糖尿病與肥胖有關(guān)嗎？

    　在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的生活水平逐步提高，體力工作常常被機(jī)器所代替，體力活動(dòng)日見(jiàn)減少，由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肥胖者增多，而肥胖又容易患糖尿病，所以有人把糖尿病稱為”富貴病”不是沒(méi)有道理的。通過(guò)調(diào)查表明肥胖者與糖尿病的發(fā)病率有明顯的關(guān)系，而且多為Ⅱ型糖尿病。在40歲以上的Ⅱ型糖尿病患者中，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)10％以上者占2／3，也說(shuō)明肥胖與糖尿病有密切關(guān)系。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖是Ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要誘因之一，而I型糖尿病與肥胖無(wú)關(guān)。

　　肥胖者為什么容易患糖尿病呢?醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為這與脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目的減少和胰島素受體對(duì)胰島素的親和力下降等因素有關(guān)。正常人脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體的密度約每平方微米中有10個(gè)受體，每個(gè)脂肪細(xì)胞上約有1萬(wàn)多個(gè)受體。肥胖者肥大的脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體密度減低、數(shù)目減少、與胰島素親和力下降，研究證明Ⅱ型糖尿病肥胖者，紅細(xì)胞胰島素受體及親和力只有正常人的一半，血漿胰島素濃度較正常人高但降糖效果小。還有一項(xiàng)研究證明在同樣條件下，肥胖者葡萄糖消耗率僅為對(duì)照組的40％，說(shuō)明肥胖者肌體對(duì)胰島素不敏感所以糖的利用率下降。由于肌體對(duì)胰島素不敏感因此對(duì)胰島素的需求量增加，胰島p細(xì)胞必須分泌更多的胰島素才能滿足肌體的需要，以便把血糖控制在正常范圍。為適應(yīng)這種需要，胰島細(xì)胞長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作最終導(dǎo)致胰島9細(xì)胞的功能衰竭而發(fā)生糖尿病。

    　肥胖者對(duì)胰島素的敏感性是可以改變的，關(guān)鍵是控制飲食，過(guò)多的攝取食物常常是肥胖的原因之一。只要認(rèn)真控制肥胖者的飲食，最好采用高纖維食品并適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，就能使肥胖程度減輕，肥大的脂肪細(xì)胞縮小，則其受體數(shù)目和親和力得以恢復(fù)，使肌體恢復(fù)對(duì)胰島素的敏感性，這樣有利于控制糖尿病的癥狀，使血糖恢復(fù)正常。