jī)體，邪氣充實(shí)妨礙氣血，導(dǎo)致正氣虛弱。治療應(yīng)以解毒散結(jié)、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。
腫瘤中期階段?；颊唧w內(nèi)正氣虧虛、邪氣亦盛，治當(dāng)扶正為主、驅(qū)邪為輔。此階段患者氣血進(jìn)一步虧虛，從而導(dǎo)致毒瘀互結(jié)，久聚不散。治療應(yīng)以補(bǔ)益氣血為主，活血解毒為輔。
腫瘤晚期階段?；颊唧w內(nèi)正氣虛損、正不勝邪，治當(dāng)扶正培本、驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽不足、五臟六腑虧虛，治療應(yīng)調(diào)理氣血陰陽，疏通五臟六腑。
另外，還要按照不同的腫瘤治療階段開膏方。
手術(shù)階段。手術(shù)期由于麻醉、機(jī)體與心理創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，且手術(shù)創(chuàng)傷也會導(dǎo)致氣血虧虛。因此，在手術(shù)期間，應(yīng)當(dāng)采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進(jìn)患者術(shù)后體力恢復(fù)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。
放療階段。放射線的電離輻射可引起全身和局部毒副反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應(yīng)清熱育陰，活血通絡(luò)。
化療階段?；熓菒盒阅[瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)是最常見也最重要的毒副反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致，故應(yīng)補(bǔ)益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。
病情反復(fù)不定、正在化療者不適宜用膏方
據(jù)介紹，就整個中醫(yī)來說，膏方進(jìn)補(bǔ)對于身體情況較穩(wěn)定的慢性病患者最合適，而對于腫瘤患者，則適用于患病已有3年以上、病情較穩(wěn)定、臨床治療已結(jié)束的患者，如乳腺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌等。
楊靜博士說，市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科參照國醫(yī)大師劉嘉湘經(jīng)驗(yàn)方調(diào)整，結(jié)合賀簫主任多年臨床經(jīng)驗(yàn)，擬定了有補(bǔ)肺健脾、抗癌解毒之效的扶正解毒1號膏方和有益氣扶正、抗癌解毒的扶正解毒2號膏方，分別適用于肺癌及乳腺癌患者。
不過，也不是每位腫瘤病人都能服用膏方。“我們建議尚在臨床治療時期的患者不要盲目使用膏方進(jìn)補(bǔ)，尤其是一些病情明顯惡化，如出現(xiàn)黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩病人不宜服用。另外，穩(wěn)定期的患者如有感冒、腹瀉等急癥癥狀也不宜服用膏方。”楊靜博士強(qiáng)調(diào)，對于那些可以吃膏方的腫瘤患者，建議在服用期間，可以配合服用清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥，以達(dá)到扶正與祛邪有機(jī)結(jié)合的目的。
專家介紹：楊靜 腫瘤學(xué)科帶頭人 腫瘤一科科主任 腫瘤MDT組長 主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士
1976年1月出生，全日制醫(yī)學(xué)博士，主任中醫(yī)師，安徽中醫(yī)藥大學(xué)教授，徐州市醫(yī)療鑒定委員會鑒定專家，云龍區(qū)政協(xié)委員。師從南京中醫(yī)藥大學(xué)吳勉華校長，傳承于國醫(yī)大師周仲英教授。曾在江蘇省中醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、解放軍全軍腫瘤中心八一醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)。2011-2012年在北京大學(xué)附屬北京腫瘤醫(yī)院進(jìn)修，2013年在美國洛杉磯加州大學(xué)洛杉磯分校UCLA附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科及乳腺科進(jìn)修學(xué)習(xí)。任江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會青年委員、徐州市姑息醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、徐州市腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)會委員、徐州市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會中醫(yī)腫瘤防治分會委員。獲江蘇省第五屆優(yōu)秀青年中醫(yī)藥工作者，第三屆中醫(yī)江蘇省中醫(yī)藥優(yōu)秀青年之星稱號。在核心期刊發(fā)表論文20余篇，SCI論文1篇，主持參加多項國家、省、市課題。擅長發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，緊密結(jié)合中醫(yī)理論遣方用藥，辨證施治為病人全面調(diào)理，扶正抗癌，有效降低術(shù)后病人的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率，并減輕放化療的毒副反應(yīng)，使大多數(shù)晚期腫瘤病人生存期得到延長，生活質(zhì)量明顯改善。并能緊跟學(xué)科前沿，熟悉各種實(shí)體瘤（尤其肺癌、乳腺癌、胃腸腫瘤）的化療、靶向治療，內(nèi)分泌治療、舒緩治療，康復(fù)治療。
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