徐州中醫(yī)院肛腸一科許向彤：手術(shù)治療肛瘺

　　特色療法

　　肛瘺是肛腸科常見(jiàn)病之一，肛瘺手術(shù)的成敗取決于正確處理內(nèi)口和原發(fā)病灶及徹底清除支管和死腔竇道，保持引流通暢。

　　臨床治療多以手術(shù)治療為主。既往手術(shù)方式主要有肛瘺切開(kāi)或切除術(shù)，還有切除瘺管加完全縫合術(shù)。切開(kāi)或切除術(shù)適合外口距離肛門(mén)較近的肛瘺（近距離肛瘺），當(dāng)用于肛瘺外口距離肛門(mén)較遠(yuǎn)的肛瘺（遠(yuǎn)距離肛瘺）時(shí)，就會(huì)有切口過(guò)大、肛周組織損傷過(guò)多、肛門(mén)功能易受損的弊病。而切除瘺管加完全縫合術(shù)則有易出現(xiàn)繼發(fā)性感染及假愈合的不足。

　　綜合以上兩種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，徐州市中醫(yī)院肛腸科采用切開(kāi)加半縫合術(shù)治療內(nèi)口距肛緣線5cm以上的遠(yuǎn)距離肛瘺，本術(shù)式在切開(kāi)肛瘺外口至內(nèi)口之間的竇道后，將竇道中段部分縫合，既縮短了痊愈時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，又充分保留了肛門(mén)功能降低了肛門(mén)畸形的發(fā)生率，具有治療徹底、損傷小、愈合快、不易復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　徐州市中醫(yī)院肛腸一科副主任許向彤所在的醫(yī)療組采用切開(kāi)加半縫合術(shù)治療遠(yuǎn)距離肛瘺以來(lái)，患者全部痊愈，術(shù)后均未見(jiàn)肛門(mén)畸形，瘢痕攣縮及排便失禁等并發(fā)癥，全部病例隨訪6 個(gè)月至3 年無(wú)復(fù)發(fā)，均取得了滿意的療效。