女性更年期綜合征主要臨床表現(xiàn)

2010-04-13 13:51
摘要:
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  女性更年期綜合征表現(xiàn)各異,輕重不一,主要有以下幾個(gè)方面。

  (1)月經(jīng)紊亂:月經(jīng)紊亂是更年期首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),其原因70%~80%屬功能性的,與性腺功能衰退有關(guān)。其表現(xiàn)大致有三種情況或類型。

 ?、僭陆?jīng)周期不規(guī)則:最常見(jiàn)的形式是周期提前,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短,經(jīng)量逐漸減少,然后完全停止。此型出血為雌激素撤退性出血,而不是真正的月經(jīng)。

  ②長(zhǎng)期無(wú)排卵出血:臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生子宮出血,持續(xù)2~4周或更長(zhǎng)。血量多少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與雌激素作用持續(xù)時(shí)間及撤退速度有關(guān)。

 ?、墼陆?jīng)突然停止:相當(dāng)少見(jiàn),僅占10%,因卵巢功能衰退是緩慢進(jìn)行的。

  (2)潮紅出汗:俗稱“升火”,是由植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動(dòng)時(shí)發(fā)生。發(fā)作一般比較突然,患者自覺(jué)有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上沖,繼之出現(xiàn)局部發(fā)紅、出汗現(xiàn)象,也有少數(shù)表現(xiàn)為怕冷、面色蒼白。每次發(fā)作一般持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘不等,有的幾天發(fā)作一次,有的一天發(fā)作幾次。嚴(yán)重者可影響病人的工作、學(xué)習(xí)、睡眠和身心建康。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生在絕經(jīng)前期者約占20%,絕經(jīng)后期者約占80%。

  (3)心慌氣急:表現(xiàn)為胸前區(qū)不適,心慌氣急,喉頭發(fā)急,出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,有時(shí)也可出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。這些癥狀每與情緒有關(guān),而與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。有時(shí)與潮紅出汗同時(shí)發(fā)生,但與冠心病和心絞痛不同,不能用亞硝酸類藥物緩解,心電圖亦無(wú)心肌缺血的改變。

  (4)血壓改變:一般表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓不高,并且波動(dòng)十分明顯,多數(shù)與潮紅多汗同時(shí)發(fā)生。血壓升高時(shí)可出現(xiàn)頭昏、頭痛、兩眼發(fā)脹、胸悶、心慌等現(xiàn)象,與原發(fā)性高血壓病不同的是這些癥狀呈陣發(fā)性。

  (5)感覺(jué)異常:常見(jiàn)的感覺(jué)異常有走路飄浮感、醉感,登高有眩暈或恐懼感。有時(shí)皮膚出現(xiàn)感覺(jué)異常,如走蟻感或瘙癢感。還有不少人表現(xiàn)為咽喉部異物感,俗稱“梅核氣”?;颊哐屎聿克朴挟愇锒氯?,吞之不下,吐之不出,查無(wú)體征,久治無(wú)效,與精神狀態(tài)有關(guān),實(shí)質(zhì)是植物神經(jīng)功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常,少數(shù)人還可能有嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常。

  (6)神經(jīng)精神癥狀:有兩種表現(xiàn)。一種表現(xiàn)為精神抑郁、失眠多夢(mèng)、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四,或無(wú)端驚恐,膽小怕事,疑神疑鬼,無(wú)病呻吟等;另一種表現(xiàn)為精神興奮,情緒不穩(wěn)定,易煩躁激動(dòng),敏感多疑,喜怒無(wú)常,常為一些小事而大吵大鬧,爭(zhēng)斗不休,哭笑無(wú)常,甚至神志錯(cuò)亂,損人毀物。

  (7)心理改變:常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感,或疑病感、瀕死感;不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理;有的人疑神疑鬼,終日忐忑不安。這些心理上的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出,需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。

 

 
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