全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：疼痛也許是我們一生中體驗(yàn)最早、接觸最多的內(nèi)在感覺。頭痛、外傷痛、牙痛、分娩時的痛……面對這些經(jīng)常遇到的各種疼痛大家往往難以忍受，痛苦不堪。資料顯示，慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤等嚴(yán)重影響人類生活及生命質(zhì)量的另一個可怕的敵人。
世界鎮(zhèn)痛日 關(guān)注慢性疼痛
為呼吁更多人關(guān)注疼痛、解決疼痛，從2004年起，國際疼痛學(xué)會把每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”，而2015年10月至2016年10月是世界抗痛年，2015年10月19日-25日是中國鎮(zhèn)痛周，2015年10月11日是世界鎮(zhèn)痛日，一系列疼痛專題日的設(shè)立足以表明我國乃至世界對于慢性疼痛的高度重視。10月11日世界鎮(zhèn)痛日前夕，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編采訪了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師李新巧。
在很多老百姓觀念里，疼痛就是一種癥狀，并沒有意識到疼痛也應(yīng)該及時就醫(yī)。李新巧主任說：“疼痛是一種癥狀，也是一種疾病，同時還是一種信號。”作為近年來新興起的疼痛科并不為大眾所熟知，它主要針對哪種疼痛?如何診斷治療?什么病要去疼痛科?有哪些獨(dú)特的療法消除疼痛?李新巧主任將一一為大家解答。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，需做全面評估明確診斷疼痛根源
引起疼痛的病因有很多，比如一個關(guān)節(jié)痛患者，如果到風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生肯定會考慮關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛。如果到骨科，醫(yī)生會關(guān)注骨關(guān)節(jié)病比較多。但在疼痛科，除了關(guān)節(jié)本身問題還有很多關(guān)節(jié)以外的因素，如軟組織損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛，這也是疼痛科重點(diǎn)關(guān)注的。
以一個長期跑步引起的關(guān)節(jié)疼痛為例，經(jīng)過拍片檢查等提示骨刺、骨關(guān)節(jié)增生。在其他科室可能會診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，但在疼痛科除了考慮關(guān)節(jié)本身病變以外你還會從整體、全身來評估。據(jù)李主任介紹，有一個常見病因叫髂脛束綜合征，這是在長期運(yùn)動過程中，由于反復(fù)摩擦導(dǎo)致勞損，致使髂脛束非常緊張，很容易引起膝關(guān)節(jié)外側(cè)痛。不進(jìn)行全面評估很容易誤診為骨性關(guān)節(jié)炎，即使治療效果仍不理想。簡而言之就是，不管患者哪種疼痛，首先必須明確診斷疼痛根源。
李主任說：“我在疼痛科門診已經(jīng)接診了很多這類病人，通過對髂脛束松解治療，同時進(jìn)行正確合理的康復(fù)訓(xùn)練，會達(dá)到滿意的治療效果。”
還有一種我們常見的走路內(nèi)八字、外八字，由于姿勢不正確很容易導(dǎo)致某些功能肌群過度使用，長期如此就會導(dǎo)致腿部肌肉肌力失衡，而作為肌肉組織的紐帶——膝關(guān)節(jié)自然也容易產(chǎn)生疼痛感。因此，身體疼痛的患者應(yīng)當(dāng)?shù)教弁纯朴蓪＜疫M(jìn)行全面評估，從而制定系統(tǒng)的治療方案。
疼痛不是哪痛打哪 手法治療、微創(chuàng)技術(shù)有效去痛
徐礦總院疼痛科李新巧主任說，在門診中經(jīng)常碰見這樣的病人，“醫(yī)生我腰疼，你給我打個封閉吧!”由于封閉療法是疼痛科的固有療法，很多患者認(rèn)為打封閉是解決疼痛的唯一辦法。其實(shí)不然，人是一個整體，根據(jù)病人癥狀找到疼痛的肌理和機(jī)制，進(jìn)行正確的評估，找清楚疼痛的致痛根源，利用針刀，銀質(zhì)針，手法治療等，包括神經(jīng)肌肉的康復(fù)方法，拉伸方法等都可以起到很好的治療效果。
徐礦總院疼痛科在治療病痛的基礎(chǔ)上，還有一套非常完善的康復(fù)治療體系。在給病人治療疼痛以后，根據(jù)病人病情制定適合康復(fù)計(jì)劃，比如開運(yùn)動處方，有針對性、科學(xué)的鍛煉對于病人的康復(fù)有巨大作用。治療、保健、康復(fù)一體化的治療方案對于后期恢復(fù)至關(guān)重要。
隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹、中樞神經(jīng)痛以及各種難治性癌痛等也成為疼痛科的一大特色。微創(chuàng)介入作為疼痛治療的核心技術(shù)，主要利用穿刺技術(shù)，將穿刺針在影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確送達(dá)病變部位，針對致病的間盤、神經(jīng)等進(jìn)行局部治療，具有風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、治療效果好等明顯優(yōu)勢。
“疼痛忍一忍”，“吃點(diǎn)止疼藥就好了”的觀念需要改變，科學(xué)的發(fā)展使治療疼痛的手段日益增多。在生活質(zhì)量日漸提高的今天，只要我們面對疼痛采取積極治療的態(tài)度，我們所追求的“無痛人生”最終會實(shí)現(xiàn)!
本期專家：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師 李新巧
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
