糖尿病足壞疽致病菌被揭示

 　　天津中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科副主任醫(yī)師王軍領(lǐng)導(dǎo)的課題組，在國(guó)內(nèi)首次較系統(tǒng)地觀察了糖尿病足壞疽創(chuàng)面及深部組織的細(xì)菌狀況。通過大樣本細(xì)菌學(xué)調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)了該病優(yōu)勢(shì)致病菌及與臨床中醫(yī)辨證分型的關(guān)系，并了解了致病菌對(duì)抗菌藥物的耐藥譜。他們研制的外用中藥丹黃消炎液，對(duì)治療糖尿病足壞疽有顯著療效。這一研究成果已于近日在津通過專家鑒定。

　　糖尿病足壞疽是糖尿病后期血管、神經(jīng)并發(fā)癥之一，合并感染是加重壞疽病情的發(fā)展始動(dòng)因素，而如何迅速有效地控制感染，明確感染源、選擇抗生素及耐藥問題的解決是關(guān)鍵，中西醫(yī)綜合治療在降低截肢率、提高治愈率方面起著積極有效的作用。

　　王軍等在細(xì)菌學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，糖尿病足壞疽創(chuàng)面致病菌在早期、輕度時(shí)以金葡菌、霉菌較多，是外源性感染為主；中、晚期以腸道菌群、厭氧菌為主；并且在無創(chuàng)面的干性壞疽中細(xì)菌檢出78%，以厭氧菌為主；在趾、跖骨髓炎病例中，細(xì)菌培養(yǎng)均為2～3種菌混合，厭氧菌陽性率69%。證明在外源性感染中以需氧菌為先，厭氧菌多是繼發(fā)、慢性或是細(xì)菌易位性致病。他們得出該病分度、分型與致病菌菌種有一定相關(guān)性。