在臨床治療中,常遇到一些糖尿病病人或家屬在聽到醫(yī)生建議使用胰島素治療時(shí),顧慮很大或拒絕,認(rèn)為“胰島素是最后一張王牌,用上胰島素以后就沒藥可用了”,或認(rèn)為用胰島素象吸毒一樣會(huì)“上癮”,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
胰島素是糖代謝中的重要激素,沒有它,人就不能生存。Ⅰ型糖尿病病人體內(nèi)激素胰島素極少或完全缺乏,必須依賴外來(lái)的胰島素而生存,即缺什么補(bǔ)什么,是終生替代治療不可少的藥物。當(dāng)醫(yī)生建議你使用胰島素治療時(shí),說(shuō)明你的β細(xì)胞功能已基本喪失,早期使用胰島素治療,可以使體內(nèi)殘存的β細(xì)胞休息而使這一部分細(xì)胞的功能得以保存,這對(duì)以后良好地控制血糖是很重要的,Ⅱ型糖尿病中服降糖藥治療無(wú)效的患者,有時(shí)也必須用胰島素治療,因口服降糖醫(yī)藥費(fèi)中的磺脲素藥物能促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素,但長(zhǎng)期應(yīng)用,有可能使胰島功能較差的患者其胰島功能衰竭。因此,必須用外源胰島素進(jìn)行替代治療。如病人胰島功能尚可,經(jīng)過一段時(shí)間的替代治療后,還可以口服降糖藥治療而停用胰島素。
此外,Ⅱ型糖尿病在某些應(yīng)激情況下,如嚴(yán)重感染、腦卒中、心肌梗塞及手術(shù)等,還有在糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷等急性代謝并發(fā)癥時(shí),也需要用胰島素治療。總之,長(zhǎng)期或短期用胰島素替代治療是病癥本身的需要,而不是胰島素成癮。
胰島素是糖代謝中的重要激素,沒有它,人就不能生存。Ⅰ型糖尿病病人體內(nèi)激素胰島素極少或完全缺乏,必須依賴外來(lái)的胰島素而生存,即缺什么補(bǔ)什么,是終生替代治療不可少的藥物。當(dāng)醫(yī)生建議你使用胰島素治療時(shí),說(shuō)明你的β細(xì)胞功能已基本喪失,早期使用胰島素治療,可以使體內(nèi)殘存的β細(xì)胞休息而使這一部分細(xì)胞的功能得以保存,這對(duì)以后良好地控制血糖是很重要的,Ⅱ型糖尿病中服降糖藥治療無(wú)效的患者,有時(shí)也必須用胰島素治療,因口服降糖醫(yī)藥費(fèi)中的磺脲素藥物能促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素,但長(zhǎng)期應(yīng)用,有可能使胰島功能較差的患者其胰島功能衰竭。因此,必須用外源胰島素進(jìn)行替代治療。如病人胰島功能尚可,經(jīng)過一段時(shí)間的替代治療后,還可以口服降糖藥治療而停用胰島素。
此外,Ⅱ型糖尿病在某些應(yīng)激情況下,如嚴(yán)重感染、腦卒中、心肌梗塞及手術(shù)等,還有在糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷等急性代謝并發(fā)癥時(shí),也需要用胰島素治療。總之,長(zhǎng)期或短期用胰島素替代治療是病癥本身的需要,而不是胰島素成癮。
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常見胰島素