全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）長期的牙齒不齊不僅影響孩子的頜面發(fā)育，還會影響孩子的身心健康。隨著暑假的臨近，徐州市兒童醫(yī)院的口腔科也進(jìn)入了兒童牙齒矯正的高峰期，其中最多的就是“地包天”、“大齙牙”、“哨牙”等急需“箍牙”的孩子。專家提醒，當(dāng)孩子的牙齒發(fā)育畸形或者影響牙齒健康問題時(shí)，越早矯正，效果越好。
8歲女童牙齒不齊 自卑不愛笑
“醫(yī)生，你看看我們家孩子長得透俊，一笑起來簡直不能看，牙齒亂七八糟的，想給她做個(gè)牙齒矯正。”在市兒童醫(yī)院口腔科，8歲的朵朵正跟著媽媽來就診。據(jù)朵朵的媽媽介紹，由于牙齒參差不齊，還容易塞食物，平時(shí)朵朵很怕張嘴露出牙齒，更不敢在同學(xué)面前大笑，看到孩子因?yàn)檠例X不整齊而自卑，朵朵的媽媽就帶她到醫(yī)院做正畸矯治。
口腔科主治醫(yī)師車霄楠接診后，仔細(xì)查看了朵朵的牙齒情況，果真如媽媽所述，牙齒不僅排列的參差不齊，門牙之間還有縫隙。車醫(yī)生建議朵朵先拍片檢查，而后根據(jù)檢查結(jié)果再定制具體的矯正方案。
車醫(yī)生表示，臨近假期，學(xué)生群體是到醫(yī)院接受正畸治療的主力。但對家長來說，兒童牙齒正畸還有很多事要了解。牙齒畸形是否需要及時(shí)矯正，需根據(jù)牙齒畸形的原因及表現(xiàn)區(qū)別對待。
0-15歲進(jìn)行早期矯治 事半功倍
“當(dāng)孩子出現(xiàn)早期的牙齒擁擠和不良的面形發(fā)育等跡象，口腔壞習(xí)慣，如用口呼吸和不正常的吞咽方式，往往是主要因素。”車醫(yī)生說，兒童生長發(fā)育期間，如果牙齒不齊而未及時(shí)進(jìn)行矯治，會給孩子的成長帶來諸多不利因素。
據(jù)車醫(yī)生介紹，0-15歲是人一生中生長發(fā)育最活躍的階段，也是口合及顱面部的主要形成和功能完善期，在此期間，任何不利于全身及口腔局部的正常生長發(fā)育的因素，均可導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列及咬合異常，造成頜骨及顏面的異常發(fā)育，影響個(gè)體的顏面美觀。這個(gè)時(shí)段也是兒童大腦發(fā)育和性格形成的主要時(shí)期，顏面形象的美丑會影響兒童的心理健康成長，尤其是現(xiàn)在的孩子普遍早熟，已經(jīng)過早的建立審美觀，家長當(dāng)然不能讓自己的孩子輸在起跑線上。
因此，在兒童生長發(fā)育高峰期前或高峰期階段，對已表現(xiàn)出的牙合畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致牙合畸形的病因進(jìn)行預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)治療，可極大改善孩子的生長發(fā)育情況。
矯治不必等到12歲 早期控制可改變“顏值”
何時(shí)最適合開始矯正牙齒的治療？傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，12歲開始才是牙齒矯正的最佳年齡。不過，車醫(yī)生指出，這個(gè)觀念其實(shí)是片面，甚至是有害的。“不少牙頜畸形其實(shí)是一種骨性發(fā)育畸形，最好在生長發(fā)育過程中進(jìn)行預(yù)防和矯治。”一般來說，對于不良習(xí)慣以及發(fā)育性畸形，如牙齒“地包天”、小下巴、面部左右不對稱、嚴(yán)重的齙牙和嚴(yán)重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常，這些均影響面部骨骼的正常發(fā)育和口腔功能，只要孩子配合，正畸醫(yī)生采用一些措施來阻斷發(fā)生的過程，從而避免造成后果。車醫(yī)生認(rèn)為，越早矯正效果越好，甚至能夠改變孩子的“顏值”。有些年齡小的患兒3個(gè)月就能獲得滿意的治療效果。
“這個(gè)問題因患者個(gè)體差異、癥狀不同而異。”車醫(yī)生建議在四五歲起前往牙齒矯正?？瞥C正醫(yī)師處檢查頜骨和牙齒的生長狀況，以了解適合自己孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。
警惕不良習(xí)慣造成的早期異常
吸吮手指、嘟嘴吐舌......這些看似可愛的不良習(xí)慣，其實(shí)是牙列發(fā)育異常的罪魁禍?zhǔn)住?ldquo;發(fā)育期的兒童頜面部就像一塊較硬的橡皮泥，長期持久的力量會造成橡皮泥的變形。”車醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，孩子吸吮大拇指會造成上頜牙齒外凸，下頜牙齒內(nèi)傾，最后形成齙牙，吸吮其他手指則會造成開合。很多小女孩認(rèn)為咬嘴唇比較可愛，長期作用下，慢慢的養(yǎng)成不良習(xí)慣，這時(shí)候如果不進(jìn)行糾正，長大了就后悔莫及，成年的嘴突萌不過少年時(shí)的咬唇，這個(gè)時(shí)候噘嘴抿嘴嘟嘴就再也萌不起來了。長期吐舌，會造成雙頜前突和開合。偏側(cè)咀嚼的危害也是不言而喻，很多人臉不對稱就是這樣造成的。
“門診中，有不少齙牙的孩子，他們中有很多是因?yàn)榭诤粑斐傻摹?rdquo;車醫(yī)生表示，口呼吸一般是由鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等呼吸系統(tǒng)疾病引起的。長期的口呼吸、打鼾，口腔在氣流的作用下不斷的受到?jīng)_擊，造成嘴巴突出，牙弓呈尖圓形態(tài)，顯得沒下巴，嚴(yán)重影響顏值，這種情況在成年?duì)顟B(tài)哪怕改善了口呼吸，相貌也是極其難改善的，需要長時(shí)間的固定矯治甚至手術(shù)。但是在生長發(fā)育期，一切都還來得及。建議家長如果發(fā)現(xiàn)孩子打鼾，第一時(shí)間去耳鼻喉科檢查上呼吸道，如果有扁桃體腺樣體肥大，果斷切了，配合正畸治療，或者使用MRC肌功能矯治，糾正不良習(xí)慣、改變牙頜生長發(fā)育的同時(shí)，改善口呼吸。
MRC是通過訓(xùn)練舌頭的正確位置，正確的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的訓(xùn)練器和矯治器給孩子們帶來整齊的牙齒排列。同時(shí)，訓(xùn)練器也對牙列施加輕度的力量，以幫助牙齒的排列和牙弓的擴(kuò)張。這樣的治療不但排齊了牙齒，而且給孩子們美麗的臉形。同時(shí)，大大減少托槽矯治的時(shí)間也避免了拔牙的發(fā)生。徐州兒童醫(yī)院口腔科已經(jīng)率先引進(jìn)并開展了MRC肌功能矯治技術(shù)，為5到15歲的小朋友提供及時(shí)的診斷和最根本的治療。
最后，車醫(yī)生提到了青少年正畸的問題。她指出，青少年正畸和成人正畸最大的區(qū)別在于，正畸醫(yī)生可以利用生長發(fā)育的高峰期來引導(dǎo)正確的頜骨關(guān)系，這是成人正畸不能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，雖然兩者一般都為固定矯治，但青少年正畸牙齒改建速度更為快速，所以用時(shí)一般較成年人短。固定矯治的最佳年齡一般是12歲左右，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子迅速長個(gè)子的時(shí)候，不妨帶他去看一下正畸醫(yī)生。如果有明顯的錯(cuò)頜畸形，正畸醫(yī)生會幫你改善的。
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徐州市兒童醫(yī)院口腔正畸門診：
開展兒童錯(cuò)牙合畸形的預(yù)防及阻斷性矯治。采用固定矯治器、活動矯治器、功能性矯治器矯正因先天性或后天性因素所致的顱面、頜骨、牙齒咬合畸形（頜骨大小、形態(tài)、位置異常，牙列擁擠，牙列稀疏，反牙合、開牙合等）；MRC肌功能矯治（糾正5-15歲兒童口呼吸、咬唇、吐舌等不良習(xí)慣以及由此引起的錯(cuò)頜畸形）。
專家介紹：
岳強(qiáng)，徐州兒童醫(yī)院口腔科主任，副主任醫(yī)師，美容牙科主診醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔正畸專科會員，徐州醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員，徐州口腔醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。南京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，1994年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院進(jìn)修。在兒童口腔常見病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長兒童青少年牙齒不齊的正畸治療。在省級及醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文十余篇。專家門診：周一全天、周六上午。
正畸專病專家門診：周日上午
車霄楠，主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于中山大學(xué)，主修口腔正畸專業(yè)。在兒童牙病防治和口腔黏膜病診治方面有有一定的心得體會。尤其擅長兒童青少年牙齒不齊的矯治、口腔不良習(xí)慣和牙齒不齊的MRC肌功能治療。在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
正畸專病門診：周六下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
