徐醫(yī)附三院腎臟病診療中心吉強(qiáng):中西醫(yī)結(jié)合治腎病

        腎臟病被醫(yī)學(xué)家稱(chēng)為沉默的“殺手型疾病”,近年來(lái)有逐漸增加的趨勢(shì)。這與人們的不良生活方式,與工作壓力大、熬夜、過(guò)度疲勞有關(guān)。

  徐醫(yī)附三院中西醫(yī)結(jié)合腎臟病診療中心專(zhuān)家吉強(qiáng)主任提醒道:多喝水、不憋尿,有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟受損的機(jī)會(huì)。

  吉主任重點(diǎn)介紹了中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病方面的優(yōu)勢(shì)與療效:

  慢性腎功能衰竭  現(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為慢性腎功能衰竭的病機(jī)主要是本虛與標(biāo)實(shí),本虛以脾腎不足,肝腎陰虛,陰陽(yáng)兩虛等為主,而標(biāo)實(shí)以水濕、血淤、痰濁、濕熱、溺毒為主。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性腎功能衰竭的治療主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:1、以化為主,就是調(diào)理中焦,祛濕化濁。2、以排為主,就是以發(fā)汗或藥浴等法宣泄腠理,開(kāi)啟汗孔,使內(nèi)蘊(yùn)穢濁毒邪由肌表而出。3、以解毒為主,常用黃連解毒湯與大黃、蒲公英、土茯苓、白花蛇舌草等加減。4、以行散為主。通過(guò)以上中醫(yī)綜合手段絕大部分慢性腎功能衰竭都能得到改善。

  難治性腎病綜合征 中藥配合四聯(lián)療法治療難治性腎病綜合征是我國(guó)腎病治療中的一個(gè)優(yōu)勢(shì),中醫(yī)理論認(rèn)為難治性腎病綜合征屬于風(fēng)邪入絡(luò),痰濕阻絡(luò)范疇,中藥化痰軟堅(jiān)以消除其固有細(xì)胞及基質(zhì)的增生,以減少蛋白尿,延緩腎功能的惡化。同時(shí)中藥亦可以減少激素毒副作用,如肝功能異常,胃腸道反應(yīng),粒細(xì)胞減少,柯興氏綜合征等以保障聯(lián)合沖擊療法完成。通過(guò)上述中藥綜合治療,許多難治性腎病綜合征病情會(huì)得以逆轉(zhuǎn)。

  IgA腎病 IgA腎病多由腎陰虧虛、陰虛內(nèi)熱,灼傷血絡(luò)而致血尿。淤血阻絡(luò),血不規(guī)經(jīng)則血尿不止。中醫(yī)主張對(duì)IgA腎病辨癥分型,如氣虛血淤型,陰虛血淤型,陰陽(yáng)俱虛型,配合不同的方藥往往能收到意想不到的效果。

  慢性腎炎 慢性腎炎發(fā)病多在臟腑虧虛、正氣不足基礎(chǔ)上產(chǎn)生。中醫(yī)治療慢性腎炎強(qiáng)調(diào)扶正、清利、活血三大療法。補(bǔ)腎不過(guò)于溫燥,益氣養(yǎng)陰而絕不助熱。常用藥物如生黃芪、生白術(shù)、法半夏、淫羊藿、厚杜仲、懷牛膝等。而玄參、麥冬、蒼術(shù)、白術(shù)、石韋有清利作用。活血常用郁金、川芎等。如出現(xiàn)明顯血尿常加用大小薊、白毛根。蛋白尿明顯時(shí)加用全蝎、僵蠶。總之,每與臨證,既能執(zhí)持,又能方圓,均有實(shí)效。

  難治性泌尿系感染 尤其絕經(jīng)期女性,天癸枯竭,腎氣漸虛,免疫力下降,易發(fā)生反復(fù)尿路感染。這種情況以腎陽(yáng)虛、濕熱、淤阻為基本病機(jī),多為虛實(shí)夾雜癥,故在臨證遣方用藥應(yīng)以調(diào)理腎中陰陽(yáng)、扶正固本為主法,根據(jù)濕熱淤血邪氣之輕重,酌量選用清利活血之品,配合溫陽(yáng)活血法辯證治療,臨床驗(yàn)之,每獲佳效。

  糖尿病腎病 中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病病機(jī)之本是脾虛,痰、淤是其病理產(chǎn)物。因而應(yīng)辨證論治,早期以化痰祛淤為主;中期宜活血通絡(luò),化痰飲水,泄?jié)崤哦?,調(diào)合陰陽(yáng),補(bǔ)益氣血為主;晚期宜清濁排毒,處理并發(fā)癥為主。

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