糖尿病足部病變

 　　糖尿病足部病變是指：糖尿病患者因血管病變?cè)斐晒┭蛔?，因神?jīng)病變?cè)斐筛杏X(jué)缺失并伴有感染的足部改變。因糖尿病足部病變而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。實(shí)際上類似的病理改變也可以發(fā)生在身體的其他部分，只不過(guò)患者足部病變的發(fā)生率明顯高于其他部位。糖尿病足的主要表現(xiàn)有下肢疼痛、皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變?cè)缙?，體檢可發(fā)現(xiàn)下肢供血不足的表現(xiàn)，如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，下肢下垂時(shí)又呈紫紅色。足部發(fā)涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失。間歇性跛行就是患者有時(shí)走著走著突然感到下肢疼痛難忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛則是下肢血管病變進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，不只行走時(shí)下肢供血不足，而且休息時(shí)下肢也因卻血而疼痛。嚴(yán)重時(shí)患者可徹夜難眠。病情再進(jìn)一步發(fā)展，下肢特別是雙腳可出現(xiàn)壞死，創(chuàng)口久久不愈，嚴(yán)重者不得不截肢至殘。

　　足部病變的防治措施

　　足部病變的治療應(yīng)以預(yù)防為主，最好是不得，得了以后要早治，不要認(rèn)為“不疼不癢，沒(méi)事兒”兒耽誤了病情，最后造成不得不截肢。防治手段包括：
　　* 良好控制血糖
　　* 保持雙腳皮膚的清潔和干爽
　　* 防止雙腳皮膚受傷
　　* 防止雙腳皮膚感染
　　* 定期足部運(yùn)動(dòng)
　　* 禁止吸煙

　　洗腳

　　* 每天用溫水（不超過(guò)40度）清洗雙腳。
　　* 使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。
　　* 洗前用手試水溫，或讓他人幫助試溫，防止水溫過(guò)高，燙傷雙腳。
　　* 足部浸泡不超過(guò)5-10分鐘。
　　* 洗后用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚，不要用力揉搓
　　* 使用少量爽身粉，保持腳趾間皮膚干爽。
　　* 使用潤(rùn)滑乳液或營(yíng)養(yǎng)霜以保持您足部皮膚的柔軟。防止皮膚干燥、皸裂。
　　* 不要在爐邊暖腳，不要使用電熱毯、熱水暖腳器，防止皮膚不被察覺(jué)地被燙傷。

　　經(jīng)常檢查您的雙腳

　　在明亮處檢查您的足部，趾間，并用鏡子檢查腳掌。如果您看不清楚，請(qǐng)人幫助您檢查是否有：
　　* 雞眼，胼胝和足蘚
　　* 皮膚裂傷、擦傷等
　　* 水泡、紅腫等
　　* 蚊蟲(chóng)叮咬傷

　　為自己準(zhǔn)備舒適的鞋襪

　　* 鞋子要仔細(xì)挑選，鞋尖寬大，尺碼大小合適，透氣性好，穿著感覺(jué)舒適，不能擠腳。
　　* 襪子應(yīng)該吸水性、透氣性好，松軟暖和。純羊毛或棉制品較好。襪口要松，以免影響血液循環(huán)。襪子應(yīng)該每天換洗，保持清潔。
　　* 穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物或有不平整的地方。
　　* 穿新鞋時(shí)，第一天不超過(guò)半小時(shí)，檢查足部有沒(méi)有被擠壓或摩擦。
　　* 足底如有畸形，應(yīng)訂做專門的鞋，防止腳被磨傷。
　　* 不要赤腳行走，或赤腳穿涼鞋、拖鞋，防止異物損傷足部皮膚，外出時(shí)不要穿涼鞋。

　　正確的修剪腳趾甲

　　洗腳后，趾甲較軟時(shí)修剪趾甲最好。修剪時(shí)，請(qǐng)剪平，不要剪得太短，太接近皮膚。不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。

　　足部運(yùn)動(dòng)
　
　　每天堅(jiān)持小腿和足部運(yùn)動(dòng)30~60分鐘，可以改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防足部病變的發(fā)生。足部的運(yùn)動(dòng)方法有：
　　* 行走運(yùn)動(dòng)
　　* 提腳跟-腳尖運(yùn)動(dòng)
　　* 彎膝-下蹲運(yùn)動(dòng)
　　* 甩腿運(yùn)動(dòng)

　　小心處理傷口

　　糖尿病人足部，即使是小傷口，愈合時(shí)間也相當(dāng)長(zhǎng)，必須極其細(xì)心照料小傷口。如果伴有神經(jīng)損害時(shí)，您可能感覺(jué)不到引起傷口的刺激和發(fā)生傷口的疼痛。任何受傷的皮膚都非常容易發(fā)生感染，造成嚴(yán)重的后果。

　　對(duì)于小傷口：
　　* 您應(yīng)先用消毒劑（如酒精）徹底的清潔受傷處，然后用無(wú)菌紗布覆蓋。
　　* 避免使用碘酒等強(qiáng)烈刺激的消毒劑。
　　* 不要使用紫藥水等深色消毒劑，藥品的顏色會(huì)遮蓋傷口感染的征兆。
　　* 請(qǐng)勿使用硬膏，雞眼膏或有腐蝕性酸性藥物，以免發(fā)生皮膚潰瘍。
　　* 若傷口在2~3天仍沒(méi)愈合，應(yīng)盡早就醫(yī)。切勿在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自行處理。