全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：6月3日上午，徐州一院耳鼻咽喉科副主任王浩攜團(tuán)隊(duì)成員副主任宋巍，副主任、醫(yī)學(xué)博士王大華，住院醫(yī)師張夢(mèng)婷和規(guī)培醫(yī)生趙亞楠，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)助力下，應(yīng)用內(nèi)鏡下微創(chuàng)等離子技術(shù)，成功將一名患者口咽部巨大腫物(扁桃體)完整切除。
患者馬某，52歲，因“咽部異物感伴說話不清1周”入院。?？撇轶w示：左側(cè)口咽部扁桃體窩內(nèi)見一巨大腫物，暗紅色，約雞蛋大小，表面質(zhì)軟，觸之易出血，內(nèi)側(cè)面超越中線，懸雍垂向右側(cè)偏移，上界于腭弓后方，無法窺及。鼻內(nèi)鏡示鼻咽部頂后壁左側(cè)暗紅色隆起，表面光滑，觸之不易出血。進(jìn)一步完善咽喉部平掃+增強(qiáng)CT及咽喉部MRI，示鼻咽-口咽左側(cè)占位，惡性傾向，頸部軟組織間隙多發(fā)小淋巴結(jié)。
腫物體積巨大、堵塞咽喉通道、觸之易出血、手術(shù)操作區(qū)域受限、惡性傾向……這些無疑大大增加了手術(shù)難度。經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診和充分的術(shù)前討論，團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)，決定采用全麻下經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)等離子技術(shù)完成手術(shù)。
第一關(guān)：麻醉關(guān)
術(shù)前溝通時(shí)，該患者希望不要?dú)夤芮虚_，但因腫物壓迫，氣道顯著狹窄，氣管插管難度極高;因插管空間有限，腫物質(zhì)脆易出血，置管中腫物極易發(fā)生損傷大出血，一旦發(fā)生，患者瞬間就會(huì)因窒息命懸一線，麻醉風(fēng)險(xiǎn)巨大。
麻醉科主任李北平、副主任王德領(lǐng)、副主任醫(yī)師盧思宇、主治醫(yī)師李春偉經(jīng)過充分的麻醉前評(píng)估后，備齊各項(xiàng)搶救藥品及器材，群策群力，成功插入氣管導(dǎo)管，使患者免于氣管切開帶來的二次傷害。
第二關(guān) 手術(shù)關(guān)
因腫物臨近頸內(nèi)動(dòng)脈，為避免術(shù)中損傷，術(shù)前醫(yī)學(xué)影像中心主任曹偉仔細(xì)閱片，精準(zhǔn)定位，為手術(shù)順利開展提供準(zhǔn)確的定位指導(dǎo)。
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合助力和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，王浩團(tuán)隊(duì)采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)等離子技術(shù)，僅用時(shí)20分鐘，就將腫物沿被膜完整切除，術(shù)中出血量少。手術(shù)的成功完成，再一次彰顯了徐州一院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的力量。
術(shù)中快速病理示：惡性淋巴瘤，也證實(shí)了團(tuán)隊(duì)的術(shù)前預(yù)判。后續(xù)患者將根據(jù)病理分型接受放射治療等進(jìn)一步的綜合治療。
據(jù)耳鼻咽喉科副主任王浩介紹，低溫等離子技術(shù)是近年來臨床上新興的手術(shù)技術(shù)，該技術(shù)為扁桃體、腺樣體等咽部手術(shù)的利器，完美詮釋了無血、微創(chuàng)和高效，具有出血少、能保留咽腔粘膜組織、疼痛較輕、術(shù)后愈合快等優(yōu)點(diǎn)。
1.出血少：低溫等離子刀在手術(shù)的過程中可以做到邊切邊止血，有效避免出現(xiàn)大量出血的風(fēng)險(xiǎn)，并且可以明顯縮短手術(shù)時(shí)間和麻醉時(shí)間，減少切割時(shí)高溫對(duì)周圍組織損傷，也能促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
2.能保留咽腔黏膜組織：術(shù)后患者的咽腔形態(tài)仍然是正常的，避免咽腔功能受到損傷。
3.疼痛感較輕：低溫等離子切除扁桃體時(shí)可有效避免牽拉和損傷咽縮肌，因此手術(shù)之后局部的水腫較輕，痛感也很輕，幾乎沒有疼痛感，術(shù)后愈合快。
王浩表示，等離子技術(shù)在徐州一院耳鼻咽喉科已經(jīng)發(fā)展應(yīng)用成熟并成為傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，這項(xiàng)技術(shù)在耳鼻咽喉科扁桃體、腺樣體以及鼻部及喉部病損中被廣泛運(yùn)用，越來越多的患者從中獲益。隨著暑期的臨近，耳鼻咽喉科計(jì)劃假期手術(shù)的患者日漸增多，團(tuán)隊(duì)將以更精湛的手術(shù)技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓患者就醫(yī)更舒適、更安全、更高效、更便捷。
專家介紹
王 浩
耳鼻咽喉科副主任
主任醫(yī)師
專業(yè)方向：
鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。
學(xué)術(shù)任職：
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)頭頸外科學(xué)組委員
省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)耳鼻咽喉內(nèi)鏡專委會(huì)委員
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專委會(huì)委員
中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)江蘇省頭頸腫瘤專委會(huì)委員
全國耳內(nèi)鏡外科技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)作組成員
徐州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)副主任委員
徐州市耳鼻喉專業(yè)質(zhì)量控制中心專委會(huì)副主任
徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T
徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評(píng)定專家
意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院訪問學(xué)者
專家門診時(shí)間：每周五全天
專家門診地址：門診樓(3號(hào)樓)3層 南區(qū)東側(cè) 耳鼻咽喉科診區(qū)
宋 巍
耳鼻咽喉科副主任
主任醫(yī)師
專業(yè)方向：
聽力疾病和睡眠呼吸疾病的治療，耳鼻咽喉科腫瘤的診治，鼻內(nèi)鏡下各種檢查及手術(shù)治療。
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2005年獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后在徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科從事臨床及科研教學(xué)工作，2002年考入軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所(中國人民解放軍總醫(yī)院)，攻讀碩士學(xué)位，師從于翟所強(qiáng)教授，主要從事內(nèi)耳毛細(xì)胞再生和聽力學(xué)方面的研究。2018年6月至2019年7月作為援非專家援助桑給巴爾。從事臨床工作30年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能。
學(xué)術(shù)任職：
江蘇省衛(wèi)生廳首批認(rèn)證耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級(jí)內(nèi)鏡資格專家
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)聽力學(xué)分會(huì)委員
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)委員
徐州市健康保健研究會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)委員
徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T
徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評(píng)定專家
獲得徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果二等獎(jiǎng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)。多篇論文在《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》《聽力學(xué)與言語疾病雜志》《中國臨床康復(fù)》等學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。
專家門診時(shí)間：每周三全天
專家門診地址：門診樓(3號(hào)樓)3層 南區(qū)東側(cè) 耳鼻咽喉科診區(qū)
王大華
耳鼻咽喉科副主任
科教處副處長
醫(yī)學(xué)博士
專業(yè)方向：
中耳炎癥性疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，小兒鼾癥內(nèi)鏡下等離子微創(chuàng)手術(shù)治療。
本科畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，碩士畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，博士畢業(yè)于德國漢諾威醫(yī)學(xué)院。
2020年獲國家留學(xué)基金委員會(huì)公派留學(xué);2020年入選徐州市醫(yī)學(xué)高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)項(xiàng)目臨床技術(shù)骨干研修計(jì)劃。
學(xué)術(shù)任職：
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)青年委員
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員
主持、參與省部級(jí)科學(xué)基金及高校課題基金項(xiàng)目多項(xiàng)，以第一作者或通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，其中SCI論文6篇，其中單篇最高影響因子6.0分，JCR1區(qū)。國家發(fā)明專利1項(xiàng);實(shí)用新型專利1項(xiàng)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
