全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：常言道：“一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒”，連日來，由于幾個(gè)臺(tái)風(fēng)的光顧，徐州等北方地區(qū)陰雨連綿，導(dǎo)致氣溫下降，環(huán)境潮濕，也讓不少市民患上了各種呼吸疾病。對(duì)此，徐醫(yī)大附三院呼吸內(nèi)科主任劉敏提醒，夏秋交替，溫差較大，雨水過多，希望大家做好室內(nèi)外通風(fēng)，特別是過敏性體質(zhì)的市民要防止霉菌等過敏源的吸入，注意飲食合理，防秋燥。
幾場(chǎng)秋雨后 氣溫下降 六旬老太咳喘不止
62歲的王大媽退休后就一直在家照看小孫子，平時(shí)身體健朗，可就在立秋后，因雨后氣溫下降不幸染上了風(fēng)寒。幾天來，不斷咳嗽還伴有胸悶、氣喘，她擔(dān)心傳染給孩子，就趕忙到社區(qū)醫(yī)院掛水，由于家務(wù)繁忙，王大媽也是斷斷續(xù)續(xù)，進(jìn)行了一周左右的抗炎治療后，病情并沒有緩解。王大媽更著急了，把孫子交給老伴兒后就來到徐醫(yī)大附三院呼吸內(nèi)科就診。
呼吸內(nèi)科主任劉敏接診后，仔細(xì)詢問了王大媽的發(fā)病情況，為了排除是否有慢阻肺（肺氣腫），安排她做了肺功能檢查，顯示為阻塞性通氣功能障礙。后又做了舒張實(shí)驗(yàn)，顯示為陰性，排除哮喘可能，綜合各項(xiàng)檢查及仔細(xì)詢問了患者病史，確診為慢性阻塞性肺疾病。
明確診斷后，劉主任給予王大媽對(duì)癥治療，在一段時(shí)間的抗炎平喘后，王大媽的病情大有改善，并接受了正規(guī)的康復(fù)治療。
連續(xù)多年反復(fù)咳喘超兩個(gè)月 要警惕患上慢阻肺
劉主任介紹說，“咳”、“痰”、“喘”是慢阻肺的三大癥狀。首先是“咳”，咳嗽通常是首發(fā)癥狀，往往連續(xù)數(shù)年，由間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性;其次是“痰”，咳嗽和咳痰往往相互伴隨，起初痰量少，部分患者在清晨痰量較多;最后是“喘”，氣促或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，并隨病情發(fā)展而逐漸加重。
但是，劉主任同時(shí)強(qiáng)調(diào)，判斷是否患有慢阻肺要注意：如果每年反復(fù)咳嗽兩三個(gè)月，而且連續(xù)兩三年都出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，確定是否患上了慢阻肺，并且進(jìn)行及時(shí)的治療。
劉主任表示，慢阻肺是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療，并依據(jù)病情的變化來調(diào)整治療方案。在輕中度的時(shí)候，主要采取抗炎、抗感染的藥物治療，而在急性加重期，咳嗽、咳痰和呼吸困難會(huì)急劇加重，甚至?xí)l(fā)展成呼吸衰竭，這時(shí)候需要選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
“最近天氣轉(zhuǎn)涼，慢阻肺患者要注意別貪涼，避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)、開風(fēng)扇，以免受涼導(dǎo)致呼吸道免疫力下降，從而讓細(xì)菌、病毒趁虛而入。”劉主任提醒道，雨后潮濕，要常保持開窗通風(fēng)，飲食方面以清淡為主，多注意喝水。
秋冬季節(jié)哮喘高發(fā) 做好預(yù)防謹(jǐn)防發(fā)病
隨著秋意漸濃，又要到了哮喘的高發(fā)期，哮喘患者對(duì)于氣溫、濕度的變化十分敏感，如果不能及時(shí)適應(yīng)環(huán)境變化，那么哮喘就會(huì)隨之復(fù)發(fā)。所以，哮喘患者要及早做好防護(hù)措施。
“秋季是一年中冷空氣活動(dòng)較為頻繁的季節(jié)，每次冷空氣過后，都伴隨著氣溫、氣壓、降水、空氣濕度的明顯變化。尤其是氣溫的降低直接對(duì)哮喘有誘發(fā)作用。”劉主任解釋說，哮喘是一種慢性呼吸道疾病，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短、咳嗽、胸悶等癥狀。從門診來看，以季節(jié)性發(fā)病為主，尤其春秋兩季是高發(fā)期。
對(duì)于引起哮喘的原因，劉主任說主要有兩個(gè)，一是與遺傳因素有關(guān)。過敏體質(zhì)的人多有家族疾病傾向，如果祖輩或有血緣關(guān)系的親戚有過敏性鼻炎或哮喘病史，那么他們就很有可能容易過敏。在這個(gè)前提下，他們?nèi)粼偈艿揭恍┩饨绛h(huán)境的刺激，則會(huì)引發(fā)哮喘。二是與外界環(huán)境有關(guān)。除了遺傳這種先天因素以外，環(huán)境因素也是產(chǎn)生及加重哮喘的原因之一。外界環(huán)境包括過敏原、花粉、霧霾、汽車尾氣等。
眾所周知，糖尿病、高血壓這類慢性病需要長(zhǎng)期用藥物治療，但對(duì)于哮喘卻知之不多。作為慢性氣道炎癥性疾病，哮喘也需要長(zhǎng)期用藥物抗炎解痙治療。
劉主任提醒說，在季節(jié)交替時(shí)一定要重視呼吸道疾病以及可能誘發(fā)的多種疾病，預(yù)防的方法有幾種。首先，要根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，防止感冒。其次，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意排。第三，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，多吃蔬菜、水果、豆類等堿性食品，少食辛辣油膩食物。第四，保持居住環(huán)境內(nèi)空氣流通。
專業(yè)特長(zhǎng)：對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及疑難雜癥病例的診療有獨(dú)到的見解,尤其在急、危重病的搶救方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、慢阻肺并多臟器功能衰竭等的診斷治療。
專家門診時(shí)間：周四上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
