兒科專家丁玉紅：急性喉炎屬于兒科急癥 像小狗一樣咳嗽應(yīng)立即就醫(yī)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：急性喉炎屬于上呼吸道感染的一種，特征就是喉黏膜的局部充血水腫，引起孩子像犬吠一樣的特殊咳嗽，聲音嘶啞。但是家長不懂，大部分都當(dāng)成嗓子啞、感冒治而忽視。其實(shí)，這種病需要及時(shí)就醫(yī)的，因?yàn)楹硭[嚴(yán)重的可引起孩子窒息，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　兩歲寶寶半夜哭鬧不止，出現(xiàn)小狗一樣的咳嗽聲

　　一大早，徐州市婦幼保健院兒科專家門診，一位媽媽氣喘吁吁地抱著兩歲的寶寶前來就診，只見寶寶面色發(fā)紫，呼吸困難，哭鬧不止。

　　這位媽媽說，寶寶昨天晚上睡覺的時(shí)候還好好的，可是到了半夜就開始咳嗽，聲音就像小狗一樣，還不停地哭鬧。她覺得可能是感冒了，給孩子吃了消炎藥和感冒藥，可是絲毫不見效，孩子一直哭鬧不止。

　　當(dāng)天坐診的新生兒科副主任丁玉紅，聽這位家長一說，感覺應(yīng)該是急性喉炎。迅速給孩子查體后發(fā)現(xiàn)這個寶寶嗓子發(fā)炎并有水腫，聲音嘶啞明顯，口周發(fā)紺，呼吸快有細(xì)小的喉鳴，而且有低燒，情緒煩躁，趕緊給孩子吸氧。再經(jīng)過其他輔助檢查以后，丁主任確診這個寶寶就是急性喉炎，隨后給孩子靜脈輸液，進(jìn)行抗炎和抗水腫治療。

　　丁主任告誡這位家長，急性喉炎起病比較急、進(jìn)展快，容易造成孩子的呼吸困難，在嚴(yán)重情況下，如果家長不重視或者救治不及時(shí)容易引起孩子的窒息，甚至有生命危險(xiǎn)。

　　小兒急性喉炎一定要引起重視

　　什么是急性喉炎?丁主任說，急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥，多發(fā)于冬春季節(jié)，是一種常見的急性呼吸道感染性疾病。它多發(fā)生于感冒之后，可以是病毒感染，也可以是細(xì)菌感染。也可以因?yàn)檎f話過多、聲音過大、劇烈咳嗽引起。

　　小兒急性喉炎多在冬季、春季發(fā)發(fā)病，6個月——3歲的寶寶尤為多見。因?yàn)樾汉砬恍?，喉?nèi)黏膜松弛，腫脹時(shí)易導(dǎo)致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉內(nèi)部分泌物不易排出，容易引起嚴(yán)重喉部梗阻，如果不采取及時(shí)、有效治療，病情可進(jìn)行性加重，危及患兒健康甚至生命。所以家長，一定要引起重視，發(fā)現(xiàn)癥狀一定要迅速送醫(yī)院治療。

　　丁主任說，急性喉炎的初期癥狀和感冒很相像。如何辨別?有以下三大主征：

　　1、 急性喉炎的咳嗽聲與平時(shí)感冒的咳嗽聲不同，像犬吠樣咳嗽，且夜間加重;

　　2、 喉鳴大多數(shù)只在吸氣時(shí)出現(xiàn)，呼氣時(shí)不明顯，稱之為“吸氣性喉鳴”，這是因?yàn)楹硌讜鹧屎聿繃?yán)重充血水腫進(jìn)而導(dǎo)致氣道梗阻。

　　3、 急性喉炎病情進(jìn)展迅速，炎癥到達(dá)聲帶處，寶寶很快出現(xiàn)聲音嘶啞明顯，甚至發(fā)不出聲。

　　當(dāng)然，還有其他表現(xiàn)，如果病情加重，寶寶可出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸急促、呼吸困難、缺氧的表現(xiàn)。比如：口鼻周圍及指甲發(fā)青，煩躁不安出汗，上氣不接下氣，在夜間睡眠中突然憋醒等。

　　家長要注意：“當(dāng)孩子出現(xiàn)像小狗一樣的咳嗽，無論是白天還是夜里，一定要立即送醫(yī)。”

　　急性喉炎的治療上一般根據(jù)病情，如果是細(xì)菌感染多應(yīng)用抗生素，也可以結(jié)合一些局部治療，比如霧化吸入等，癥狀嚴(yán)重也可以適當(dāng)應(yīng)用激素。

　　如何預(yù)防小兒急性喉炎?

　　丁主任說，應(yīng)注意以下幾個方面：

　　1、冬末初春天氣寒冷，氣候干燥，晝夜溫差大。家長也應(yīng)注意寶寶的防寒保暖，寶寶居室的溫度最好控制在22℃，相對濕度控制在55% 左右。居室要做到經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　2、在飲食上要清淡、溫軟、易消化、富營養(yǎng)，避免吃刺激性食物和油膩、燒烤、燥熱食品。讓寶寶適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行活動，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

　　3、小兒喉腔狹長呈漏斗狀，喉軟骨發(fā)育還不完善;小兒喉部神經(jīng)組織的敏感性比成人高，喉和聲帶黏膜柔嫩，血管及淋巴豐富，易充血。此外，營養(yǎng)不良、肥胖、缺鈣等也是急性喉炎的誘因。父母除了注意在天氣驟變時(shí)及時(shí)增減衣物外，還要糾正由偏食引起的營養(yǎng)不良。另外，缺鈣的寶寶，特別是那些較胖、生長較快、相對缺鈣的小兒，更易發(fā)生急性喉炎或者反復(fù)發(fā)病，因此及時(shí)補(bǔ)鈣也可以減少發(fā)病機(jī)會。

　　3、麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病都有可能并發(fā)急性喉炎。冬春季本來就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，家長最好少帶寶寶串門、外出，以防小兒受涼感冒或引起呼吸道傳染病而增加小兒急性喉炎的發(fā)病率。此外，人群集中、空氣流通性差的公共場所也應(yīng)少去，以減少感染急性傳染性疾病的機(jī)會。

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