全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：（通訊員：周瑜）三歲的澤澤因為腹部包塊就診于徐州市兒童醫(yī)院。介入科為澤澤進行了CT引導(dǎo)下的同軸技術(shù)穿刺活檢，一針到位，在病變內(nèi)多點取材進行病理檢測，確定了澤澤的腫塊性質(zhì)。
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院介入科主治醫(yī)師唐永介紹，CT引導(dǎo)下的同軸穿刺活檢技術(shù)是用同軸套管針，即帶有針芯的針按預(yù)定角度、深度快速從穿刺點進行穿刺到病灶邊緣內(nèi)，然后拔掉針芯，經(jīng)同軸套管針的通道放入自動活檢槍，根據(jù)需要調(diào)整同軸套管針的方向，從不同角度、深度對病灶進行切割、取材，固定后，進行病理學(xué)檢查。
以前的穿刺活檢術(shù)僅僅是用穿刺針進行。使用單純的自動活檢針進行穿刺，為了獲得滿意的標本數(shù)量需要多次重復(fù)穿刺，導(dǎo)致并發(fā)癥較多。抽吸針較軟，觀徑纖細，雖然對組織損傷較小，但是獲取的標本也較少，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果，且不易掌握角度及進針方向。
介入科目前使用的這種CT引導(dǎo)下的同軸穿刺活檢技術(shù)，則是把穿刺針和活檢槍相結(jié)合，減少了重復(fù)穿刺次數(shù)，且定位準確，提高了穿刺成功率、正確診斷率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。而且同軸套管針穿刺輕巧，可控性好，一針到位率高，可多次取材，也減少了修正穿刺引起的組織損傷。
答疑——
問：為什么要做穿刺活檢?
答：由于一些腫瘤早期缺乏特異性的臨床癥狀，很多患兒發(fā)現(xiàn)時已是晚期，甚至發(fā)現(xiàn)腫瘤擴散轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的最佳時機。此時又需要知道病例分型，制定綜合治療方案，這時候就要采用微創(chuàng)的手段獲取病理學(xué)組織，做病理學(xué)檢查。即穿刺活檢。
問：穿刺活檢術(shù)會不會刺激病變導(dǎo)致擴散或轉(zhuǎn)移?
答：很多患者家屬認為穿刺活檢的穿刺針在穿刺病灶后會攜帶大量癌細胞，在穿刺針沿針道退出體外的過程中會將癌細胞遺落在途經(jīng)的組織上引起轉(zhuǎn)移。但其實并不是這樣!
人體每天自帶成千上萬個原始腫瘤細胞，正因為體內(nèi)“清道夫”——免疫系統(tǒng)的及時清除化解才沒有讓這些腫瘤細胞真正發(fā)展成腫瘤。穿刺活檢帶出的腫瘤細胞極其有限，有研究顯示擴散到全身形成廣泛轉(zhuǎn)移的發(fā)生幾率為萬分之一。另外，醫(yī)生在進行穿刺活檢操作時也會有防范措施。綜上所說，穿刺活檢會刺激病變導(dǎo)致癌細胞擴散或轉(zhuǎn)移的情況幾乎不會發(fā)生。
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