小兒腹部外科常見病——先天性肛門閉鎖：
病因：胚胎早期泄殖腔分隔為尾腸和尿生殖竇的發(fā)育過(guò)程受挫，導(dǎo)致肛門閉鎖、尿生殖竇與直腸肛管之間的異常交通，構(gòu)成高位和中間位的畸形，如果肛門后移過(guò)程及會(huì)陰發(fā)育障礙則形成低位畸形。
分類：高、中、低位肛門閉鎖
并存畸形：50%左右并存全身其它系統(tǒng)畸形。
泌尿生殖系統(tǒng)畸形最多見。
檢查方法：X線檢查——骨盆倒立位攝片，測(cè)量直腸盲端空氣陰影與PC（ ）線的距離，位于PC線上為高位畸形，PC線與I線之間為中間位畸形，I線以下者為低位畸形。
治療原則：
?。?） 無(wú)瘺管或瘺管細(xì)小存在腸梗阻應(yīng)急診手術(shù)，高位和中間位無(wú)肛先行結(jié)腸造瘺，6個(gè)月后行腹會(huì)陰肛門成形術(shù)，低位行會(huì)陰或尾路肛門成形術(shù)。
?。?） 瘺管較粗大能暫時(shí)維持排便，先行瘺管擴(kuò)張術(shù)，6個(gè)月后行肛門成形術(shù)。
?。?） 肛門狹窄無(wú)瘺管行肛門擴(kuò)張術(shù)或肛門成形術(shù)。
?。?） 肛門前移排便功能正常者無(wú)須手術(shù)，但女孩肛門與陰道較近者要求手術(shù)治療。
重點(diǎn)推薦：徐州市兒童醫(yī)院小兒外科
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