全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：最近一段時間，你是不是已被朋友圈“曬步數(shù)”刷屏？是不是也經(jīng)不住誘惑跟風(fēng)“走路”？如果你萌生出這種想法，千萬別沖動！徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩榮奉勸你：“盲目健身曬步數(shù)是在消耗你的關(guān)節(jié)！”
每年10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，目的就是提醒人們，對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。值得關(guān)注的是，隨著人們?nèi)狈\動健身的正確認(rèn)識，出現(xiàn)越來越多的“運動病”，關(guān)節(jié)炎就是高發(fā)病癥之一。徐州市中醫(yī)院骨科劉詩榮主任特此針對“關(guān)節(jié)炎”展開了一系列科普，希望市民可從中獲益，笑對病情。
發(fā)病率高 女性居多
“關(guān)節(jié)炎是一種麻煩、令人頭疼的病，它是骨科常見病、多發(fā)病、疑難病之一，發(fā)病率非常高，幾乎每個人都有患病的可能，只是發(fā)病時間早晚與程度輕重的事，而且它尤其親睞女性。”劉主任鄭重其事道，為什么女性更易患關(guān)節(jié)炎呢？這與它的發(fā)病機制有關(guān)。骨性關(guān)節(jié)炎是人體整個關(guān)節(jié)系統(tǒng)退變造成的，而由于女性生理的特殊性，使得年齡在49歲或絕經(jīng)期后的女性出現(xiàn)體內(nèi)激素內(nèi)分泌功能下降的情況，隨之而來產(chǎn)生了關(guān)節(jié)的老化與退變。
除此之外，劉主任表示，有著特殊生活習(xí)慣、工作環(huán)境、運動方式的人也是關(guān)節(jié)炎高危人群。譬如一些長期居住在陰暗、潮濕、寒冷之地的礦工、水產(chǎn)作業(yè)人員，熱愛爬山、爬坡、蹲起的人，喜愛運動但不遵循科學(xué)方式的人，還有最新流行的“暴走團(tuán)”、“微信曬步數(shù)”的人都可能加速關(guān)節(jié)炎的發(fā)病期。
關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與年齡無關(guān)，有些人天真的認(rèn)為關(guān)節(jié)炎一類的病只屬于老年人，其實不然，從臨床觀察來看，關(guān)節(jié)炎的發(fā)作存在于各年齡階層，已不是老年人專屬病，不良的生活習(xí)性會使其早早“纏上”你。一旦患上關(guān)節(jié)炎，不僅會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，還會使活動受限，想做什么都做不了，讓你飽受折磨。
遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎預(yù)防是首要
關(guān)節(jié)炎不但發(fā)病率高，致殘率也相當(dāng)高，而從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展情況來看，關(guān)節(jié)炎不易根治，正因如此，預(yù)防關(guān)節(jié)炎成為重中之重。
劉主任指出，雖然關(guān)節(jié)病是每個人都逃不掉的，但只要醫(yī)生與病人做好預(yù)防措施，可減輕癥狀，推遲發(fā)病，延緩病情發(fā)展。那么，我們該如何預(yù)防？劉主任根據(jù)各年齡階層關(guān)節(jié)的生長情況作出了如下分析，大家可根據(jù)自己的情況判斷選取。
1.孕期開始要補鈣。“預(yù)防關(guān)節(jié)炎要早！”這是劉主任再三強調(diào)的，他表示，早期預(yù)防就要從娃娃抓起，從孩子未出生即孕期就要注重補充鈣質(zhì)。衡量一個孩子骨質(zhì)是否強盛，與孕期的飲食、鈣質(zhì)吸收有著密切的聯(lián)系。在孕期，準(zhǔn)媽媽們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)補鈣，若是忽略這一方面則會對胎兒的骨骼健康生長及孕婦本身造成極大傷害。孕婦補鈣不僅能增強嬰兒的骨質(zhì)和體質(zhì)還有助于生產(chǎn)后的身體恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
全民補鈣是一項重要預(yù)防理念。補鈣可以增強人的骨質(zhì)與體質(zhì)，提高骨峰值，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)會更強盛，減緩?fù)俗儭?/p>
2.中青年時期注重保護(hù)關(guān)節(jié)。隨著年齡的增長，骨骼、關(guān)節(jié)也隨著變化，在沒有患關(guān)節(jié)炎之前就要進(jìn)行保護(hù)是很重要的。劉主任介紹的保護(hù)關(guān)節(jié)主要包括兩方面，一是注意保暖，不要受涼。從以往就診病例可以看出，大部分病人都是由于受涼受風(fēng)寒所致。一些時尚的年輕女孩大冬天上面一件羽絨服，下面就只穿絲襪短裙、短褲，都得腿直哆嗦還“不怕冷”，這是許多都市姑娘的不良穿衣習(xí)慣。另外，隨著電動車的普及，大部分市民都選擇騎方便、快捷的電動車出行，雖然速度是快了不少，但忽略對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)也加速了關(guān)節(jié)炎、老寒腿的產(chǎn)生。
但是大家都不清楚在使用電動車時保護(hù)膝關(guān)節(jié)的重要性，膝關(guān)節(jié)由于是負(fù)重及活動量大的關(guān)節(jié)，很容易受到損傷，受風(fēng)受寒。另一方面則是一些從事體力勞動或?qū)I(yè)運動的中年人要注重預(yù)防關(guān)節(jié)的外傷和意外損傷。這類人長期做一些活動量大、加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的勞動，很容易使關(guān)節(jié)受到傷害。從臨床觀察，出現(xiàn)意外損傷后，不論是輕度還是重度，當(dāng)時可能會治好或有所緩解，但在上了年紀(jì)之后，受損傷機制的影響他們的關(guān)節(jié)會比正常人更易出問題。
3.中老年時期的預(yù)防骨質(zhì)疏松。人老了，年紀(jì)大了之后身體平衡能力就會變差，一些老年人會出現(xiàn)跌倒、關(guān)節(jié)受傷等意外，這時就要增強他們的協(xié)調(diào)性，在沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎之前注重保養(yǎng)，改變飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，飲食的酸堿平衡對于關(guān)節(jié)炎的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣質(zhì)。
早診早治中西結(jié)合療效好
很多人可能會有這樣的疑惑：我平時感覺很正常，突然一下膝關(guān)節(jié)就“罷工”了。關(guān)節(jié)炎在發(fā)病初期可能沒有明顯癥狀，劉主任在此建議大家可以做些骨骼方面的檢查，比如X光片、血常規(guī)和血沉、關(guān)節(jié)滑液等，看看自己的關(guān)節(jié)有沒有蛻變、磨損、骨質(zhì)增生、骨骼間隙有無增大變窄等。
當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動有聲響、晨僵等不適癥狀時，你就要注意可能是關(guān)節(jié)炎在作祟了。劉主任指出，關(guān)節(jié)炎早期診斷的好處在于可及早采取比較保守的方法治療，減輕癥狀，延緩病情發(fā)展，增長發(fā)病周期，不至于過早出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、蹲起受限、活動不利、關(guān)節(jié)變形等不良后果。
在關(guān)節(jié)炎的治療方面，劉主任建議中西醫(yī)結(jié)合。中西結(jié)合，取長補短，可選擇的方法也頗多，二者兼顧治療可使患者減輕痛苦。從中醫(yī)來看，對于早中期關(guān)節(jié)炎治療醫(yī)生可有意識的指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉力量、關(guān)節(jié)功能的鍛煉，內(nèi)服強筋骨、通利關(guān)節(jié)的藥物，外用針灸、理療、拔火罐、外敷、藥物熏蒸等。而西醫(yī)可選擇服用補鈣、氨糖類的藥物以及保護(hù)、修護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。
雖然關(guān)節(jié)炎是無法根治的，但長期堅持保守治療會使關(guān)節(jié)失去生理功能，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。因此，在保守治療沒有取得令人滿意的情況下，可選擇手術(shù)治療。這時就需要患者解放思想，在沒有出現(xiàn)糖尿病、心血管病等并發(fā)癥時，抓住最佳治療時機，在?？漆t(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下接受正規(guī)手術(shù)治療，降低手術(shù)風(fēng)險。劉主任表示，最佳手術(shù)治療期一般在70-75歲之間，當(dāng)然也要因人而異，患者可根據(jù)病情，在自己身體承受范圍內(nèi)接受治療，對提高老年人的生活質(zhì)量是有很大幫助的。
秋冬交替，關(guān)節(jié)也要防寒保暖
眼下正是秋冬交替之時，徐州地處北方，經(jīng)常遭受冷暖空氣的侵襲，氣溫冷暖不定，晝夜溫差也大，市民更要注重關(guān)節(jié)的防寒保暖。
1.出門之前多添衣。
2.騎電車記得給膝關(guān)節(jié)加個保暖罩，速度要放慢，減少風(fēng)寒侵襲；
3.早晚運動之前要熱身。對關(guān)節(jié)部位進(jìn)行適當(dāng)摩擦，等全身活動開后再開始慢跑、跳操等。不要選擇爬山、爬樓梯等對關(guān)節(jié)壓力太大的運動。運動后應(yīng)做好肌肉拉伸與關(guān)節(jié)放松，防止冷熱交替損傷關(guān)節(jié)。
最后，劉主任強調(diào)，就目前就診情況而言，許多患者一味追求“醫(yī)生只要把我的病治到不疼可以了”，其實這種觀點是錯誤的。關(guān)節(jié)炎的治療是很棘手的，由于它發(fā)病復(fù)雜，治療時要從多方面、多環(huán)節(jié)、多層次入手。比如早期只是感覺腿沒勁、力量不夠、蹲起不適，這屬于肌肉問題，關(guān)節(jié)并沒磨損，不能依賴藥物解決，而要通過調(diào)整運動方式、適當(dāng)鍛煉緩解癥狀；除此之外，還有隨著年齡增長產(chǎn)生骨刺、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等癥狀，這時應(yīng)針對骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)軟骨磨損或硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄而選擇對應(yīng)的治療方法。若是單純使用止疼的藥物則沒有任何作用，而應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，關(guān)節(jié)炎到什么程度就要采取什么治療方式，不能一概而論。劉主任用最簡單的一句話概括：“到什么山唱什么歌，到哪一期病就采取哪種治療方式。治病要抓住時機，采取行動，超早或拖延治療都會使后期療效大打折扣！”
專家介紹：劉詩榮，徐州市中醫(yī)院骨二科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)骨科專業(yè)碩士，骨科疑難病專家。中國人才研究會骨科分會委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會副主任委員。長期從事骨科臨床、教學(xué)及科研工作。
專業(yè)擅長：擅長采用中醫(yī)正骨、西醫(yī)手術(shù)兩套治療手段診治創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)外科疾病。尤其對頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤突出、椎骨狹窄、椎體滑脫、骨感染、骨不連、骨壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等各種骨科疑難病的診療有獨到之處。規(guī)范采用PVP術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折、鎖釘板治療股骨粗隆間骨折，RF+cage治療腰椎滑脫、GSS治療多節(jié)段椎管狹窄伴脊柱不穩(wěn)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死、雙極長柄股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨粗隆間骨折。
門診時間：周一、五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
