全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道： “無(wú)痛分娩”起源于國(guó)外，至今有100余年的歷史，目前它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了，美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率>85%，英國(guó)>90%。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開(kāi)展無(wú)痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例，準(zhǔn)媽媽可以放心選用無(wú)痛分娩，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛法等。
水中分娩
市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)生張萍介紹，水中分娩，顧名思義，就是在水里生孩子。其定義是：新生兒娩出時(shí)完全浸沒(méi)在水中。在此過(guò)程中新生兒的頭部必須是完全浸沒(méi)在水中直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。
水中分娩的好處
1.最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦。2.水中分娩可以縮短分娩產(chǎn)程。3.水中分娩可以降低產(chǎn)婦血壓。4.水中分娩讓產(chǎn)婦更有“感覺(jué)”。5.水體流動(dòng)性使得產(chǎn)婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。6.水中分娩使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒。7.給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間，節(jié)省產(chǎn)婦體力。8.可以減少藥物和其他介入治療的使用。9.水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開(kāi)手術(shù)。10.水中分娩可以減少剖宮產(chǎn)機(jī)率。
水體的浮力作用幫助產(chǎn)婦自己找到最有用的位置。如果準(zhǔn)媽媽想要換一個(gè)位置，也不需要其他人幫忙。準(zhǔn)媽媽也可以借助浮力根據(jù)需要或者醫(yī)生的口令輕易地自由置換位置。這些都可以有助于媽媽的盆骨打開(kāi)和順利分娩。水中分娩有利于新生兒適應(yīng)環(huán)境十月懷胎，小寶寶在媽媽充滿羊水的子宮里不斷的成長(zhǎng)，水是他生命中不可缺少的伙伴，當(dāng)他離開(kāi)母體后，繼續(xù)接受與羊水性質(zhì)相同的水質(zhì)撫慰，有利于寶寶盡快適應(yīng)陌生的新環(huán)境，水可以緩解胎兒出生時(shí)重力對(duì)腦細(xì)胞的沖擊，水中溫度與人體溫度相同，寶寶離開(kāi)母體進(jìn)入水中，未直接與大氣接觸，外界給予刺激性較小。
水中分娩的情況主要有以下幾種：
1.懷孕已達(dá)38周。2.頭產(chǎn)式(非胎位不正)。3.沒(méi)有其他任何的危險(xiǎn)因素存在。4.胎心音正常。5.沒(méi)有胎便染色的狀況。6.胎兒的大小正常。7.事先做好篩查，感染性疾病必須全部排除。8.胎兒中等大小，理論上說(shuō)，一般不超過(guò)7斤。9.孕婦骨盆要夠大，年齡最好在30歲以下，事先做好篩查，感染性疾病必須全部排除。10.身患疾病的產(chǎn)婦，如心臟病的產(chǎn)婦是不能水中分娩的。11.如果事先檢查發(fā)現(xiàn)胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
水中分娩時(shí)寶寶會(huì)嗆水嗎?
寶寶在母體羊水中是通過(guò)胎盤、臍帶呼吸養(yǎng)料的。但是，水中分娩產(chǎn)出的一刻，由于分娩池中環(huán)境與羊水環(huán)境相似，新生兒肺葉仍然沒(méi)有打開(kāi)，所以不會(huì)嗆水。而且由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似，可以緩解胎兒出生時(shí)重力對(duì)腦細(xì)胞的沖擊，胎兒離開(kāi)母親進(jìn)入水中，未直接與大氣接觸，外界給予刺激性較小，因此寶寶會(huì)很快適應(yīng)這一新的外部環(huán)境，不會(huì)恐懼不安。
目前，市婦幼保健院為了減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛，采用讓產(chǎn)婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，至宮口基本開(kāi)全時(shí)產(chǎn)婦再回到產(chǎn)床上完成分娩，這種方式稱為水中待產(chǎn)。
硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛法
藥物性鎮(zhèn)痛中目前最常采用的是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛法。當(dāng)宮口開(kāi)刀3厘米，產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍耐達(dá)到極限時(shí)，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸注泵自動(dòng)持續(xù)給藥，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，鎮(zhèn)痛可維持到分娩結(jié)束。麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5，濃度較低，鎮(zhèn)痛起效快，可控性強(qiáng)，安全性高。這種無(wú)痛分娩法是各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。產(chǎn)婦頭腦清醒，能主動(dòng)配合，積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。
無(wú)痛分娩雖好，卻并不是人人都合適的。無(wú)痛分娩的適應(yīng)人群雖然很廣，不過(guò)還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道是否可以采取這種分娩方式。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、凝血功能異常的人就不可以采取此方法。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
