全程導醫(yī)網 徐州名醫(yī)訪談：英國內科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士最早系統(tǒng)地描述了這種疾病。為引起人們對這種疾病的重視并紀念帕金森博士的杰出貢獻，1997年起，歐洲帕金森病聯(lián)合會將他的生日4月11日被定為“世界帕金森病日”。
徐州仁慈醫(yī)院神經內科王虎主任介紹，帕金森病是一種漸進性運動障礙疾病，與腦內神經遞質分泌失調有關，是神經系統(tǒng)細胞變性疾病，病變部位在蒼白球和殼核，這些神經細胞通過合成一種“多巴胺”的神經遞質，對大腦的運動功能進行調控;這些細胞死亡以后釋放的多巴胺就減少了，從而導致了帕金森病人的運動障礙。
忽視帕金森初期治療 會給家庭帶來沉重負擔
3月10日，徐州仁慈醫(yī)院舉行二月二關愛老年人公益活動，惠及一百余名老人。住在蟠桃社區(qū)的66歲的趙奶奶就是其中一位，趙奶奶平時身體挺好，就是這兩年手總是抖，但是也不影響正常生活就沒太在意。聽說徐州仁慈醫(yī)院二月二有關愛老人免費體檢義診活動，離家又近就打算過來咨詢咨詢。
“手抬起來伸直，盡量保持不動。”王虎主任對趙奶奶說。趙奶奶抬起胳膊兩手平放，雙手卻有輕微的抖動，王主任拿一張A4紙放在她手上，可以很明顯的看到A4紙不規(guī)律的顫動著。在經過問診及多年經驗，王主任初步診斷趙奶奶是患了帕金森病，再經過核磁共振等檢查后，最終確診是帕金森病。
王主任告訴趙奶奶，帕金森病起病較為緩慢，逐漸進展。初始癥狀以震顫最多，依次為步行障礙、肌強直和運動遲緩，不會對生活造成太大的影響。但是，如果不接受治療，任其發(fā)展，病情會逐漸加重，患帕金森病會給家庭帶來越來越沉重的人力和經濟負擔，帕金森的患者將從開始不需要人照顧逐步發(fā)展到需要一個甚至多人來照顧患者的基本生活。
TMS治療帕金森 誘導多巴胺釋放增加
對于藥物治療效果不好、病情難以控制的帕金森患者，手術是必然選擇，但傳統(tǒng)外科手術風險大、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，讓很多患者望而生畏。震顫麻痹是我們大腦內的黑質和紋狀體出現(xiàn)的問題，黑質和紋狀體是我們大腦內的神經核團，神經核團里要有多巴胺作為神經遞質，神經遞質的減少就會導致帕金森病的發(fā)生。因此我們需要找到正確的治療方法來促進腦內多巴胺的含量增加。而對于帕金森病的治療，徐州仁慈醫(yī)院采用經顱磁刺激治療儀(Transcranial Magnetic Stimulation ，TMS)來治療帕金森病，TMS治療帕金森病的機制是誘導多巴胺釋放，并促使異常的皮質興奮性或網絡活動正常化。
帕金森病患者皮質功能存在廣泛異常。電生理研究顯示帕金森病患者皮質興奮性存在異常。如TMS發(fā)現(xiàn)帕金森病患者皮質內抑制降低，皮質脊髓過度輸出，或許與帕金森病患者的僵直有關。PET、SPECT及fMRI砑究多顯示帕金森病患者輔助運動區(qū)(supplementary motorarea，SMA)及前額背外側皮質(domolateral prefrontal cortex，DLPFC)活動性減低，頂葉及運動前區(qū)皮質活動性增高。而原始運動皮質(primary motor cortex，Ml)研究結果存在爭議，在早期未經治療的帕金森病患者，其Ml活動性減低;而癥狀嚴重的帕金森病患者，其Ml活性增高。調控恢復這些異常皮質區(qū)域的功能是rTMS治療帕金森病的基本原理，如高頻刺激帕金森病患者Ml區(qū)或DLPFC可使多巴胺釋放增加，產生運動癥狀的改善。
帕金森病不影響壽命 無需過度害怕
帕金森病做為一種容易患的老年疾病，很多老年朋友患者上了疾病后，都擔心會危及性命。王主任表示，這個請帕金森病患者放心，帕金森病本身不是一個致命性的疾病，一般是不影響壽命的。
既然帕金森病不會致命，那么帕金森病就沒什么可怕的吧?
王主任回答：“帕金森病的并發(fā)癥一直是比疾病本身更為嚴重的情況，所以患者為了自己的身體健康就要防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以患者就要抓緊治療，還要堅持治療疾病。”
帕金森不可怕 可怕的是并發(fā)癥
王主任主任指出：隨著帕金森病患者的不斷增加，人們越來越關注帕金森病所引起的危害。然而帕金森病所引起的危害遠遠不止于此，它還有可能引起嚴重的并發(fā)癥，因此了解帕金森引起的并發(fā)癥種類是十分重要的。
1、心理障礙和智能減損：這類并發(fā)癥多出現(xiàn)在帕金森病晚期患者身上。主要的癥狀表現(xiàn)有肢體震顫、動作笨拙、僵直以及面具臉，兼之說話含混不清，音量低，流口水等，致使病人心理上常有自卑感，不愿出門與人交流。在疾病發(fā)展過程中，還可出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁、癡呆等。
2、損傷：損傷是患有帕金森病患者在治療過程常見的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展，患者原有的震顫、僵直、協(xié)調功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物及實話地面時都容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。
3、消化系統(tǒng)疾?。号两鹕』颊哂捎诩膊〉脑驎霈F(xiàn)植物神經功能障礙，會導致消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎，都是由于胃腸平滑肌過度緊張，運動緩慢，相互協(xié)調不良所致。
4、感染：感染是帕金森病最嚴重的一種并發(fā)癥。一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會使本病癥狀加重。患者由于免疫功能低下，感冒經常發(fā)生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養(yǎng)不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發(fā)癥，最終可以導致死亡。鄧小平同志也是因患帕金森病晚期并發(fā)肺部感染,因呼吸循環(huán)功能衰竭,搶救無效,。
5、畸形、肢體攣縮、關節(jié)僵硬：這些并發(fā)癥多發(fā)生在帕金森病晚期。陳景潤就深受其痛苦，他生命的后期，肌肉萎縮，眼睛無法睜開，需要經過很長時間的按摩，才能勉強地睜開一點。
早發(fā)現(xiàn)早治療 最大程度降低傷害
王主任提醒，雖然帕金森病無法被徹底治愈，但研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后1-3年內便開始接受治療的患者，在自理能力、活動能力和生活質量等方面要明顯優(yōu)于發(fā)病后4-6年才開始接受治療的患者。所以，帕金森患者及家屬應重視帕金森病的早診早治，以免給自己及家庭帶來更大的傷害。
另外，急于擺脫帕金森痛苦的患者，一定要注意，有些廣告說可以根治帕金森病，這個是不可信的，沒有科學道理的，因為到目前為止是沒有根治方法的。
專家介紹：王虎，徐州仁慈醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師， 徐州市醫(yī)學會神經病學分會委員。1997年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，2002年于南京腦科醫(yī)院進修學習，從事神經內科專業(yè)技術工作十余年,積極參與科室的教學和科研，曾獲徐州市科技進步三等獎一項，發(fā)表省級以上論文十余篇，擅長心理疾病和腦血管病等疾病的診斷和治療。
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