全程導(dǎo)醫(yī) 徐州兒科頻道：（周瑜 報道）俗話說，民以食為天，可見“食”對老百姓的重要性。無論是從呱呱墜地的嬰兒還是到耄耋老人的老者，“吃”可謂是關(guān)系到我們一生的健康。而時下，洋快餐、飲料、零食花樣百出，舌尖上的味道越來越豐富，對兒童青少年更是及具有“殺傷力”的誘惑。據(jù)資料顯示，因孩子飲食不當(dāng)導(dǎo)致兒童患高血壓、糖尿病的患兒正逐年上升，6-17歲兒童青少年肥胖率大約為16%。
5月17日至5月23日是全民營養(yǎng)周，5月20日是中國學(xué)生營養(yǎng)日，旨倡導(dǎo)合理膳食、增強(qiáng)免疫力，建立營養(yǎng)新生活。徐州市兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任王洪青表示，合理營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育和健康成長的基礎(chǔ)，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩都會影響兒童的健康，造成機(jī)體異常，甚至出現(xiàn)疾病病癥。
6歲孩子體重竟然高達(dá)160斤 同時伴有脂肪肝、血脂高
近日，家住云龍區(qū)的李女士帶著6歲孩子磊磊(化名)來到徐州市兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科進(jìn)行復(fù)診，李女士看上去憂心忡忡，從她的話語中，記者了解到，磊磊今年6歲了，是一名小學(xué)生，身高130厘米 ，而他的體重卻超過了大部分成年人的體重，竟然高達(dá)160斤，約為同齡人體重的3倍，同時伴有脂肪肝、血脂高等慢性疾病。
李女士告訴記者，孩子是前兩個月因為感冒發(fā)燒來醫(yī)院就診，意外診斷出孩子有脂肪肝和血脂高，肝功能也有損傷?？吹交瀱谓Y(jié)果，我們才真正意識到孩子的肥胖威脅到了他的健康。李女士說道，孩子本來也不胖，但是從前幾年開始，孩子體重開始“突飛猛進(jìn)”，我們也覺得孩子正是身體發(fā)育，長身體的階段，能吃是好事，并沒有對他的飯量進(jìn)行控制。加上爺爺奶奶對孩子的食物需求是有求必應(yīng)，漢堡、紅燒肉都是餐桌“?？?rdquo;。這兩年孩子也越來越不愛運動，常坐在沙發(fā)上玩手機(jī)或者看電視。
據(jù)王洪青主任介紹，孩子當(dāng)時來的時候，經(jīng)過檢查，轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)達(dá)到300多，正常兒童的這個指標(biāo)大概在0-40單位 ，說明孩子肝功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，而且血糖也比較高，處于糖尿病前期。由于孩子太胖，脖子后面皮膚出現(xiàn)堆疊，色素沉淀過度形成了我們常說的黑棘皮病。像磊磊這樣的情況，需要立即進(jìn)行營養(yǎng)等各方面干預(yù)，否則繼續(xù)發(fā)展下去，只會給孩子身心健康造成更大的傷害。根據(jù)孩子情況，我們也給磊磊制定個性化營養(yǎng)方案，幫助磊磊減肥成功，目前收到不小成效。孩子減肥沒有捷徑，更重要的是家人配合，貴在堅持。
兒童肥胖是一種疾病 同時影響智力和心理發(fā)育
王洪青主任表示，兒童肥胖是指脂肪在體內(nèi)過度堆積達(dá)到危險的程度，造成人體器官和系統(tǒng)的功能損傷，最終導(dǎo)致其他慢性疾病發(fā)生的一種疾病。它跟很多因素有關(guān)，例如遺傳因素、心理因素如孩子學(xué)習(xí)壓力大、孩子體育鍛煉和運動量減少等，但究其最根本的原因還是因為孩子飲食結(jié)構(gòu)不均衡，過量進(jìn)食，偏食高熱量、高脂肪食物導(dǎo)致能量攝入過多，多余能量以脂肪的形式貯存。
“臨床上，我們主要以體重指數(shù)(BMI)作為超重和肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即通過體重的公斤數(shù)，除以身高(米)的平方得到的比值，就是體重指數(shù)。3到10歲兒童體重指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)范圍大致在15.5-17.0, 家長平時要注意監(jiān)測孩子體重和身高的增長的幅度，一般是每年增加4-5斤,身高5-7厘米。疫情期間，幼兒園、小學(xué)孩子幾乎都在家網(wǎng)課學(xué)習(xí)，這期間短短2個月來看門診的孩子，就有很多是胖了10斤不止的。王洪清主任語重心長的說道，很多家長沒有把孩子肥胖當(dāng)做一回事，大部分都是家長來帶孩子看其它病，意外檢查出孩子患有慢性疾病或者呼吸系統(tǒng)疾病，例如高血壓、糖尿病、哮喘、睡覺打呼等。而這些疾病大多都和肥胖有關(guān)系。肥胖也會嚴(yán)重影響孩子的外觀形象，孩子因此可能受到嘲笑，也可能因為行為舉止遲鈍緩慢缺乏競爭力，導(dǎo)致自卑心理。男孩過度肥胖會造成生殖器發(fā)育不良，乳房發(fā)育，性成熟延遲，女孩肥胖會導(dǎo)致孩子性早熟，月經(jīng)失調(diào)等. 比起普通兒童，肥胖兒童更加容易在成年期發(fā)生肥胖。青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子。而且這些自幼肥胖者比起成年后才發(fā)胖的人來，患并發(fā)癥及死亡的機(jī)會都明顯增高。
全家行動 有效干預(yù) 助力寶寶減肥
在孩子成長過程中，合理安排日常飲食是預(yù)防孩子肥胖的有效方法。“即使是嬰兒喝奶時期，如果寶寶體檢時發(fā)現(xiàn)體重超標(biāo)，也應(yīng)控制寶寶的喝奶量或適當(dāng)加大寶寶喝奶間隔時間等從而控制體重。王洪清主任如是說，對于已經(jīng)是體重超標(biāo)的兒童，建議全家一起行動幫助孩子減肥。”
1. 全家配合 控制孩子進(jìn)食量?？刂骑嬍呈菍p肥具有重要作用，尤其要忌吃夜宵，有的孩子晚上9點多餓了，爺爺奶奶很容易給孩子煮個面條，下個餃子等，生怕孩子餓著并認(rèn)為孩子吃的多才能長得高，這其實也是廣大家長的一個誤區(qū)。孩子營養(yǎng)過剩，體重超標(biāo)反而讓孩子骨骼閉合時間提前，影響了孩子的身高。另外，家長飯前半小時可以給孩子喝點湯，減少饑餓感，減慢進(jìn)食速度、養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣等。
2. 適當(dāng)增加活動量。肥胖兒童常常因為沒跑幾步路或者走一段路就累的呼呼大喘，從而放棄運動，減少活動量。家長此時應(yīng)多鼓勵或者選擇和孩子一起運動，如跑步、打球等。建議每周3-4次，每次25-50分鐘。也可以鼓勵孩子做力所能及的家務(wù)，如掃地、拖地、洗碗等，尤其注意飯后不要立刻坐下來看電視，玩游戲。家長可以根據(jù)情況，制定運動量，制定長期的減肥計劃，提醒家長一定減肥計劃一定要循序漸進(jìn)，不要求之過急，樹立健康體重的概念，防止落入不正確的減肥誤區(qū)。
此外，兒童青少年的生長發(fā)育需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽和維生素五類40多種營養(yǎng)素，任何營養(yǎng)素的缺乏或不足都會影響正常的生長發(fā)育，因此要保證食物的多樣化。在飲食中要注意葷素搭配、粗細(xì)搭配，保證谷類、豆類、魚、肉、蛋、奶和蔬菜的攝入。粗細(xì)搭配可以增加膳食纖維攝入，適量的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動和排泄作用，要注意的是，纖維攝入過量會干擾人體對某些營養(yǎng)素的吸收。在零食方面，推薦奶、水果、堅果(磨碎)、鈣奶餅干、豆干。一些高能量、高糖、高脂的食物，例如果脯蜜餞、含糖飲料、油炸食品、巧克力、奶油制品等應(yīng)減少攝入。
福利小貼士：全民營養(yǎng)周活動是貫徹落實國務(wù)院《健康中國行動(2019-2030年)》、《國民營養(yǎng)計劃(2017-2030年)》的重要措施，以《中國居民膳食指南》核心信息為依托，緊扣“合理膳食 免疫基石”的主題，集中宣傳“合理喂養(yǎng) 增強(qiáng)免疫”的科學(xué)信息和健康益處，徐州市兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科將舉辦營養(yǎng)義診活動，歡迎各位家長踴躍參加。具體如下：
時間：5月21日(周四)上午9:00-11:00
地點：門診二樓1號診室(營養(yǎng)門診)
營養(yǎng)咨詢電話：0516-85583002
專家名片
王洪青 主任醫(yī)師，臨床營養(yǎng)科主任，1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。先后在北京醫(yī)科大學(xué)婦兒醫(yī)院及南京軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，一直從事兒科臨床工作，對各種兒科腎病頗有研究及豐富的臨床經(jīng)驗，對兒科常見病及部分疑難雜癥有較豐富的臨床經(jīng)驗。擅長營養(yǎng)不良、慢性腸炎、反復(fù)呼吸道疾病、牛奶蛋白過敏的診治，獲得徐州市科技進(jìn)步引進(jìn)獎多次，發(fā)表兒科專業(yè)論文6篇。
專家門診周二，營養(yǎng)門診周一；聯(lián)系電話： 18952175659
徐州健康熱線：0516-85707122
