延年半夏湯加味治療糖尿病性胃輕癱有優(yōu)勢(shì)

    糖尿病性胃輕癱(DGP)是糖尿病的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為:納少、餐后腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹灼熱疼痛,有的伴有體重下降乏力、衰弱等,主要是由于糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙和排空延遲。目前尚缺少理想的治療方法。河北張家口醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床教研室的張春暉醫(yī)師等應(yīng)用延年半夏湯加味治療DGP,并與西沙比利對(duì)照,取得了較好的療效?!蛾兾髦嗅t(yī)》2004年第25卷第1期中對(duì)此作了有關(guān)報(bào)道。并附有典型病例1則。

  將該病患者隨機(jī)分為治療組34例和對(duì)照組32例。全部病例均在糖尿病的治療方法[控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥和(或)注射胰島素]基礎(chǔ)上,治療組加用延年半夏湯加味,其方由枳實(shí)、白術(shù)、茯苓、桔梗、鱉甲、白芍、檳榔、木香、人參、吳茱萸、甘草、半夏所組成。每日1劑煎汁200ml,分2次于早晚餐前30分鐘口服。兩組均以2周為1療程,均于3個(gè)療程后比較療效。經(jīng)治療后,治療組34例患者中,治愈18例,有效13例,無(wú)效3例,總有效率為91.17%;對(duì)照組32例患者中,治愈11例,有效12例,無(wú)效9例,總有效率為71.88%,兩組總有效率比較有顯著性差異,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

  中醫(yī)認(rèn)為,DGP屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“痞滿(mǎn)”范疇,該病病位在中焦脾胃。由于糖尿病病程日久,長(zhǎng)期服藥耗散中氣,復(fù)加飲食不節(jié),從而出現(xiàn)脾氣虛弱,運(yùn)化失司,又加病程長(zhǎng)久,情志不暢,肝郁氣滯,氣郁不能運(yùn)行。因此,DGP主要病機(jī)是脾虛肝郁。據(jù)此,張春暉醫(yī)師等認(rèn)為,治療該病應(yīng)以疏肝解郁、健脾除滿(mǎn)為大法。而以上延年半夏湯方中諸藥合用,共奏健脾化痰、理氣合胃、消除脹滿(mǎn)之功效,既符合中醫(yī)傳統(tǒng)理論,又有現(xiàn)代藥理研究的基礎(chǔ)。以上所作的臨床療效觀(guān)察結(jié)果顯示,延年半夏湯加味治療DGP療效優(yōu)于西沙比利,且在服用過(guò)程中未見(jiàn)不良反應(yīng),故以為該方可以長(zhǎng)期或間斷服用。 

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