全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：眼睛是心靈的窗戶，耳朵則是聆聽(tīng)世界的窗口。它不僅可以感受自然界各種美妙的聲音，還可以讓我們的身體保持平衡。2019年3月3日是第20個(gè)“全國(guó)愛(ài)耳日”，今年的主題是：“關(guān)愛(ài)聽(tīng)力健康，落實(shí)國(guó)家救助制度”。
在“全國(guó)愛(ài)耳日”來(lái)臨之際，小編采訪了徐礦總醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師樊可成，他提醒：聽(tīng)力下降已經(jīng)不是老年人的專利，以耳聾、耳鳴、頭暈為主要癥狀的患者越來(lái)越多。愛(ài)耳日，不僅要愛(ài)護(hù)耳朵的聽(tīng)覺(jué)功能，還要愛(ài)護(hù)耳朵的平衡功能。
耳聾、耳鳴、頭暈發(fā)病率上升且呈年輕化
近日，在世界衛(wèi)生組織公布的一組數(shù)據(jù)中顯示，目前全球12-35歲的年輕人中，約11億人正面臨著不可逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)。采訪中，樊可成主任介紹說(shuō)：“這并不是危言聳聽(tīng)，從門(mén)診接觸的病例中來(lái)看，確實(shí)如此：耳聾、耳鳴、頭暈的發(fā)病率有所上升且呈年輕化。”
今年32歲的胡先生，春節(jié)假期剛過(guò)完突然就“耳聾”了，家人喊他好幾遍都聽(tīng)不見(jiàn)，嚇得的他趕緊到徐礦總醫(yī)院就診。
耳鼻喉科副主任醫(yī)師樊可成接診后，詳細(xì)詢問(wèn)了他的生活習(xí)慣。原來(lái)，胡先生平時(shí)就有抽煙、熬夜的習(xí)慣，過(guò)節(jié)幾天更是放縱，經(jīng)常通宵打麻將，生活作息極不規(guī)律。早在10多天前，胡先生就出現(xiàn)了耳鳴、一過(guò)性耳聾的癥狀，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)在意，直到突然出現(xiàn)耳聾這才就診。
樊主任為胡先生做了詳細(xì)檢查并制定了具體的治療方案，首先改善血管的微循環(huán)，采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物并配合高壓氧、針灸等綜合治療方案。樊主任還再三叮囑他少抽煙、多休息。但治療一周，癥狀改善并不明顯。樊主任有些不解，患者只有32歲，接受規(guī)范治療后結(jié)果不會(huì)這樣。最終，在樊主任的追問(wèn)下，胡先生才道出實(shí)情。原來(lái)，在住院治療期間胡先生一直偷偷抽煙，這才影響了治療進(jìn)程和效果。
抽煙、熬夜等不良習(xí)慣易導(dǎo)致突發(fā)性耳聾
樊可成主任說(shuō)：“緊張、抽煙、睡眠不好等因素會(huì)造成耳朵里供應(yīng)耳蝸的血管收縮，血供不足從而導(dǎo)致耳鳴、耳聾的發(fā)生，出現(xiàn)聽(tīng)力下降。在治療過(guò)程中，也會(huì)影響治療效果。同時(shí)，現(xiàn)在人們飲食往往高油脂、高熱量，如果患者血脂較高，血液粘稠度較高就很有可能出現(xiàn)微血管堵塞，造成耳朵功能下降。”
很多人說(shuō)‘久鳴必聾’，實(shí)際上耳鳴本身就是聽(tīng)力下降的一種表現(xiàn)。只不過(guò)下降的頻段不在正常語(yǔ)言交流的頻段，而是在高頻段，所以很多人不以為然。耳聾的發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢(shì)，與生活壓力大、熬夜、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量下降，耳機(jī)的使用等有很大關(guān)系。
樊主任還提醒，很多年輕人習(xí)慣在乘坐公交車、地鐵時(shí)戴著耳機(jī)，在嘈雜的車廂里，又總是把聲音調(diào)的很高。耳機(jī)的聲音強(qiáng)度超過(guò)60分貝就會(huì)造成聽(tīng)力的損傷，這種損失是緩慢的，很多人無(wú)法察覺(jué)。
“長(zhǎng)時(shí)間打電話，電磁輻射對(duì)聽(tīng)力也有一定影響。很多耳聾的病人在經(jīng)過(guò)治療后癥狀改善，非常高興，迫不及待給家人打電話，打完以后聽(tīng)力又下降了。”采訪中，樊可成主任說(shuō)。
一過(guò)性耳鳴、耳聾可口服銀杏葉片
那么，出現(xiàn)耳鳴、耳聾以后該怎么辦呢?“要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療。如果在發(fā)病一周以內(nèi)就診，70%以上的耳聾或耳鳴是可以治愈或好轉(zhuǎn)的。一旦超過(guò)一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，治療效果將大打折扣，甚至造成永久性損害。”
如果日常生活中出現(xiàn)一過(guò)性耳聾、耳鳴或者耳朵不舒服，可以口服銀杏葉片，這種藥可以起到保護(hù)耳朵內(nèi)耳毛細(xì)血管、擴(kuò)張血管、增加組織耐缺氧能力。服藥后好好休息，若耳鳴消失就要改變之前的生活方式，合理安排飲食起居。若耳鳴依然持續(xù)就要到醫(yī)院就診。
家長(zhǎng)警惕：兒童分泌性中耳炎及時(shí)治療
以上所說(shuō)的都特指一種病即突發(fā)性耳聾。還有一種在兒童中常見(jiàn)的疾病也要引起重視，即分泌性中耳炎。樊主任提醒，這種疾病常見(jiàn)于7歲以下下兒童，年齡越小發(fā)病率越高。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時(shí)聲音開(kāi)的比較大、或者喊他不太搭理，同時(shí)還伴有張口呼吸、睡覺(jué)打呼嚕等情況，一定要到醫(yī)院檢查是否有腺樣體肥大。因?yàn)橄贅芋w肥大造成咽喉管堵塞，容易引起分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎及時(shí)治療，聽(tīng)力會(huì)迅速緩解恢復(fù)到正常。但耳朵里的分泌物不及時(shí)處理很有可能造成黏連性中耳炎，甚至是化膿性中耳炎、鼓膜穿孔等情況，這對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是一種永久性傷害。
老年人聽(tīng)力下降要堅(jiān)持佩戴助聽(tīng)器 預(yù)防認(rèn)知障礙
隨著年齡的增加，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力的下降，是屬于耳朵器官的老化。部分?jǐn)y帶耳聾基因的人表現(xiàn)會(huì)更加明顯。
采訪中，發(fā)樊可成主任還指出，老年人聽(tīng)力下降，出現(xiàn)耳聾、耳背以后，一定要佩戴助聽(tīng)器。有些老年人覺(jué)得佩戴助聽(tīng)器就是殘疾人，不愿佩戴。其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念，就像視力下降要佩戴眼鏡一樣，聽(tīng)力下降也要佩戴助聽(tīng)器。因?yàn)槔夏耆寺?tīng)力下降后，外界聲音對(duì)大腦的刺激就會(huì)減少，久而久之造成認(rèn)知障礙，也就是俗稱的老年癡呆。有一句話說(shuō)耳聰目明，聽(tīng)力靈敏人才會(huì)靈活。所以，家里老人一旦出現(xiàn)聽(tīng)力下降就要及時(shí)根據(jù)患者下降的頻率、程度、耳道形狀等科學(xué)佩戴助聽(tīng)器，把聽(tīng)力缺失的部分給補(bǔ)回來(lái)，提高生活質(zhì)量。
同時(shí)，樊可成主任還特別強(qiáng)調(diào)，新生兒出生后一定要進(jìn)行聽(tīng)力篩查，這是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷的重要手段，是降低聽(tīng)力殘疾的有力保障!新生兒出生三天左右，會(huì)接受耳聲發(fā)射初篩，未通過(guò)者42天后會(huì)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，仍未通過(guò)者在3月齡內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)到指定的聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行診斷，從而及時(shí)進(jìn)行診斷和干預(yù)的有效措施，還孩子一個(gè)美妙的世界!
據(jù)樊主任介紹，去年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助的意見(jiàn)》，要求為包括聽(tīng)力殘疾兒童在內(nèi)的符合條件的各類殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)提供制度化保障。這也是今年愛(ài)耳日宣傳教育活動(dòng)主題“關(guān)愛(ài)聽(tīng)力健康，落實(shí)國(guó)家制度”的初衷。
本期專家：樊可成 徐礦總醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉科副主任，學(xué)科帶頭人，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，曾在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科頭頸外科工作十余年，期間積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)。深入全面地掌握耳、鼻、咽、喉各亞專科疾病的診療，獨(dú)立完成各類手術(shù)約7000余例。尤其擅長(zhǎng)兒童及成人鼾癥的精準(zhǔn)診斷和微創(chuàng)治療;各種類型鼻炎、鼻竇炎的分型診療及鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù);常見(jiàn)各種耳部疾病的顯微手術(shù);對(duì)各年齡階段聽(tīng)力障礙、耳鳴、眩暈，各種類型咽炎咽異感癥及嗓音疾病，喉部的急慢性炎癥及腫瘤等方面都有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
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