全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：準(zhǔn)媽媽在接近臨產(chǎn)時(shí)，因子宮肌纖維強(qiáng)烈收縮以及宮腔內(nèi)壓力的驟增，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)并向中樞傳導(dǎo)而產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛被稱做產(chǎn)痛。
如果用數(shù)字分級(jí)評(píng)分法，絕大多數(shù)產(chǎn)婦疼痛的評(píng)分達(dá)到了10分，也就是疼到了極點(diǎn)。
因此，無痛分娩應(yīng)運(yùn)而生。
徐州市婦幼保健院專家說無痛分娩
當(dāng)劇痛來襲時(shí)，產(chǎn)婦除了產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒外，生理上也會(huì)相應(yīng)地出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，一部分產(chǎn)婦可因產(chǎn)痛而出現(xiàn)大汗、呻吟、惡心、嘔吐、能量消耗增加從而影響休息、進(jìn)食，甚至影響產(chǎn)程進(jìn)度。有時(shí)還會(huì)影響寶寶的正常娩出，甚至出現(xiàn)窒息與難產(chǎn)。
有數(shù)據(jù)表明，分娩時(shí)的劇痛可使子宮血流量減少達(dá)25%，胎兒從母體獲得氧供的能力也會(huì)相應(yīng)地下降23%，影響胎兒氧合，增加胎兒缺氧及新生兒窒息的發(fā)生率。
“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。而目前最常用的就是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。
分娩鎮(zhèn)痛
椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是經(jīng)產(chǎn)婦的腰椎間隙進(jìn)行穿刺，給予局部麻醉藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。盡管該方法與常規(guī)剖腹的麻醉方法一樣，但用藥量濃度卻僅是剖腹產(chǎn)的十分之一，通過胎盤的藥物微乎其微，對(duì)胎兒健康不會(huì)有影響。且該方法所用鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥，它有效地阻斷產(chǎn)婦疼痛的傳導(dǎo)，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受明顯影響。分娩期間，產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下可正常用力，宮口開放也更加容易，因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。
提問時(shí)間
Q無痛分娩全程完全無痛感嗎?
第一，并不會(huì)“全程”都不痛。因?yàn)閲鴥?nèi)處于安全的考慮，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開到2～3cm時(shí)再進(jìn)行。所以開指的痛，還是得感受的呢!
第二，不一定會(huì)“完全”無痛感。使用分娩鎮(zhèn)痛以后，通?？梢詫⒋蟛糠之a(chǎn)婦的疼痛程度控制在3～4分以下，有少部分人可以達(dá)到0分。
臨床上通常按照 0～10 分來為疼痛程度分級(jí)：
● 0 分為無痛;
● 0～3 分為輕度疼痛;
● 4～6 分為中度疼痛;
● 7 分以上為重度疼痛;
● 10 分則為能夠想象到的最劇烈的疼痛。
Q哪些孕媽可以做“無痛分娩”?
滿足以下情況的孕媽可以行“無痛分娩”：
* 可以經(jīng)陰道分娩;
* 沒有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥，如出血傾向、脊柱畸形、腰部脊柱嚴(yán)重疾病或嚴(yán)重外傷史、腰背部感染、全身感染或嚴(yán)重心肺疾病等。
注意：此外有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。
Q“無痛分娩”是否會(huì)導(dǎo)致腰痛?
答案是不會(huì)。
國內(nèi)外的多項(xiàng)相關(guān)研究證據(jù)表明：分娩鎮(zhèn)痛的各項(xiàng)具體操作，并不會(huì)讓產(chǎn)婦生完娃之后慢性腰痛的幾率升高。同時(shí)，更多的臨床報(bào)道表明，硬膜外麻醉一般也不會(huì)影響產(chǎn)婦們生娃需要花費(fèi)的平均時(shí)間，更不會(huì)增加順產(chǎn)過程中改剖腹產(chǎn)，或使用產(chǎn)鉗、吸引器等助產(chǎn)器具的幾率。
產(chǎn)后腰痛大部分是因?yàn)樵衅谘控?fù)荷增大，以及骨盆及骶髂關(guān)節(jié)周圍肌肉、筋膜等緊張痙攣，導(dǎo)致炎癥等造成的。所以建議準(zhǔn)媽媽們產(chǎn)后可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
Q無痛分娩對(duì)哺乳有影響嗎?
由于用藥劑量很少，藥物通過胎盤很少，藥物很快就會(huì)代謝掉，所以對(duì)哺乳沒有任何影響。
Q無痛分娩對(duì)寶寶有影響嗎?
無痛分娩以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉。而且藥物直接注入椎管內(nèi)，而不是通過靜脈，藥量到母體循環(huán)后，通過胎盤的藥物微乎其微，所以對(duì)胎兒無不良影響。
歡迎使用過無痛分娩的媽媽們?cè)谖闹邢路搅粞詤^(qū)分享自己的分娩經(jīng)歷，談?wù)劅o痛分娩對(duì)你們的影響，幫助更多媽媽了解無痛分娩哦~
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