全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：隨著“二孩”“三孩”政策的實(shí)施，孕婦也在逐漸增多，一些“二胎準(zhǔn)媽”覺(jué)得自己有生過(guò)孩子的經(jīng)驗(yàn)，做不做產(chǎn)檢沒(méi)關(guān)系。這不，38歲的二胎準(zhǔn)媽張女士懷孕即將生產(chǎn)，卻幾乎從未產(chǎn)檢過(guò)，因全身浮腫、頭暈頭痛、視物模糊才引起她的注意，到醫(yī)院檢查被診斷為重度子癇前期。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科專家彭鳳云提醒，“二胎準(zhǔn)媽”尤其是高齡產(chǎn)婦更容易并發(fā)妊娠期疾病，一定要定期做產(chǎn)檢。
“二胎準(zhǔn)媽”不產(chǎn)檢險(xiǎn)釀成大錯(cuò)
半年前，38歲的張女士意外懷孕，高齡產(chǎn)婦的她打算留下胎兒。她認(rèn)為自己生過(guò)一個(gè)孩子有經(jīng)驗(yàn)，也因?yàn)樾鹿谝咔榈脑?，所以她幾乎不去醫(yī)院產(chǎn)檢。只在小醫(yī)院做個(gè)B超、小診所里量個(gè)血壓，認(rèn)為只要孩子胎心正常就不需要做產(chǎn)檢。
本月初，張女士的全身浮腫明顯，臉和四肢腫得嚇人，并且伴有頭暈頭痛、視物模糊等癥狀，這才來(lái)到徐州市婦幼保健院做檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其孕期已滿36周，血壓達(dá)到200/120mmHg，血糖18mmol/L，尿蛋白3+，彩超結(jié)果提示，胎兒生長(zhǎng)受限，被確診為重度子癇前期，需要立即住院，并盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
檢查結(jié)果引起了張女士的恐慌，擔(dān)心腹中的胎兒是否有危險(xiǎn)：“我馬上都快到預(yù)產(chǎn)期了，怎么突然會(huì)血壓高、血糖高?”
面對(duì)張女士的疑問(wèn)，市婦幼保健院婦產(chǎn)科十病區(qū)副主任、主任醫(yī)師彭鳳云表示，這與孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多有關(guān)系。
她介紹，張女士身高162厘米，孕前體重60公斤，36周已達(dá)到110公斤，“產(chǎn)婦孕期體重增長(zhǎng)了50公斤，體重增長(zhǎng)過(guò)多引起重度子癇前期。出現(xiàn)血壓明顯增高、大量蛋白尿、明顯頭痛、視物不清、頭暈等癥狀，并且高血壓致使孕婦全身血管痙攣，胎盤(pán)供血不足，胎兒生長(zhǎng)受限，導(dǎo)致36周胎兒體重只有2000克，是明顯的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。”彭主任說(shuō)，36周的胎兒平均體重應(yīng)達(dá)到2970克。這都是因?yàn)樗趹言衅陂g未定期做檢查所致。
據(jù)了解，子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。而重度子癇前期癥狀更嚴(yán)重：血壓明顯增高，大量蛋白尿，明顯頭痛、視物不清、頭暈等，嚴(yán)重的會(huì)威脅產(chǎn)婦和胎兒生命。
孕前期、晚期定期檢查不能少
據(jù)介紹，高齡產(chǎn)婦由于出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以更容易患妊高癥和妊娠性糖尿病。目前，不少符合條件的夫妻有生育二孩的打算，彭鳳云提醒，“二胎媽媽”備孕時(shí)就應(yīng)做好產(chǎn)前檢查，萬(wàn)不可自以為是，“懷孕后定期產(chǎn)檢，做好孕期保健，不能因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)而麻痹大意。”
正常的準(zhǔn)媽，在孕后期胎兒逐漸長(zhǎng)大的過(guò)程中，也是會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，高危準(zhǔn)媽更是如此。所以對(duì)于孕晚期的寶媽來(lái)說(shuō)，還是應(yīng)該按時(shí)去醫(yī)院檢查的，“在28周到36周時(shí)可以兩周去一次，而36周以后一周一次。”彭主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
據(jù)了解，高齡產(chǎn)婦，特別是有妊娠糖尿病或者是高血壓或者是懷雙胎的準(zhǔn)媽，在孕晚期更要嚴(yán)格按照產(chǎn)檢要求進(jìn)行產(chǎn)檢。而即使是沒(méi)有合并癥和并發(fā)癥的準(zhǔn)媽，隨著胎兒的增大，也會(huì)出現(xiàn)這各種問(wèn)題，去醫(yī)院產(chǎn)檢也很必要。
不同孕周需要做的檢查不同
不同孕周需要做的檢查不同，主要包括全身的體格檢查、產(chǎn)科檢查和其他必要的輔助檢查。
在懷孕第6～13周，一般進(jìn)行第一次產(chǎn)檢，應(yīng)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、空腹血糖水平、肝腎功能等常規(guī)檢查，以及乙肝、梅毒、艾滋、地中海貧血等疾病篩查，以便判斷是否宮內(nèi)孕及有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。
在懷孕第14～19周，一般進(jìn)行第二次產(chǎn)檢，此階段可選擇性進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)，以及孕婦和胎兒的染色體檢查，以便判斷胎兒是否畸形。
在懷孕第20～36周，一般每隔4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，主要進(jìn)行胎兒的超聲檢查和孕婦的血、尿常規(guī)檢查。
在懷孕第37～41周，一般每隔1周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，主要進(jìn)行胎兒的超聲檢查和無(wú)刺激性胎心監(jiān)護(hù)檢查，以便判斷生產(chǎn)時(shí)間。
總之，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)檢，保證自身和胎兒健康。
通訊員 張彤
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