肥胖是糖尿病患者不容忽視的問題

　　肥胖與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界4大醫(yī)學(xué)社會(huì)問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2025年全球肥胖患者人數(shù)將增至3億人。由于肥胖，特別是中心性肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓、代謝綜合征等多種疾病的高危因素。因此，肥胖的重要性及其與糖尿病之間的關(guān)系越來越受到醫(yī)學(xué)界，尤其是糖尿病領(lǐng)域?qū)W者的關(guān)注。

　　有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者中有90%的患者合并肥胖癥。上海社區(qū)調(diào)查的結(jié)果顯示，上海社區(qū)人群的中心性肥胖率達(dá)到40%，其中72%的糖尿病人群合并中心性肥胖。不但如此，隨著兒童肥胖癥患者的日益增加，2型糖尿病患者的發(fā)病年齡也大幅度提前。

　　雖然控制體重是2型糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)，但事實(shí)上2型糖尿病肥胖患者有效控制體重卻往往難于實(shí)現(xiàn)，其原因是由于大部分抗糖尿病藥物不但阻礙體重下降，甚至使體重上升。如何做到既有效控制血糖，又不增加體重呢？全球著名糖尿病研究組織———國際糖尿病聯(lián)盟（IDF），在其首個(gè)《全球2型糖尿病指南》中推薦：首先，患者應(yīng)調(diào)整生活方式，通過改變飲食習(xí)慣和進(jìn)行鍛煉，可有效控制包括肥胖在內(nèi)的多種危險(xiǎn)因素；其次，選擇可以控制體重的藥物。在目前常用的降糖藥物中，二甲雙胍（如格華止）不但顯著增加胰島素敏感性及降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，而且能有效控制體重。指南推薦二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選口服降糖藥物。

　　總之，糖尿病患者，尤其是過重和肥胖的糖尿病患者在治療中不能忽視肥胖的存在。在日常生活中，需注意控制熱量的攝取，同時(shí)也要保持飲食均衡，少吃油膩、糖分高的食物，多吃各種蔬菜和含纖維類食物，并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘辉谥委熤?，需注意藥物的選擇，當(dāng)然有關(guān)用藥您應(yīng)咨詢糖尿病專科醫(yī)生。

來源：解放網(wǎng)

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