確診糖尿病的類型需做哪些檢查

   　　醫(yī)學(xué)研究證實，糖尿病是胰島功能的病變，單查空腹血糖判斷是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏診，因為糖尿病早期首先是餐后血糖升高，此時空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長期應(yīng)用激素者，可出現(xiàn)血糖升高，故單靠空腹血糖又可導(dǎo)致誤診。尿糖受腎糖閾的影響，與血糖不成正比。因此，尿糖不能作為糖尿病診斷的依據(jù)，要確診糖尿病，判斷其類型及嚴(yán)重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C－肽興奮試驗，有條件做胰島素受體結(jié)合率試驗則更好，根據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、肝病及長期應(yīng)用激素類藥物等因素）可診斷為糖尿病。
　　在診斷糖尿病的基礎(chǔ)上如胰島素釋放正常或不正常，C－肽釋放在正常范圍或不足，可診斷為Ⅱ型糖尿病，其經(jīng)、中、重度診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
　　輕度：空腹血糖和餐后3小時血糖值差在3－5mmol/1(如超過5mol/1應(yīng)排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素)，胰島素分泌正?；虿蛔?，C－肽釋放在正常范圍。
　　中度：空腹血糖和餐后3小時血糖值差在5－10mmol/1，胰島素釋放在餐后1小時，2小時低于正常值1/3，C－肽釋放在正常范圍或輕度低下。
　　重度：空腹血糖和餐后3小時血糖值差在10mmol/1以下，胰島素釋放在餐后1小時、2小時低于正常值2/3或四點均低。C－肽釋放低下。