如何用尿糖推測血糖水平

  糖尿病患者常用尿糖“+”號來判斷病情、指導治療,然而由于每個病人的腎糖閾值不同,尿糖與血糖的相關(guān)對應值就不一樣。比如,同是尿糖一個“+”,而血糖有的是10.0mmol/L,有的是13.0mmol/L,有的則是8.0mmol/L。因而在治療前,病人應測定一下自己的腎糖閾是正常、增高、還是減低,使尿糖檢測能夠較準確地反映血糖水平,起到正確判定病情,指導治療的目的。在當前血糖監(jiān)測尚不普及的情況下,即便是城市能用血糖儀監(jiān)測血糖的患者也不足10%,更不要說貧窮邊遠地區(qū),能正確運用尿糖監(jiān)測,不失為簡便有效的方法。

  正常人尿中僅有微量葡萄糖,每100毫升約20毫克,此時尿糖檢查為陰性。當血糖超過一定濃度時,血液里的葡萄糖就會從尿中排出(尿糖),當尿糖呈陽性時所對應的血糖值,就是腎糖閾,一般為8.9~10.0mmol/L。腎糖閾正常時,尿糖隨血糖升高而增多,兩者之間有一定的比例關(guān)系,病友可以通過尿糖血糖折算法測定腎糖閾。筆者曾用此法測定2型糖尿病患者腎糖閾104例,并與葡萄糖胰島素釋放試驗同時進行(也可以單獨測定),通過實際應用,筆者發(fā)現(xiàn)此方法簡便易行、經(jīng)濟實用。

  腎糖閾正常時,尿糖與血糖有如下對應關(guān)系:

  一般說來,血糖10.0~12.8mmol/L時,尿糖“+”;血糖12.8~15.5mmol/L時,尿糖“++”;血糖15.5~17.8mmol/L時,尿糖“+++”;血糖>17.8mmol/L時,尿糖“++++”。

  測定方法:先將尿排空,半小時后再同時檢測血糖、尿糖,將兩者結(jié)果與上述對應值比較:血糖與尿糖對應值一致為腎糖閾正常,血糖值>尿糖對應值為腎糖閾增高,血糖值<尿糖對應值為腎糖閾減低。如尿糖“+”,血糖13.8mmol/L為腎糖閾增高,即血糖值高于尿糖加號,表明腎臟排泄糖的功能下降,重者可引發(fā)非酮癥糖尿病昏迷,常見于久病和老年人。此時尿糖就不能正確反映血糖水平了,病人常常誤認為自己的尿糖正常了,病情好轉(zhuǎn)了,其實這是很危險的。如甲病人經(jīng)常尿糖一個“+”,而血糖高達15.5mmol/L,表明腎糖閾高,多見于久病的病人,此時若以尿糖指導治療,常會出現(xiàn)服用藥量過小、治療不達標等現(xiàn)象。又如乙病人尿糖“+”,而血糖7.0mmol/L,表明腎糖閾降低,見于初患病人,此時若以尿糖指導用藥,就會服藥過量,引發(fā)低血糖反應。

  用尿糖血糖對照法測定腎糖閾應注意:①尿糖陽性時方可做此試驗,排尿與抽血間隔越短越好。試驗前膀胱的尿一定要排空,有尿遺留的病人不做此試驗。②若用電腦法“++”約相當于試紙法“+”。③腎糖閾對尿糖有明顯影響。④嚴格操作程序,要分別測定空腹和餐后2小時的腎糖閾,因餐后血糖升高快,尿糖升高慢,兩者對應值可有微小變化。④遇有不易判定的結(jié)果,應以血糖值為準。

  編者按:本文作者介紹的利用尿糖推測血糖濃度的方法,有一定的實用性。需要提請讀者注意的是,如果您用尿糖試紙來測尿糖,這與傳統(tǒng)的用班氏試劑燒尿糖的方法結(jié)果是不一樣的。因為兩種方法測尿糖的敏感性不一樣,班氏試劑的方法尿糖+,等于每100毫升尿中大約有500毫克的糖,而一般試紙測定的+,大約是100毫升尿中有100毫克的尿糖。另外,不同的尿糖試紙所測定尿糖的敏感性也不一致。

(來源:《糖尿病之友》)

每日精彩推薦>>>

國際盛會,與我何關(guān)?

吃一輩子病號飯的抵觸心理

控制高血壓 降壓要達標

艾滋正由高危人群擴散到一般

大豆蛋白降血脂作用甚微

慢性胃炎與遺傳關(guān)系不大

艾滋病病毒源自黑猩猩?

減輕體重能降血壓?

從病例了解胰島素增敏劑

     由此進心血管專題 >>>     了解更多糖尿病訊息>>>     由此進入胃病專題>>>

閱讀下一篇
糖尿病也有“假”?
相關(guān)推薦
更多
編輯精選
更多
亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站