徐州肛腸專家談肛周膿腫與肛瘺的關(guān)系及防治

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:肛周膿腫與肛瘺有著密切的關(guān)系,二者可以說是一種因果關(guān)系。是同一個病種發(fā)生在不同階段。肛瘺是肛管直腸瘺的簡稱,是肛周膿腫破潰后留下的后遺癥,它是肛管直腸與肛周皮膚之間的一種異常瘺道。

  徐州市中醫(yī)院肛腸科專家王莉指出,肛瘺通常有肛周膿腫自行破潰或切口排膿的病史,其主要癥狀是間歇性、反復(fù)性、肛周組織腫脹,破潰流膿水,膿流后腫消痛減?;颊叱?梢虔浛谝绯龅哪撘何廴緝?nèi)褲,有時因刺激肛周皮膚而引起瘙癢、肛周潮紅。肛瘺的組成由一般由三部分:即原發(fā)性內(nèi)口、瘺管、及繼發(fā)性外口。內(nèi)口即為感染源的入口處。開始由于感染而形成肛周膿腫。低位著一般在肛隱窩處,自里而外表現(xiàn)為肛周紅腫疼痛,以局部紅腫熱痛為主,全身感染癥狀不明顯。若能在膿腫期及時手術(shù)治療,除切開排膿引流外,將原發(fā)內(nèi)口一并切除,可一次性治愈,不留有肛瘺的后遺癥。若是自行破潰、或僅僅是作切開引流,即可形成肛瘺。

  有內(nèi)口、和外口、以管道相連的為完全性肛瘺,只有外口而無內(nèi)口的為不完全性肛瘺,即外瘺:只有內(nèi)口無外口的為內(nèi)瘺。根據(jù)內(nèi)口感受的深淺、外口的個數(shù)。又分為低位單純性或復(fù)雜性,高位單純性或復(fù)雜性肛瘺。凡內(nèi)口超過肛管直腸環(huán)的皆為高位肛瘺。目前對于肛瘺的防治,首先必須徹底根治肛周膿腫,如若一旦形成肛瘺,要及時治療,否則瘺管反復(fù)發(fā)作,使病變范圍擴(kuò)大,甚至可造成多個外口,使病情復(fù)雜化。肛瘺的手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口的深淺而選擇不同的術(shù)式。低位著可直接切開,高位著應(yīng)采取切開掛線術(shù)。中醫(yī)對肛周膿腫的初期,膿尚未形成時,內(nèi)服中藥效果很好,如常以仙方活命飲方加減,一、二汁內(nèi)服,三汁熏洗坐浴。如膿已形成,當(dāng)及時切開排膿,切不可致使膿腫向深部及周圍組織蔓延擴(kuò)散。

  徐州市中醫(yī)院肛腸科專家王莉提醒,有不少患者病史數(shù)年,甚至數(shù)十年以上,病變部位深、面積大,即增加自身痛苦,又增加了手術(shù)的難度,并且還有癌變的可能,因此要早發(fā)現(xiàn),早治療以免延誤病情,延誤治療。

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