口服降糖藥物與胰島素聯(lián)合使用策略

　　醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病程、血糖控制狀況、并發(fā)癥、合并癥，以及對藥物的敏感性、依從性、預(yù)后評估等諸多方面分析判斷，制訂出個體化的口服降糖藥物與胰島素聯(lián)合使用策略。

　　一般來說，用來補充基礎(chǔ)胰島素的長效胰島素可以和任何一種口服降糖藥物聯(lián)合使用，也可以聯(lián)用2種或2種以上不同作用機制的口服降糖藥物。用來補充餐時胰島素的短效胰島素可以同二甲雙胍、α－糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯(lián)合使用。基礎(chǔ)和餐時胰島素的預(yù)混胰島素可以同二甲雙胍、α－糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物中的一種或兩種聯(lián)合使用。

　　從口服降糖藥物的角度來講，磺脲類或格列奈類促胰島素分泌劑可以和長效胰島素及中效胰島素聯(lián)合使用。二甲雙胍、α－糖苷酶抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑等口服降糖藥物則可以和短效胰島素及預(yù)混胰島素聯(lián)合使用。