全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：做好妊娠期保健，恰當(dāng)處理分娩過程，減少晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生，對于女性顯得越來越重要! 對有產(chǎn)后出血史，多次人工流產(chǎn)史胎盤滯留及雙胎，羊水過多，產(chǎn)程延長者提高警惕做好產(chǎn)前保健及產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。同時(shí)詳告產(chǎn)婦，取得配合，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。現(xiàn)在請徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任朱錦明教授簡述一下晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，打消孕婦的顧慮!
嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)對正常生理分娩方式的宣傳，減少社會因素的影響。對于具備剖宮產(chǎn)指征者，子宮切口選在子宮下段，先切開一個小口再用手撕至合適的長度出胎頭應(yīng)動作輕柔，選擇恰當(dāng)縫線，針距不可太密，止血徹底術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任朱錦明教授表示，剖宮產(chǎn)術(shù)中處理不當(dāng)致子宮切口裂開是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。近年來，由于妊娠病理情況及社會因素的增加，對胎兒重視程度高及產(chǎn)婦懼痛等因素的影響剖宮產(chǎn)率逐步上升，術(shù)后并發(fā)癥亦增加剖宮產(chǎn)時(shí)術(shù)者水平高低與晚期產(chǎn)后出血率有一定關(guān)系 .
1、 產(chǎn)科因素
產(chǎn)婦過長或難產(chǎn)，產(chǎn)婦體力衰弱;產(chǎn)科并發(fā)癥，如前置胎盤，胎盤早剝，壬辰高血壓疾病，合并急慢性全身性疾病等。
2、 子宮因素
子宮過度膨脹，如雙胎妊娠，巨大胎兒，羊水過多。
3、 胎盤因素
前置胎盤，陶盤滯留，胎盤粘連，胎盤和 或胎膜殘留均可影響子宮收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
4、 軟產(chǎn)道裂傷
子宮收縮力過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，胎兒過大，按產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會陰或陰道手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng)，軟產(chǎn)道組織彈性差均可造成軟產(chǎn)道損傷至失血過多。
5、 子宮收縮乏力
全身因速度 產(chǎn)婦精神過度緊張，臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。
6、 凝血功能障礙
原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異常可引起產(chǎn)后出血。
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任朱錦明教授指出，晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防是非常重要的，如有發(fā)現(xiàn)，一定要做好晚期產(chǎn)后出血的治療。獨(dú)生子女的時(shí)代，消除讓人不寧的一切事情!
