全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明說，懷孕16周時孕婦就能夠感覺腹內(nèi)有輕微的胎動，隨著妊娠的進(jìn)展，胎動次數(shù)會越來越頻繁，直到孕晚期胎兒入盆。值得一提的是，胎兒會通過胎動，如蹬腳、搖頭等動作來“報警”。不久前，一位懷孕6個月的媽媽卻沒有及時讀懂胎動，結(jié)果孩子沒了。朱錦明提醒，孕婦感覺胎動異常時，一定要注意，這也許是胎兒發(fā)出的“求救信號”。
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怎樣的胎動才正常?
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孕期里，有些孕媽會發(fā)現(xiàn)在肚子里的胎兒時不時的抽搐一下，每天差不多都會出現(xiàn)5-6次，每次都會維持10多分鐘左右，孕媽就有點開始害怕了，肚子里的寶寶到底是怎么了?市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師朱錦明說，胎動指的是胎兒在準(zhǔn)媽媽子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕滿4個月后，即從第5個月開始準(zhǔn)媽媽可以開始明顯感到胎兒的活動，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁等動作，就是胎動。胎動的次數(shù)多少、快慢強弱等表示胎兒的安危?？偠灾?，胎動是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動。
不同階段的懷孕期胎動的情況會不一樣，隨著胎兒增長，胎動一般在妊娠中期的時候最為明顯。在20周的時候平均胎動的次數(shù)約為200次，在32周時則增加為375次，每日的胎動次數(shù)可能介于100～700之間。正常胎動頻繁的時候是夜晚睡覺前、吃飯以后、洗澡的時候、對著肚子說話的時候、聽音樂的時候等。
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最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致，但有經(jīng)驗的母親比較了解會發(fā)生些什么征兆，因此比較能及早確認(rèn)出胎動的感覺。胎動是什么感覺，怎樣的胎動才是正常的?朱錦明介紹說：“每個人感覺胎動是不一樣的，一般懷孕16周左右，就能感受到胎動，但這時的胎動像蝴蝶的翅膀輕輕抖動一下的感覺，隨著胎兒的發(fā)育健全，28周左右胎動明顯，這時準(zhǔn)媽媽一定要在早、中、晚時間段，檢測胎動，早中晚每次一小時，記錄一小時之內(nèi)胎動的次數(shù)，按早、中、晚總次數(shù)×4，所得的結(jié)果10-40次之間，胎兒發(fā)育正常，如果小于30次要留心觀察，而低于10次一定要立即到醫(yī)院做全面檢查，防止胎兒死亡。”
在孕早期時，胎動表現(xiàn)為：孕7～8周時，超聲波檢測可見到子宮內(nèi)胚芽有輕微波紋狀運動;孕9周左右，胎兒出現(xiàn)小抽動，孕9周后抽動更加明顯;孕10周后，胎兒出現(xiàn)飄動、浮動、跳動等大幅度運動。孕中期時，胎兒活動類型有全身性運動，例如翻身、跳動、上肢運動、下肢運動、屈伸頭部、轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身、伸展、手觸臉部、打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等動作。在孕13～15周動作發(fā)展達(dá)到最高峰，孕17周后逐漸減少。到了孕晚期，接近足月時，胎兒全身性運動變少，手、眼、口的活動增加，呼吸運動也變多。
胎動異常，是寶寶在向媽媽呼救
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為了能在媽媽這里“刷”存在感，寶寶也是蠻拼的，每天在媽媽的子宮里“脖子扭扭，屁股扭扭”努力做運動。從醫(yī)學(xué)上講，胎動也是胎兒向母親發(fā)出的信號。一般來說，每小時3次以上或12小時超過10次為正常，過多或過少都是寶寶向母親發(fā)出的求救信號。如果母親不能敏感地捕捉到這些信號，寶寶就會有危險。
27歲的丹丹(化名)就經(jīng)歷了這樣一次撕心裂肺的痛：懷了39周的寶寶突然胎死腹中，而在此之前寶寶曾發(fā)出的信號竟被她忽略了。
整個孕期，丹丹沒有任何不適和異常癥狀，所以她幾乎沒有上醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，唯一做的一次B超，是在寶寶28周的時候，顯示寶寶臍帶繞頸，其余一切正常。此后，大意的丹丹便一直在家待產(chǎn)，直到39周，丹丹突然覺得寶寶似乎動得比原來更多了，總是不停地踢她。起初她也沒在意，但一連好幾天都是這樣，“折騰”了幾天，寶寶卻突然沒了動靜。丹丹說，不知什么時候開始，寶寶就非常安靜了，真的是一動也不動了。她這才急了，催著家人陪她去了婦幼保健院。朱錦明一聽診，根本找不到胎心，于是讓她趕緊去做B超，結(jié)果顯示：宮內(nèi)死胎。
孕期胎兒缺氧的原因
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當(dāng)胎兒有不舒服甚至是致命的危險時，就會出現(xiàn)異常胎動。朱主任說，檢查胎動異常的臨床意義在于，如果小孩發(fā)生缺氧情況，在缺氧早期，表現(xiàn)為胎動增多、頻繁，如果缺氧嚴(yán)重，則胎動減少。這也是胎兒在提醒媽媽：我正處于危險中!
提起丹丹的例子，朱主任無不惋惜：“其實當(dāng)時如果她發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，是很有可能挽救孩子的生命的，因為胎兒從胎動消失至死亡，這一過程一般需12小時至48小時，多數(shù)24小時左右。”
朱錦明說，這些危險可能是在胎兒活動過程中臍帶纏繞過緊，胎兒出現(xiàn)呼吸困難;也可能是胎盤功能異常，或者孕婦自身身體出現(xiàn)異常影響到胎兒，如孕婦高熱、外傷等，還有服用對胎兒有影響的藥物，也有可能是外界不良的刺激等等。“無論是哪種情況，都有可能導(dǎo)致胎兒作出相應(yīng)的反應(yīng)，胎動過多過度，并且強烈持續(xù)不停，或者胎動微弱，如果不及時發(fā)現(xiàn)并對癥處理，很有可能到最后就發(fā)生胎動消失、胎死宮內(nèi)等不幸現(xiàn)象。”
因此，朱主任建議，懷孕期間，要注意休息，特別要避免感冒;有流行性疾病發(fā)生時，要避免去人多的地方;每天保持室內(nèi)的空氣流通和新鮮;多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。
通訊員 張彤
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