什么是糖尿病性胃腸病

　　糖尿病性胃腸病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。在1型糖尿病患者早期即有合并胃腸道功能紊亂的趨勢(shì)，而2型糖尿病患者則隨著病程的延長(zhǎng)，胃腸道癥狀的發(fā)生亦會(huì)增高。糖尿病性胃腸病發(fā)病率為30%～76%，但出現(xiàn)明顯的消化道癥狀者僅占糖尿病患者的20%～40%。由于以往人們認(rèn)識(shí)不足或受檢測(cè)方法的限制，大多數(shù)患者未得到及時(shí)診治。

　　主要表現(xiàn)為：

　　糖尿病性胃腸病常累及消化系統(tǒng)的多個(gè)臟器。

　　大約有76%的患者有胃運(yùn)動(dòng)功能障礙，即“糖尿病性胃輕癱”，其病理生理特點(diǎn)是胃腸張力和收縮力下降，蠕動(dòng)減慢，排空延遲，患者主要表現(xiàn)為腹脹、上腹不適感、早飽。惡心和嘔吐等癥狀。

　　糖尿病伴發(fā)小腸、結(jié)腸和肛門運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者也十分常見，患者常常表現(xiàn)為慢性便秘、腹瀉或大便失禁。腹瀉和便秘分別見于22％和60％的糖尿病患者。糖尿病性腹瀉常為頑固性、間歇性腹瀉，棕黃色水樣便，量較多，偶可伴有里急后重。腹瀉可發(fā)生于任何時(shí)間，以夜間及清晨多見，每日少者3～5次，多者可達(dá)20～30次。有些患者伴有大便失禁或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，間歇期排便可正常。糖尿病性便秘也表現(xiàn)為間歇性。

　　雖然有些口服降糖藥如雙胍類(二甲雙胍等)、α—糖苷酶抑制劑(拜唐蘋、卡博平)也可引起胃腸反應(yīng)，但研究表明2型糖尿病患者常見的胃腸道癥狀中只有腹瀉和便失禁與之有關(guān)，其他并非由口服降糖藥引起，說明不能用口服降糖藥物解釋糖尿病患者的胃腸道癥狀。

來源：39.net

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